Лужна фосфатаза (AP) DocMedicus Health Lexicon
Лужна фосфатаза (AP, ALP) належить до групи ізоферментів (АП печінки, АП жовчних шляхів, АП кістки (специфічний для кісток також остаз) та АП тонкої кишки), які супроводжують багато різних обмінних процесів в організмі.
Оскільки більше лужної фосфатази потрапляє в кров із холестазом (біліарний застій), лабораторний параметр також є одним із Ферменти холестазу . Однак для диференціальної діагностики необхідно визначити активність інших ферментів холестазу, які також не можуть мати остеогенного походження (наприклад, γ-GT (синоніми: γ-GT (гамма-GT) або непрямий білірубін) .
Процедура
Підготувати пацієнта
- Уникайте гемолізу (розчинення еритроцитів)! У разі важкого гемолізу це призводить до зменшення лужної фосфатази.
Нормальні значення для дітей - віковий діапазон
| Вік | Стандартні значення в од./Л (старий контрольний діапазон) |
| 10-й день життя (LT) | 110-450 |
| 10.-30. LT | 110-580 |
| 1-6 Місяць життя (LM) | 140-720 |
| 6-12 LM | 120-700 |
| 12-18 LM | 110-650 |
| 19.-24. LM | 110-590 |
| 2.-9. Рік життя (ЖЖ) | 110-500 |
| 9-15 ЖЖ | 130-700 |
Значення норми для дітей - новий контрольний діапазон
| Вік | Стандартні значення в од./Л (новий контрольний діапазон) |
| 1-й LT | 250 |
| 2-й-5-й LT | 231 |
| 6.LT- 6. LM | 449 |
| 7-12 LM | 462 |
| 1-й-3-й ЖЖ | 281 |
| 4-6 ЖЖ | 269 |
| 7-12 ЖЖ | 300 |
| 13-17 ЖЖ ♀ | 187 |
| 13-17 ЖЖ ♂ | 390 |
Нормальні цінності жінки
| Вік | Стандартні значення в Од/л (старий контрольний діапазон) | Стандартні значення в Од/л (новий контрольний діапазон) |
| 50-й ЖЖ або стандартна вага | 55-147 | 35-104 |
| > 50-й ЖЖ або Ожиріння | 60-170 | 35-104 |
Нормальні чоловіки
| Стандартні значення в Од/л (старий контрольний діапазон) | Стандартні значення в Од/л (новий контрольний діапазон) |
| 70-175 | 40-104 |
Показання
- Підозра на захворювання печінки
- Підозра на кісткові зміни, такі як кісткові метастази
- Підозра на остеопороз або остеомаляцію (розм’якшення кісток)
інтерпретація
Інтерпретація підвищених значень
- Гострий гепатит (запалення печінки)
- Холангіт (запалення жовчовивідних шляхів)
- Холестаз (непрохідність жовчних шляхів)
- Холецистит (запалення жовчного міхура)
- Хронічний гепатит (запалення печінки)
- Метастази в печінку
- Пухлини печінки
- Цироз печінки - перебудова сполучної тканини печінки, що призводить до функціональних порушень
- Первинний склерозуючий холангіт (ПСК) - хронічне запалення поза- та внутрішньопечінкових (зовні і всередині печінки) жовчних шляхів
- Токсичне/наркотичне ураження печінки (див. Нижче "Гепатотоксичні препарати")
- Закладена печінка
- Steatosis hepatis (жирова печінка)
- Акромегалія - збільшення кінцівок тіла після закінчення росту, в основному викликане пухлинами головного мозку
- Гіповітаміноз D (нестача вітаміну D; наприклад, остеомаляція)
- Гіперпаратиреоз (гіперактивність паращитовидних залоз)
- Хвороба Кушинга - хвороба, при якій гіпофіз виробляє занадто багато АКТГ, що призводить до посиленої стимуляції кори надниркових залоз і, як результат, надмірного вироблення кортизолу
Гінекологічні причини
- Вагітність (3 триместр/третина вагітності): фізіологічна
Кісткові (пов’язані з кістками) причини
- Переломи (зламані кістки)
- Кісткові метастази (остеокластичні; остеокласти → остеоліз/розчинення кісток)
- Кісткові пухлини, такі як остеосаркома
- Хвороба Педжета (остит деформанс) - хвороба кісток, пов’язана зі значним збільшенням ремоделювання кісток
- Остеомаляція (розм'якшення кісток)
- остеопороз
- Ниркова остеодистрофія - зміни кісток, що відбуваються при хронічній нирковій недостатності
Лікарські причини
- Антиепілептичні препарати
- Хлорпромазин
- Гормони
- Прогестини
- Естрогени
- Тіамазо л
- Ниркова недостатність
- Нирково-клітинний рак (рак нирки)
- Рак підшлункової залози (рак підшлункової залози - ідіопатично підвищена лужна фосфатаза може бути раннім попереджувальним ознакою раку підшлункової залози.
- Саркоїд - системне захворювання, яке вражає в основному лімфатичні вузли і легені
Інтерпретація знижених значень
- Анемія (анемія)
- Ахондроплазія - спадкове захворювання, що призводить до низького зросту та вад розвитку, таких як зігнуті кістки
- Дефіцит білка (дефіцит білка)
- Гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози)
- Гіпофосфатемія (відсутність фосфату)
- Гіпофосфатазія
- Гіпофізарний нанізм s - викликаний розладом у роботі гіпофіза (гіпофіза)
- Дефіцит цинку
- Лужна фосфатаза в основному зв’язана з мембраною.
- Це не печінково-специфічно (ізоферменти в печінці, кістках, нирках, кишечнику, плаценті).
- Період напіввиведення становить 1-7 днів.