M; препарати від глаукоми - VIDAL

VIDAL асоційований рекреат

Лікування глаукоми базується на регулярному введенні (один, два або три рази на день залежно від продукту) очних крапель. Всі очні краплі можуть викликати місцеве подразнення або кон’юнктивіт. Деякі очні краплі не містять консервантів (ті, імена яких закінчуються на -abak або -comod, а також усі однодозові методи лікування). Здається, вони викликають менше хронічного запалення кон’юнктиви, ніж інші очні краплі.

Які існують різні типи очних крапель від глаукоми ?

Очні краплі бета-блокатора

Очні краплі бета-блокаторів діють, зменшуючи виділення водянистої вологи. Їх дуже часто призначають в першу чергу при глаукомі через їх ефективність та низький ризик. Однак через можливе проходження бета-блокатора в кров вони протипоказані людям із астмою, хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ), серцевою недостатністю, порушеннями серцевого ритму або синдромом Рейно. У людей з діабетом бета-блокатори можуть маскувати деякі ознаки гіпоглікемії (серцебиття та прискорене серцебиття). Крім того, у пацієнтів чоловічої статі бета-адреноблокатори іноді можуть викликати еректильну дисфункцію (імпотенцію). Цей ризик низький при застосуванні очних крапель (діюча речовина мало проникає в кров).

Побічні очні ефекти очних крапель бета-блокаторів рідкісні: сухість і подразнення очей, про що слід повідомляти лікареві і які можуть протипоказати використання контактних лінз.

Очні краплі, аналогічні простагландинам

Простагландини - це гормони, що виробляються багатьма органами. В оці аналоги простагландину (речовини, подібні за структурою до природних простагландинів) посилюють виведення водянистої вологи. Як і очні краплі для бета-блокаторів, ці очні краплі часто призначають спочатку через їх ефективність та низький ризик. Вони рідко можуть призвести до головного болю або погіршити існуючу астму.

Місцеві побічні ефекти дуже поширені, але не серйозні: ці очні краплі можуть назавжди змінити колір очей (які стають темнішими). Ця модифікація в основному зачіпає людей, у яких колір очей неоднорідний: зелений карий, жовтий карий. Рідко буває у тих, чиї очі мають однорідний колір: блакитний, сірий, зелений або карий. Пошкодження є лише естетичним, без відомих наслідків для здоров’я очей. Це може турбувати, коли забарвлення, спричинене очними краплями, не є однорідною або коли обробляється лише одне око. Ці очні краплі також можуть збільшити довжину вій, але це нормалізується після припинення лікування. Вони також можуть спричинити появу або погіршення темних кіл під очима.

Очні краплі, що містять аналоги простагландину, слід з обережністю застосовувати пацієнтам із ризиком очного герпесу або запалення очей. Вони протипоказані до носіння контактних лінз.

Очні краплі інгібітора карбоангідрази

Карбоангідраза - це фермент, який міститься в багатьох тканинах, включаючи очі. Він активний у виділенні водянистої вологи. Очні краплі, що містять інгібітори карбоангідрази, значно зменшують утворення водянистої вологи. Вони можуть викликати місцеве відчуття печіння і гіркий смак при ковтанні з їжею або напоями. У пацієнтів літнього віку вони іноді призводять до втоми та пригніченого настрою.

М’які контактні лінзи слід видалити перед закапуванням цього виду очних крапель. Їх можливо замінити через п’ятнадцять хвилин.

Комбінації антиглаукоми

Очні краплі, що поєднують два антиглаукомні препарати, можуть бути призначені у випадку відмови однієї антиглаукоми (бета-блокатор або аналог простагландину). Ці очні краплі дозволяють закапувати кілька речовин без збільшення кількості закапувань, що може полегшити моніторинг лікування.

Інші види очних крапель

Інші очні краплі призначені для збільшення діаметра зіниці (мидриатические симпатоміметики) або зменшення його (міотики парасимпатоміметики), залежно від типу діагностованої глаукоми. Вони використовуються все рідше.

Як правильно використовувати очні краплі проти глаукоми ?

Дайте спокійний час для закапування крапель. Переконайтеся, що ви правильно сидите, і добре потягніть повіку, щоб підготувати достатньо місця для розміщення очних крапель.

Правильне введення очних крапель також передбачає дотримання кількох простих правил:

якщо потрібно закапувати дві очні краплі одночасно дня, між кожними очними краплями потрібно почекати п’ять хвилин;
під час закапування очних крапель і протягом наступної хвилини важливо перекрити слізну протоку (через яку усуваються сльози та очні краплі), сильно притиснувши вказівний палець до куточка ока, під кутом, утвореним ніс;
очні краплі слід зберігати відповідно до рекомендацій виробника і викидати через зазначений час;
з певними очними краплями носіння контактних лінз протипоказано: перевірте листівку.

Пероральні ліки

Єдиним пероральним препаратом від глаукоми є інгібітор карбоангідрази (DIAMOX). Його призначають при гострій глаукомі та на короткі періоди під час очікування хірургічного втручання, коли очних крапель вже недостатньо для контролю глаукоми. Його побічні ефекти численні: зневоднення, втома, дисбаланс діабету тощо.