Макросомія f; казка; бути вагітною з великим b; б, які подальші дії

Вагітність великої дитини вимагає додаткового нагляду. Які причини та ризики розвитку макросомії плода? Відповіді Ан-Чи ТОН, акушерки в Парижі.

казка

  • Визначення макросомії плода
  • Причини макросомії плода
  • Що робити, скринінг
  • Ризики макросомії плода
  • Моніторинг макросомії плода
  • Рекомендації CNGOF
  • Макросомія плода та кесарів розтин

УЗД щойно підтвердило: ваша дитина підірває всі лічильники! У верхній частині кривих, його розрахункова вага значно перевищує середню. Тоді ваша вагітність буде ретельно контролюватися., макросомія плода справді вимагає пильного моніторингу.

Макросомія плода: що це таке ?

Кажуть, що дитина макросома, коли при народженні вона важить більше 4 кіло "Під час вагітності ми будемо говорити про макросомію, коли вага плода, за оцінками, перевищує 90-й процентиль. Це означає, що лише 10% немовлят мають більшу вагу ", - розповідає акушерка. Остання уточнює, що важливо базуватися на контрольних кривих, оскільки вага вище 90-го процентиля змінюється залежно від кожного гестаційного тижня.

Плід: його еволюція місяць за місяцем

Протягом дев'яти місяців вагітності ваша дитина перейде зі стадії "гороху" в кілька міліметрів до стадії у дитини три кілограми! Внутрішньоутробна еволюція, яку ми детально описуємо щомісяця разом з Ан-Чі Тон, акушеркою в Парижі.

Які причини макросомії плода ?

  • "Макросомія плода дуже часто пов’язана з ускладненням гестаційного діабету", пояснює Ан-Чи Тон. Серед інших факторів ризику ми можемо назвати
  • надмірне збільшення ваги матері
  • ожиріння,
  • пізня вагітність.

Вага дитини також збільшується із збільшенням кількості дітей але класично не до того, що наступні немовлята є макросомами. "Є, наприклад, і конституційні причини якщо батько та/або мати також були макросвітами при народженні", додає акушерка.

Макросомія плода: що робити, як проводити скринінг на нього ?

Кілька обстежень дозволяють виявити макросомію плода. Перш ніж говорити про УЗД або аналізи крові, клінічний огляд майбутньої матері вже є показником. Лікар або акушерка пильно зацікавляться висотою фундалу та периметром пупка, а потім порівняє ці результати з стадія вагітності та індекс маси тіла від матері. Але щоб достовірно підтвердити діагноз, необхідно провести УЗД, де зосередитимуться, зокрема, на довжині стегнової кістки, біпаріетальному діаметрі (BIP) та поперечному діаметрі живота.

Макросомія плода: які ризики для мами та дитини ?

Макросомія плода становить ризик для дитини, а також для його матері.

Для дитини: ризик дистоції плеча під час пологів, коли плече дитини залишається «застряглим» під час вигнання. Тоді це надзвичайна ситуація, яка може мати рідкісні, але важкі ускладнення., зокрема ураження плечового сплетення (нерв, розтягнутий під час маневру для виведення дитини), перелом ключиці або плечової кістки. Дитина також може не мати кисню і страждати від неврологічних наслідків. У виняткових випадках це може призвести до смерті дитини.

Для матері: ускладнення внаслідок тривалих пологів або важких пологів, таких як кровотеча під час пологів або розрив матки.

Макросомія плода: яке спостереження за вагітністю ?

"Якщо скринінг на гестаційний діабет не проводився у другому триместрі або був негативним, його можна повторити після УЗД третього триместру, якщо є підозра на макросомію", - пояснює акушерка. Додаткове ультразвукове дослідження також може бути проведене приблизно 36 або 37 ВА для повторної оцінки ваги плода. Саме в кінці вагітності спостереження буде ще більш уважним при частих моноторінгах та регулярному моніторингу УЗД.

Макросомія плода та пологи: рекомендації CNGOF

CNGOF (Національний коледж французьких гінекологів та акушерів) рекомендує адаптувати лікування та спосіб розродження до ступеня підозри на макросомію плода. "Можна розглянути можливість введення до терміну вагітності, особливо якщо є асоційований діабет, щоб запобігти надто великій дитині та надто великій кількості ускладнень. Це завжди a небезпечні пологи", вказує Ан-Чи Тон.

Макросомія плода та кесарів розтин ?

Інформаційний бюлетень

"Рішення про проведення кесаревого розтину прийматиметься за погодженням з медичною командою, але також відповідно до побажань майбутньої матері.", додає вона. Кесарів розтин буде розглядатися, якщо в анамнезі було кесарів розтин, дистоція плеча, якщо передбачувана вага плоду перевищує 4,5 кг із супутнім гестаційним діабетом, у разі презентація штабом, якщо майбутня мати в минулому пережила розрив промежини. Завдяки Ан-Чи ТОН, акушерці в Парижі