Малощільні частки ЛПНЩ (sdLDL) - незалежний фактор ризику розвитку атеросклерозу - Synevo

«Мало-щільні» частинки ЛПНЩ (sdLDL) - незалежний фактор ризику розвитку атеросклерозу

sdldl

Холестерин ЛПНЩ

Холестерин ЛПНЩ (холестерин ліпопротеїдів низької щільності, ХС ЛПНЩ) вважається одним з найважливіших факторів ризику серцево-судинних захворювань. Однак у багатьох людей з рівнем ЛПНЩ у контрольному діапазоні розвиваються серцево-судинні захворювання1.

Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) являють собою неоднорідну популяцію ліпідних частинок, що змінюються за розміром, щільністю, електричним зарядом та хімічним складом (ліпіди та апопротеїни). Неоднорідність частинок ЛПНЩ була вперше виявлена ​​в 1940-х роках аналітичним ультрацентрифугуванням, а пізніше ультрацентрифугуванням з градієнтом щільності та градієнтним гель-електрофорезом.

Спільне застосування цих методів встановило, що в плазмі є кілька підкласів ЛПНЩ, які можна класифікувати на основі щільності та розміру частинок у 3 основні фракції, називають ЛПНЩ I-III:

і a незначна фракція, ЛПНЩ-IV (1050-1,063 кг/л). Крім того, були визначені такі фенотипи відповідно до переважання певного підкласу LDL: фенотип А, в якому він переважає великі, легкі частинки ЛПНЩ (LDL-I та LDL-2, "велика плавуча сила", lbLDL), фенотип B cхарактеризується переважанням pневеликі щільні статті про LDL (LDL-III, “малий щільний” LDL, sdLDL> 50%) і проміжний фенотип A/B (40-50% LDL-III) 2 .

частки

Типи часток LDL - https://drjockers.com/11-steps-to-beat-heart-disease/

Розмір частинок LDL являє собою важливий прогностичний маркер для eсерцево-судинні події та прогресування ішемічної хвороби серця, і переважання частинок sdLDL було прийнято Національною програмою освіти з питань холестерину III для лікування дорослих як фактор, що виникає серцево-судинної системи 3 .

sdldl

Розмір і кількість ЛПНЩ є важливим прогностичним маркером для серцево-судинних подій - https://www.onewellnessplace.com/blog/particlesize

Пояснити aпідвищена терогенність sdLDL порівняно з lbLDL було запропоновано низку механізмів: нижча спорідненість до рецептора ЛПНЩ; більш високий ступінь проникнення в артеріальну стінку; посилена взаємодія з компонентами позаклітинного матриксу (посилення артеріального утримання внаслідок зв’язування з протеогліканами) та підвищена чутливість до окислення. Оскільки частинки sdLDL менші і містять менше холестерину, підвищений рівень sdLDL також являє собою більшу кількість атерогенних частинок, що не може не відображатися рівнями LDL-C 1 .

Розподіл підкласів ЛПНЩ визначається як генетично, так і чинниками навколишнього середовища. Більше того, концентрація sdLDL сильно корелює з рівнем тригліцеридів і збільшується у людей з діабетом або метаболічним синдромом 1 .

Недавні клінічні випробування показали, що aнакопичення частинок sdLDL в плазмі пов'язано з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань та метаболічного синдрому. Більше того, виявилось, що вимірювання концентрації холестерину sdLDL (sdLDL-C) є корисним для оцінки наявності та тяжкості серцево-судинних захворювань. Крім того, дослідження Arai та співавт. продемонстровано корисність sdLDL-C як прогностичного маркера для захворюваності на серцеві захворювання 4 .

Крім того, наявність високих концентрацій sdLDL є негативним предиктором щодо еволюції пацієнтів з периферичною ангіопластикою. Тому вимірювання цього параметра слід розглядати у пацієнтів, які пройдуть такий тип втручання. Крім того, для покращення клінічних результатів після такого судинного втручання слід застосовувати терапію зменшення sdLDL. .

Що стосується неврологічної патології, нещодавнє дослідження показало, що наявність sdLDL може бути незалежно пов'язане з несприятливим прогнозом після гострого ішемічного інсульту 6 .

Комбінована сімейна гіперліпемія

Діабет II типу, інсулінорезистентність, метаболічний синдром

Синдром полікістозу яєчників

Помічена гіпертригліцеридемія після їжі

Пацієнти з нормальним класичним ліпідним профілем, але з позитивною сімейною історією серцево-судинних захворювань

Моніторинг гіполіпідемічної терапії

Умови збору, транспортування та зберігання зразків:

Це обов’язково проби крові слід збирати натщесерце (через 12 годин від останнього прийому їжі) у вакуатрі без антикоагулянта, з/без розділювального гелю; центрифугована сироватка транспортується і зберігається при (-15) - (- 25) ° C, поки не буде проведено тест.

У лабораторіях Synevo sdLDL визначається a автоматичний фотометричний метод і пов’язаний із загальним вмістом ЛПНЩ. Значення 50% у відсотках є патофізіологічно критичними.

Рівень sdLDL можна знизити за допомогою дієти, фізичної активності 7 та прийому статинів 8 .