Масаж, сауна або термальні ванни для відновлення раку з ризиком

Що правда про активацію пухлини за допомогою термальних ванн, саун або масажу?

Багато людей почуваються комфортно розслабленими після сауни або відвідування термальної лазні. Червоне світло, грязьові пакети, ароматерапія ефірними оліями або масаж допомагають проти стресу, напруги, болю в м’язах та багатьох інших нездужань. Але онкологічні пацієнти час від часу чують попередження: багато з того, що сьогодні узагальнено як "оздоровчий стан", для них заборонено, оскільки: Вплив на метаболізм повинен мати можливість "реактивувати" пухлину та сприяти рецидиву. Чи є насправді докази цього?

масаж

Служба інформації про рак провела деякі дослідження та перевірила заяви. Зрозуміло одне: загальних заборон для пацієнтів не існує. Але в деяких ситуаціях вам обов'язково слід запитати свого лікаря під час та після раку, щоб уникнути зайвих ризиків.

Примітка: Інформація з Інтернету може дати вам загальний огляд. Однак вони не підходять як замінник поради лікаря.

Оздоровлення та рак: важливі речі коротко

Чи можуть термальні ванни стимулювати ріст пухлини? Вагомих доказів цього немає.

Для багатьох людей це просто частина цього, особливо взимку: щотижнева сауна, опромінення червоним світлом та масажі від болю або щорічні канікули в санаторії з термальними джерелами. Відповідно, багато людей, які постраждали, почуваються невпевнено, коли їх попереджають друзі чи знайомі: такі процедури повинні "реактивувати рак", отже, страх є. Це попередження також можна знайти в брошурах деяких відомих санаторіїв та лазень.

На чому ґрунтується це твердження?

Коріння цього страху сягає, серед іншого, до натуропатії в 19 столітті. У той час бальнеотерапія була заново відкрита, банної терапії. Припускали, що ванни в теплій термальній воді, наприклад, можуть впливати на багато функцій організму і на весь обмін речовин. Тут вперше в сучасний час існує побоювання, що це може призвести до того, що пухлина знову прорветься або прискорить свій перебіг. Досить багато терапевтів-натуропатів роблять ще один крок далі: вони також бояться відповідних ризиків при термічній обробці фанго або пакетами або під час сауни.

Що насправді вірно щодо цього розгляду?

Правильно: гаряча ванна, відвідування сауни, масаж м’язів - все це може змінити кровообіг і, таким чином, вплинути на обмін речовин у більш широкому розумінні. Але немає переконливих доказів того, що це може спричинити рак або збільшити ризик рецидиву у постраждалих.
Однак є ще кілька причин, що як онкологічний пацієнт слід бути обережним і принаймні обговорити це з лікуючим лікарем:

  • Під час лікування та часто після нього кровообіг може бути послаблений - можливо, вам не вдасться впоратися із занадто великою кількістю тепла.
  • Якщо лімфатичні вузли були видалені або опромінені, або якщо пухлина перешкоджає лімфатичній системі, тепло або неправильна маніпуляція збільшують ризик лімфедеми.
  • Багато методів лікування раку тимчасово роблять шкіру більш чутливою, наприклад, опромінення або деякі цілеспрямовані ліки: занадто довге купання в теплій воді може пом’якшити її. Лікарі повинні запитати, чи можна в цій ситуації переносити мінеральні солі, ефірні олії, шламовий грязь та інші пакети чи пілінги та масажі.
  • Використовуючи ефірні олії, слід також враховувати ризик алергії. Занадто висока концентрація деяких масел може дратувати шкіру або дихальні шляхи.
  • У басейнах або оздоровчих закладах, які відвідує багато людей, є також багато мікробів. Під час хіміотерапії та деяких інших методів лікування це може перекрити захисні сили організму.
  • Чи можете ви поширити пухлинні клітини в організмі за допомогою масажу, натискання або розминання? Експерти дуже поважно ставляться до цих побоювань. Але поки що надійних доказів цього немає.

Тепло та вода: наскільки вони стресують для шкіри, судин та кровообігу?

Тепло і вода разом роблять шкіру чутливою, сауна або косметика для ванни також можуть її дратувати.

Для більшості онкологічних хворих застосування тепла можливе без будь-яких проблем. Однак слід бути обережним під час стресового лікування та незабаром після нього, а також якщо ви загалом ослаблені раком.

Однією з важливих причин є навантаження на кровообіг. Ось чому різниться, чи ви використовуєте традиційну пляшку з водою, чи робите три цілі сауни з настоєм відразу після хіміотерапії, чи приймаєте ви швидкий душ зі свіжоопроміненою шкірою або замочуєтеся у гарячій ванні годинами. На додаток до консультації з лікуючим лікарем, допомагає і особисте відчуття власного тіла. Часто ви дуже добре помічаєте, що можна взяти, а що ні.

Хірургічні рубці, які щойно зажили або опромінили шкіру, особливо чутливі: посилений кровотік при перегріванні може призвести до набряку. Слід звернути увагу на стан шкіри: Це особливо актуально, коли мова йде не про сухе тепло, а про воду, солі, ефірні олії або інші добавки для ванни, хлор або інгредієнти пачок. Тепер ви можете дратувати шкіру, навіть якщо раніше не знали таких проблем. Навіть прозора, але занадто гаряча вода спочатку пом’якшує чутливу шкіру, а потім висушує її, що призводить до відчуття напруги та свербежу.

Хіміотерапія та, насамперед, багато сучасних цілеспрямованих препаратів можуть мати наслідки для здоров’я шкіри: якщо шкіра не повністю в порядку, її бар’єрна функція, тобто захист від бактерій, вірусів або грибків, страждає. Будь-хто, хто страждає від болю на шкірі, висипу, запалення або інших побічних ефектів, повинен обов’язково звернутися за консультацією до фахівця, перш ніж будь-які оздоровчі заходи посилять симптоми.

Ризик лімфедеми: уникайте будь-якого напруження?

У багатьох операціях з пухлинами лікуючі лікарі також видаляють лімфатичні вузли: вони перевіряють, чи можуть там знаходитися пухлинні клітини, і хочуть уповільнити подальше поширення хвороби через лімфатичну систему. Але чим більше лімфатичних вузлів бракує або було знищено під впливом радіації або самої пухлини, тим важливіше: уражена тканина може мати тенденцію до набрякання, відома як лімфедема.

Чи може застосування тепла збільшити ризик таких набряків? На це запитання поки не можна відповісти однозначно: існує багато відгуків хворих на рак, які після терапії повернулися до сауни або приймали термічні лікування без проблем. Однак є також наукові повідомлення про те, що сауни (та інші опалення) насправді становлять небезпеку.

У будь-якому випадку, як тільки сталася лімфедема, слід бути гранично обережним і не робити нічого, не проконсультувавшись з лікарем - застосування тепла зазвичай є табу.

Масаж: Чи можете ви "активувати" пухлину?

Чи впливають масаж та лімфодренаж на формування метастазів? Це не доведено. Тим не менше, професіонали дуже обережно працюють з онкологічними хворими. Якщо у вас набряки, рідко можна обійтися без лімфодренажу.

Масаж допомагає проти м’язового болю та напруги, може послабити затверділі тканини та багато іншого. Але чи може це також проштовхнути пухлинні клітини в тканини, до яких вони інакше не дійшли б? Сьогодні лікарі припускають, що чисто механічний вплив масажу на пухлину теоретично можливий, але на практиці це ще не доведено. Одне ясно: добре навчені фахівці все одно не будуть робити масаж в області свіжої хірургічної рани або в області опромінення під час терапії, якщо цього можна уникнути.

Що можна сказати про лімфодренаж, де набряк часто доводиться лікувати в точній ділянці пухлини? Експерти не можуть виключити ризик тут, принаймні теоретично: можливо, клітини пухлини, які мігрують через лімфодренаж, можуть потрапляти до інших тканин через лімфатичну систему. Однак насправді це не доведено. І дуже мало ознак того, що таке може насправді статися, походить від пацієнтів з раком голови та шиї.

  • Однак набагато важливішим є те, що пацієнти з лімфедемою не можуть пройти без лікування.

Нелікована лімфедема швидко та серйозно пошкодить набряклі тканини, не кажучи вже про наслідки для якості життя. Тому, незалежно від більш теоретичного ризику в цілому, лімфодренаж є абсолютно необхідним практично для всіх постраждалих для полегшення своїх симптомів.

Ароматерапія, соляні кімнати, цілющі печери: що корисно для організму, а що ні?

Не всі люди однаково добре переносять олії з рослинними екстрактами. Деякі продукти можуть викликати алергію. Інші подразнюють шкіру або дихальні шляхи.

Багато людей клянуться ними, але інші знаходять для них жах: ефірні олії. Лавандова олія та деякі інші олії лікарських рослин використовуються для розслаблення, наприклад, у ароматичній лампі або на подушці. Також кажуть, що масаж з ефірними оліями допомагає зменшити стрес. І всім відомий евкаліпт, м’ята, ментол або навіть олії з камфорою як добавка для інгаляцій у разі перевантаженості дихальних шляхів. Кажуть, що масло чайного дерева та кілька інших, більш екзотичних продуктів, допомагають проти інфекцій.

Ароматерапія використовується і цінується багатьма людьми. Тож вчені спробували зрозуміти, що це насправді може зробити. Є кілька оглядів та рекомендацій, у яких висновок на сьогодні майже подібний: цілеспрямований медичний ефект навряд чи можна довести. Однак практичний досвід показує, що це може покращити якість життя людей, які вважають це приємним. Одним із прикладів є ароматерапія для зменшення тривоги, напруги та стресу. "Тверді" наукові дані про ефект відсутні. Суто практичний досвід роботи з ним досить позитивний у медицині раку.

Однак експерти радять звертати увагу на можливу алергію: ризик алергії відомий, наприклад, від олії чайного дерева, а також від інших ефірних олій. Діти, а також дуже слабкі люди також можуть реагувати на деякі масла більш чутливо, ніж здорові люди, наприклад, при подразненні шкіри. У нерозбавленому вигляді багато продуктів можуть дратувати дихальні шляхи - це стосується навіть ефірних ароматів або рослинних продуктів, пропонованих для інгаляцій.

Інгаляція солі

А як щодо вдихання розчинів мінеральної солі? Який сенс перебувати у "соляній кімнаті" чи "соляному гроті", як це зараз у багатьох містах?

  • Ясно одне: це не може допомогти проти задишки або інших проблем з диханням при раку. У будь-якому випадку, вам слід поговорити з лікуючим лікарем у разі виникнення таких скарг, оскільки: Спочатку слід з’ясувати, що за цим стоїть.

Що робити, якщо у вас насправді просто застуда чи інша респіраторна інфекція? Зокрема, пацієнти з раком легенів або метастазами в легенях не повинні бути активними без консультації з лікарями. Є дослідження, що вдихання розчинів мінеральної солі у пацієнтів з інфекціями та навіть із хронічними захворюваннями легенів може полегшити відкашлювання слизу. І такі інгаляції при правильному застосуванні принаймні не завдають шкоди.
Але бракує достовірних даних для онкологічних хворих із проблемами легенів не лише щодо переваг, а й можливих ризиків. Як і у випадку з багатьма подібними методами лікування, у кращому випадку є емпіричні знання.

Радон - ризикований замість здорового

Однак експерти дуже критично оцінюють іншу форму інгаляційного лікування: "лікування" у так званих "цілющих печерах", які рекламуються за допомогою комбінації вологості, тепла та радіоактивного благородного газу радону.

Чому це попередження? До середини 20 століття радіоактивність не обов'язково вважалася шкідливою для здоров'я - низька доза опромінення повинна бути навіть корисною для імунної системи. Термальні ванни з радіоактивною водою та перебування в гірських тунелях з повітрям, що містить радон, повинні допомогти проти болю, проблем зі шкірою та диханням. Надійних та надійних доказів цього немає; наявні документи мають більше характеру звітів про досвід.

Однак радон зараз явно є фактором ризику раку легенів, можливо, також і інших видів раку. Розслідування з шахтарями давно знали, наскільки небезпечним може бути, принаймні, тривале перебування "під землею" в тунелях. Однак не можна повністю виключати ризик пошкодження генетичного матеріалу, навіть якщо людина зазнає лише дуже низьких концентрацій радону.

Джерела та посилання для зацікавлених сторін та груп спеціалістів

У вас є питання щодо раку? Ми тут для вас.

Як зв’язатися з нами:

  • по телефону за номером 0800 - 420 30 40, щодня з 8:00 до 20:00, безкоштовно, конфіденційно
  • електронною поштою на адресу [email protected] (посилання відкриває безпечну контактну форму)

krebsinformationsdienst.med: Сучасна служба для спеціалізованих груп - на основі доказів - незалежна

Ви професійно доглядаєте за хворими на рак і маєте запитання? За допомогою послуги krebsinformationsdienst.med служба інформації про рак підтримує вас у вашій роботі незалежною, актуальною та якісною інформацією. Послуга доступна з понеділка по п’ятницю:

  • по телефону з 8 ранку до 20 вечора 0800 - 430 40 50
  • електронною поштою на [email protected] (посилання відкриває безпечну контактну форму)

Джерела для подальшого читання (вибір)

Більше інформації в Інтернеті

Протягом останніх кількох років Федеральний інститут оцінки ризику (BfR) неодноразово вказував на ризик алергічних реакцій від різних ефірних олій або олії чайного дерева, якщо вони занадто концентровані. Довідкову інформацію можна знайти в Інтернеті на веб-сайті www.bfr.bund.de (введіть ключове слово в пошукову систему на сайті).

Федеральне управління з радіаційного захисту (BfS) пояснює, як сьогодні оцінюється ризик, спричинений радоном, на веб-сайті www.bfs.de/DE/themen/ion/umwelt/radon/lösungen/ektiven.html.

А як щодо професійної оцінки пом’якшувальних заходів для важкохворих хворих на рак? Наприклад, чи дозволено пропонувати ароматерапію людям з проблемами дихання, чи це шкідливіше? Інструкція для пацієнтів "Паліативна медицина", доступна у форматі PDF на веб-сайті www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/128-001OL.html, містить інформацію.

Спеціалізовані публікації з даної теми

Під час оновлення цього тексту Служба інформації про рак переглянула велику кількість веб-сайтів, на яких термальні ванни, санаторії в межах ЄС та інші постачальники послуг "оздоровлення" вказують на показання та протипоказання.
Також були помічені форуми та інші платформи, на яких хворі на рак діляться своїми побоюваннями, що застосування тепла або інші перелічені тут процедури можуть завдати їм шкоди.
Для перевірки доказів таких тверджень також було вивчено наукову літературу з даної теми. Ось підбірка використаних джерел:

Загальні огляди як загальних, так і локальних вказівок щодо терапії та лікування після пухлини. У цих текстах, як правило, також дається позиція щодо додаткових процедур, підтримуючої терапії та використання загальних заходів, пов'язаних з якістю життя, в паліативній терапії.
Прикладом є коротка оцінка ароматерапії або масажу в паліативній медицині, яку можна знайти в поточному керівництві "Паліативна медицина для пацієнтів з невиліковним раком" від 2015 року на веб-сайті www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/128-001OL .html.
Ви можете розпочати власне дослідження, наприклад, на веб-сайті Робочої групи наукових медичних товариств: www.awmf.org/leitlinien.

Http://cam-cancer.org/en, проект, який спочатку фінансувався Європейською комісією, а зараз координується в Норвегії, також пропонує вступ до досліджень. Опубліковані до цього часу огляди включають декілька оздоровчих програм, таких як масаж або ароматерапія. Ви також можете шукати доказову інформацію в "Кокранівській бібліотеці" на www.cochranelibrary.com.

Однак пошук також показує, що більшість публікацій на цю тему зосереджуються на позитивних ефектах додаткової терапії. На відміну від цього, існує лише порівняно мало значущих досліджень, які також стосуються можливого (довгострокового) пошкодження саун, масажу, ванн та інших оздоровчих програм у хворих на рак.
Служба інформації про рак зібрала тут підбірку доступної літератури:

Byun HJ, Lee HJ, Yang JI, Kim KH, Park KO, Park SM, Lee KE, Choi J, Noh DY, Cho KH (2012): Щоденні звички догляду за шкірою та ризик прорізування шкіри та симптомів у хворих на рак. Енн Онкол. 23 (8): 1992-8. doi: 10.1093/annonc/mds141

Квятковський Ф, Муре-Рейньє М.А., Дюкло М, Леже-Енрейль А, Брідон Ф, Ган Т, Ван Праа-Доро І, Траваде А, Жиронда М, Безі О, Лекадет Дж, Вассон МП, Жувенсі С, Кардіно С, Рокес CF, Bignon YJ (2013). Довгострокове покращення якості життя за допомогою двотижневого групового фізичного та освітнього втручання незабаром після закінчення хіміотерапії раку молочної залози. Результати "Програми супроводу жінок після завершення лікування раку молочної залози в термальних курортах" (PACThe) рандомізованого клінічного дослідження 251 пацієнта. Eur J Рак. 49 (7): 1530-8. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.021

Lee SH, Kim JY, Yeo S, Kim SH, Lim S (2015). Мета-аналіз масажної терапії при ракових болях. Integr Cancer Ther. 2015 липень; 14 (4): 297-304. doi: 10.1177/1534735415572885.

Preisler VK, Hagen R, Hoppe F (1998). Переваги та ризики ручного лімфодренажу при раку голови та шиї. Ларингоріноотологія. 1998, квітень; 77 (4): 207-12.

Shin IT, Lee SH, Seo KH (2014). Масаж з ароматерапією або без неї для полегшення симптомів у хворих на рак. Кокранівська база даних систематичних оглядів, випуск 7. Арт. №: CD009873. doi: 10.1002/14651858.CD009873.pub2.

Showalter SL, Brown JC, Cheville AL, Fisher CS, Sataloff D, Schmitz KH (2013): Фактори ризику способу життя, пов'язані з набряком рук серед жінок з раком молочної залози. Енн Сург Онкол 20 (3), 842-9, doi: 10.1245/s10434-012-2631-9