Мастектомія Коли це має сенс?

Коли мастектомія має сенс?

2 жовтня 2013 р., 16:01 | ag/akl

мастектомія

Після другого діагнозу раку американська співачка Анастасія вирішила ампутувати обидві груди. (Джерело: dpa)

  • розділити
  • Закріплення
  • Роздрукувати твіт
  • На пошту
  • редакція

Анастації (45) двічі діагностували рак молочної залози, двічі вона перемагала цю хворобу. Побоюючись, що хвороба може повернутися, співачка зараз вирішила зробити радикальний крок: їй ампутували обидві груди. Причини цього, однак, відрізняються від Анджеліни Джолі (38), якій, як носії гена раку молочної залози, також запобіжно видалили тканини молочної залози. У яких випадках мастектомія має сенс і які альтернативи доступні.

Мастектомія: зменшення грудей

Мастектомія, тобто ампутація молочної залози, необхідна, якщо терапія збереження грудей неможлива з медичних причин. Однак деякі пацієнти свідомо вирішуються на цей крок, наприклад, тому що вони очікують вищих шансів на одужання або просто через страх раку. Радикальна мастектомія з видаленням грудного м’яза, як це практикувалося раніше, сьогодні вже не рекомендується. Швидше за все, хірурги зазвичай видаляють тканину молочної залози разом з поверхнею шкіри та сполучною тканиною грудного м’яза. Сам м'яз, однак, зберігається.

Шанси вижити при мастектомії не більші

Як повідомляє на своєму веб-сайті Інформаційна служба німецького інституту раку в Гейдельберзі, шанси вижити при видаленні грудей однакові в порівнянні з операцією з збереження грудей та подальшим опроміненням: "Статистично пацієнти, яким ампутують молочну залозу, живуть так само довго після операції, як і після збереження грудей. Операція та променева терапія ", - йдеться тут.

У порівнянні з хірургічною операцією, яка зберігає молочну залозу, мастектомія також має недоліки: повне видалення грудей є основною операцією, оскільки вона спричиняє більший шрам на грудях і, можливо, біль. Крім того, зміна іміджу тіла, спричинена відсутністю грудей, може погіршити якість життя пацієнта. Якщо грудна клітка перебудована за допомогою силіконового протеза або власної тканини тіла пізніше, необхідна також додаткова операція.

Профілактична мастектомія рідко буває корисною

Думка про видалення грудей як профілактичний засіб приходить в голову особливо жінкам, які мають сімейний анамнез. З кожним скринінговим обстеженням потрібно боятися, що лікар виявить пухлину. Однак лікарі скептично ставляться до рішення про радикальну мастектомію, побоюючись раку. "Профілактична ампутація молочної залози, якщо жінка ще не перенесла рак молочної залози, не рекомендується", - говорить професор Ріта Шмутцлер з Центру сімейного раку молочної залози та яєчників у Кельні.

Є лише кілька випадків, коли лікарі замислюються про такий крок разом із пацієнтом. "Це стосується жінок, які несуть хвороботворні зміни, тобто мутації, у генах високого ризику BRCA1 або BRCA2", - пояснює Шмуцлер. Якщо в родині відомі випадки раку молочної залози, лікар може оглянути пацієнта спеціально на цей ген. Якщо у пацієнта немає такої генної мутації, ампутація, як правило, непотрібна.

Деякі пацієнти з високим ризиком ніколи не хворіють

У Німеччині близько 74 500 жінок щорічно діагностують рак молочної залози. Експерти вважають, що п’ять-десять відсотків випадків пов’язані зі спадковими факторами. Якщо у пацієнта є генна мутація, можлива ампутація, але "лікар повинен точно пояснити зацікавленій особі та обговорити з нею інші профілактичні варіанти", - говорить Шмуцлер. Рішення про видалення грудей повністю лежить на пацієнтці. Лікарі повинні допомогти прийняти рішення, але не радити такого різкого кроку. Тому що, так Шмутцлер: "Деякі пацієнти з високим ризиком ніколи не хворіють на рак молочної залози".

Детальна порада та інформація знімають страх

Важливо, щоб пацієнти отримували інформацію та отримували детальну консультацію перед тим, як приймати рішення: У Німеччині в даний час існує 15 центрів спільного проекту "Сімейний рак молочної залози та яєчників". Жінки, які побоюються, що у них є спадкова схильність до раку молочної залози, можуть звернутися до цих центрів. Адреси можна знайти на домашній сторінці німецької онкологічної допомоги. Одна з цілей - зняти зайві страхи. Тому що: "Як правило, жінки оцінюють ризик розвитку раку вищим, ніж є насправді", - говорить Шмутцлер.

  • Попереджувальні ознаки раку молочної залози:Слідкуйте за цими змінами
  • Відео:Діагностика раку молочної залози
  • Раннє виявлення:Як відчути груди самостійно
  • Ожиріння або гени:Фактори ризику раку молочної залози

Раннє виявлення раку є корисним заходом

Якщо рак молочної залози виявлено рано, шанси на лікування виходять до 90 відсотків. На додаток до самообстеження, жінки у віці 30 років і старше можуть раз на рік проводити огляд грудей у ​​лікаря. "Жінкам після 50 років слід проводити обстеження грудей раз на два роки. Цього періоду цілком достатньо, якщо висновки нормальні", - говорить Шмутцлер. "Періоди обстеження повинні бути ближчими лише у випадку ненормальних знахідок або спадкових схильностей. Потім це слід вирішувати індивідуально з лікарем" Основними факторами ризику раку молочної залози є не лише вік - з 50 років ризик значно зростає - вживання алкоголю. Ті, хто палить, також збільшують свій ризик.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.