Мастопатія, доброякісні, зміни грудей

Визначення

Термін мастопатія охоплює всі доброякісні зміни молочної залози, що проявляються набряками, вузликами або утвореними кістами. Ці зміни часто вражають обидві молочні залози і, як правило, доброякісні. Однак важка форма мастопатії може перерости в рак молочної залози.

мастопатія

Груди складається з сполучної тканини та залоз. Коли виникає мастопатія, ця тканина змінюється. Збільшення сполучної тканини призводить до вузлика, а залозисті зміни - кісти. Часто це поєднання вузликів і кіст.

Приблизно у кожної другої жінки все життя буде мастопатія; тому це найпоширеніша хвороба молочної залози.

Мастопатію слід відрізняти від інших доброякісних змін молочної залози (пухлин), таких як аденоми, фіброаденоми або ліпоми.

Причини

Підозрюється, що причиною мастопатії є дисбаланс між жіночими статевими гормонами естрогеном та прогестероном, а також надмірна кількість естрогену. Ця гіпотеза була висунута, оскільки мастопатія, як правило, вражає жінок у віці від 30 до 50 років і зникає після менопаузи (якщо пацієнт не дотримується гормональної терапії). Ще одна підказка дозволяє думати про гормональну причину: симптоми виникають відповідно до циклу, точніше в кінці циклу, безпосередньо перед початком менструації.

Захворювання щитовидної залози (гіпер- або гіпотиреоз) також можуть бути причиною мастопатії.

Існує три ступені тяжкості мастопатії:

Мастопатія I ступеня або "проста мастопатія"

Тканина молочної залози потовщена, тверда і може мати або не мати кісти. Гістологічне дослідження (зразок тканини) показує, що тканина розмножилася, але зовнішній вигляд клітин нормальний; проста мастопатія - найпоширеніша форма, у 70% випадків.

Мастопатія II ступеня або "проліферативна мастопатія"

У цій формі деякі клітини ростуть швидше за інші; це часто клітини молочних проток. Ця мастопатія не впливає на зовнішній вигляд клітин. Приблизно у 25% випадків проліферативна мастопатія є другою формою за частотою.

Мастопатія III ступеня або "важка мастопатія"

Найрідкісніша форма, у 5% випадків. Біопсія виявляє патологічні клітини. Звичайно, це ще не рак, але клітини згодом можуть перероджуватися в рак. Жінки з важкою мастопатією мають у 2–4 рази вищий ризик раку молочної залози. Тому регулярні перевірки є обов’язковими для того, щоб вчасно виявити будь-які дегенерації.

Розлади (симптоми)

Симптоми дуже різняться як за типом, так і за інтенсивністю. Однак ні тип симптомів, ні їх інтенсивність не відображають ступінь тяжкості мастопатії.

Відмінною рисою мастопатії є те, що симптоми з’являються до кінця циклу, тож незадовго до менструації (передменструальний синдром).

  • Стрункість, відчуття напруги, яке може сягати аж до болю в грудях
  • Пальпується вузол: набряк або утворені вузлики, які можна пальпувати. Вузлики часто розташовані широко; у пацієнтів часто в кількох місцях зосереджено багато дрібних вузликів
  • Виділення рідини з соска часто свідчить про наявність кісти.

Нагадування: не кожен пальпується вузлик є синонімом раку. Однак будь-яка відчутна зміна вимагає лікарського контролю. Важливо, щоб кожна жінка регулярно самостійно обстежувалась.

Огляди (діагностика)

  • Анамнез з урахуванням симптомів
  • Пальпація грудей
  • УЗД
  • Мамографія
  • При підозрі на злоякісні зміни: біопсія

Терапевтичні варіанти

Лікування мастопатії не існує, лікуються лише симптоми. Неестетичні вузлики або кісти, а також вузлики, які підозрюються у раковій пухлині, можуть бути резековані хірургічним шляхом. Знеболюючі засоби можуть бути ефективними при болях. Полегшити симптоми можна також за допомогою гелю, що містить гестаген.

Важка мастопатія (3 ступінь) пов’язана з підвищеним ризиком раку молочної залози. Хірургічна резекція не обов'язково необхідна негайно, але регулярні огляди слід проводити, щоб вчасно виявити можливу ракову дегенерацію.

Можливі ускладнення

Профілактичні заходи

Регулярне самообстеження молочних залоз і один-два медичні огляди на рік.