Матка і яєчники (міома, пухлини, кісти); Кімната 2 - Ми дбаємо про вас; ; Кімната 2 - Нові Ми
Пілонідальна кіста
симптоми
Вперше пілонідальна хвороба виділяється як невелика ямка (також звана синусова пазуха), яка знаходиться безпосередньо поперек або перевершує міжфазну борозенку. Волосся можуть стирчати з нього, а також можна виділити кілька кіст. Хвороба Пілона часто протікає безсимптомно. Коли заражена ділянка червоніє, можуть відчуватися такі симптоми:
- почервоніння або припухлість (набряк) області, розташованої безпосередньо збоку або вище межфазної борозенки, з відчуттям дискомфорту, досить сильним для сидіння та утрудненого руху;
- екстерналізація крові та каламутної рідини з кісти;
- лихоманка вище 38,1 градуса С та екстеріоризація гною.
Хоча пілонідальна хвороба частіше зустрічається у чоловіків, вона може траплятися і у жінок. Завдяки своєму розташуванню пілонідальна кіста може спричинити стан збентеження та соціальної ізоляції.
Діагностичний
Досить візуального огляду області навколо міжфазної борозенки.
Лікування хірургічне
Симптоматичну кілу пілонідалу можна лікувати одним із двох способів:
- розкриття та дренування кісти (пілонідальний абсцес);
- висічення кісти (незаражена пілонідальна кіста).
Розріз та дренування кісти часто є першим терапевтичним варіантом, оскільки її зараження є загальним. Якщо кіста не заживає або не повторюється, фахівець проведе її висічення. Розріз та дренування кісти також можуть бути проведені для обмеження інфекції до проведення висічення, щоб обмежити ризик її поширення. Однак вибір методу лікування залежить від тяжкості інфекції.
Розріз та дренаж
Під час операції надрізу та дренування волоски та гній видаляються. Стінки кісти не видаляються. Рана, отримана в результаті операції, перев’язується і зазвичай заживає від 2 до 5 тижнів. Частота рецидивів кісти становить від 1,25% до 19,5%. Лікар порекомендує антибіотики для обмеження зараження.
висічення
Хірургія висічення передбачає видалення всієї кісти пілонідалу.
Після видалення кісти та інфікованої тканини рану можна закрити накладенням швів (закритим методом) або залишити відкритою.
Висічення кісти заживає за 1-4 тижні, тоді як розріз і дренаж вимагають загоєння від 3 до 6 тижнів. Ризик рецидиву кісти нижчий у разі висічення, ніж у випадку надрізу та дренажу.
післяопераційно:
У разі проведення хірургічного лікування (висічення або розрізування та дренування) пілонідальної кісти:
- лікар дасть вказівки пацієнту щодо догляду за відповідною зоною (епіляція);
- зазвичай рекомендується відпочивати вдома і обмежувати фізичні навантаження протягом декількох тижнів;
- Процес загоєння може бути болючим, тому вам може знадобитися прийом знеболюючих препаратів.
Домашнє лікування пілонідальної хвороби зосереджується на підтримці чистоти ураженої ділянки, а у випадку хірургічного лікування - на дотриманні медичних рекомендацій та догляді за місцем.
Анус (геморой, анальна щілина, перианальний абсцес, перианальний свищ)
Цей стан надзвичайно поширений і зустрічається як у чоловіків, так і у жінок.
Геморой класифікується за місцем розташування:
- внутрішній - розташований всередині анального каналу, і
- зовнішні - виходять із анального каналу.
симптоми
Вони з’являються лише у разі ускладнень:
- анальні тріщини, які можуть викликати сильний біль і значну кровотечу;
- перианальні абсцеси (збори гною, розташовані в районі навколо заднього проходу з можливістю їх загострення шляхом розширення в районі або зі спонтанною евакуацією і можливим подальшим рецидивом);
- перианальні нориці (ненормальний зв'язок між прямою кишкою або анальним каналом та сусідньою областю);
- свербіж (свербіж) в задньому проході;
- вихід геморою через анальний канал (пролапс) з їх важким і болісним поверненням.
ускладнення
Найбільш частим ускладненням внутрішнього геморою є кровотеча через травмування твердими калами у разі запору. Кровотеча - це свіжа червона кров, яка з’являється разом зі стільцем і спостерігається в унітазі або на туалетному папері, що часто турбує пацієнта. Іншим ускладненням цього є їх пропорція, тобто їх проходження через отвір заднього проходу стає важким для проходження назад в анальний канал, болючим і запаленим. Зовнішній геморой може ускладнитися тромбозом та запаленням, що представляє біль на цьому рівні, що дуже дратує пацієнта. Зовнішній геморой також може кровоточити.
Діагностичний
За наявності крові в калі, щоб мати можливість діагностувати геморой, що кровоточить, лікар повинен буде оглянути пацієнта, щоб розрізнити кровотечу через геморой та іншу причину - найчастіше рак товстого кишечника.
Ректальний кашель є обов’язковим і рутинним маневром будь-якого пацієнта, особливо тих, хто має симптоми в цьому регіоні. Це сканування, яке може надати цінну інформацію про область заднього проходу, проводиться за допомогою рукавички та мастила, коли пацієнтка сидить у ліктях та колінах або в гінекологічному положенні. Для більш складного обстеження можна використовувати анускоп або ректоскоп. Безпосереднє дослідження прямої кишки також може бути проведене за допомогою ректо-колоноскопії, яка також дозволить візуалізувати сигмовидну кишку та всю товсту кишку, таким чином виключаючи можливі патологічні ураження з кровотечею.
Лікування
У разі їх запалення, гемороїдального тромбозу та подразнення геморою рекомендується лікування, як правило, місцевим застосуванням мазей, що містять протизапальні, знеболюючі або навіть знеболюючі речовини, супозиторії з подібним вмістом, а у випадках, пов’язаних із запорами, застосовуватимуть проносні засоби.
Сувора місцева гігієна є елементом надзвичайно важливим.
Після зникнення симптомів запалення буде проведена операція (під спинномозковою анестезією) та проведена резекція геморою, це єдиний лікувальний терапевтичний спосіб - геморойдектомія.
післяопераційно:
- усунення схильних факторів: запор, місцеве подразнення, тривале сидіння;
- регулярний раціон з продуктами з високим вмістом рослинної клітковини, що відіграють роль у регуляції перистальтики (рухів травного тракту);
- здоровий спосіб життя з фізичними вправами, спортом та униканням сидячого способу життя;
- уникати спецій та алкоголю, особливо під час гемороїдального кризу.
Яєчка (гідроцеле, варикоцеле, орхіектомія)
Вислів у народі говорить, що "у чоловіків серця в штанах", і яким би пустотливим це не здавалось, у цьому твердженні є медична правда. Деякі захворювання статевих органів можуть видавати серцево-судинні захворювання. Варикоцеле - одне з них!
варикоцеле являє собою розширення яєчкових вен, з’являється майже виключно з лівого боку мошонки і з більшою частотою у підлітків.
Які є причини варикоцеле?
Варикоцеле найчастіше викликається зміною нормального положення виливу лівої вени сперми в ліву ниркову вену. До цього можна додати:
- дефіцит венозної стінки;
- дефіцит венозних клапанів або навіть відсутність їх у місці відходження яєчкової вени в ниркову вену.
Які є симптоми варикоцеле?
- відчуття ваги мошонки;
- болі в паху-мошонці
- підвищена вологість шкіри мошонки
- статеві розлади
При огляді та пальпації півкуль виявляє венозні розширення з виглядом більш-менш об’ємного «пакету рими», як правило, з лівого та верхнього боку, неправильного, м’якого, рухливого, іноді болючого.
діагностика можна доповнити:
- Допплерівське дослідження для виділення венозного конгломерату на рівні мошонки;
- рідше флебографія та термографія при венозному рефлюксі;
- Сцинтиграфія корисна для висвітлення закладеності та дефіциту венозної стінки.
- спермограма, щоб визначити, чи вплинуло варикоцеле на якість сперми.
Лікування:
Лікування суворе хірургічний:
- воно втручається класично або лапароскопічний якщо сперматозоїд зв’язується.
Необхідність хірургічного втручання:
Варикоцеле є причиною чоловічого безпліддя. Процес, за допомогою якого він визначає це, не зовсім відомий. Одне з пояснень - підвищення температури мошонки.
Лікування варикоцеле доводить його ефективність, якщо в післяопераційному періоді характеристики сперми покращуються. Близько 40% чоловіків з безпліддям страждають варикоцеле, але є також пацієнти з цим захворюванням, які не страждають безпліддям.
Фімоз
Не всі фімози у дітей є фізіологічними. Незважаючи на те, що фімоз іноді може спричинити біль або непрохідність сечовипускання.
під час сечовипускання або якщо крайня плоть набрякає під час сечовипускання або якщо є явний дискомфорт. Однак навіть набряк крайньої плоті під час сечовипускання не завжди свідчить про непрохідність сечовипускання.
Фімоз у дорослих та дітей старшого віку можуть мати різний ступінь тяжкості, деякі чоловіки можуть частково втягнути крайню плоть («відносний фімоз»), а інші можуть не виявити свою головку навіть у млявому стані («повний фімоз»).
Коли фімоз розвивається у необрізаної дорослої людини, яка до появи фімозу могла вилучити свою крайню плоть, це майже завжди є патологічною причиною, і дуже ймовірно, що цей фімоз створить проблеми для чоловіка. Важливою причиною набутого патологічного фімозу є хронічний ксеротичний облітеран баланіт [balanitis xerotica obliterans] (BXO), стан невідомого походження шкіри, який утворює біля кінчика крайньої плоті білувате кільце рубцевої тканини з низькою еластичністю, що перешкоджає втягуванню крайньої плоті. головка. Деякі дані свідчать про те, що BXO може бути подібним до захворювання, яке називається [lichen sclerosus et atrophicus], яке вражає вульву. Всі інфекційні, запальні та гормональні фактори беруть участь або вважаються факторами, що сприяють появі фімозу.
ускладнення Хронічний (патологічний) фімоз може включати дискомфорт або біль під час сечовипускання або статевого акту. Потік сечі можна запобігти, що призведе до капання та бризок після сечовипускання. Рідко, але не неможливо, може виникнути непрохідність сечовипускання, що є більш небезпечним ускладненням. Якщо частково висувна крайня плоть втягується під час статевого акту, може виникнути біль і звуження головки статевого члена. Абсолютно невисувна крайня плоть рідко буває болючою. Є кілька доказів того, що фімоз є одним із факторів ризику раку статевого члена.
Найгіршим гострим ускладненням є парафімоз. У цьому гострому стані головка набрякла і болюча, а крайня плоть знерухомлюється набряком у положенні часткової ретракції. Проксимальна частина статевого члена млява. Парафімоз вважається надзвичайною ситуацією.
Лікування фімоз
Обрізання є хірургічний розчин традиційний у разі патологічного фімозу і є ефективним.
Нижні кінцівки (варикозне розширення вен, ампутації)
симптоми:
- відчуття тяжкості в нижніх кінцівках;
- венозні розширення;
- набряки нижніх кінцівок;
- зменшення волосся;
- відчуття напруги після тривалого ортостатизму.
- поверхневий тромбофлебіт, при якому домінують запальні реакції поверхневих вен (почервоніння шкіри) та менш генеруючі емболії; виявляються при варикозному розширенні вен, деяких формах артеріїтів при лікарському ендофлебіті;
- глибокий тромбофлебіт, який необхідно правильно діагностувати, оскільки він може спричинити легеневу емболію; з’являються особливо в післяопераційному періоді, після вагітності, різних інфекцій, новоутворень. У 60% випадків вони виникають у пацієнтів з тривалою іммобілізацією в ліжку, з казецизуючими захворюваннями або інфекційними захворюваннями.
Лікування лікувальний комплекс.
Підшкірна безпечна ектомія (позбавляючи), що супроводжується видаленням варикозно-розширених вен, - це назва операції, яка проводиться на запалених, задушених та набряклих судинах на поверхні шкіри.
Додаткові заходи є місцевими (зовнішнє здавлення еластичним панчіхом) та загальними (уникнення тривалого ортостатизму, фізіотерапія, флеботонічні препарати, судинопресори, протизапальні, знеболюючі засоби).
Ці кровоносні судини, як правило, розташовані на ногах, переважно на ногах і гомілках. Наявність цих розширених судин може збентежити вас, а також може спричинити сильний дискомфорт, якщо ви стоїте довше, дискомфорт, який проявиться у вигляді нестерпного болю та відчуття тяжкості. .
Жінки набагато більше схильні до цього стану, ніж чоловіки, через вагітність та загальні тенденції швидкого відгодівлі. Однак цей стан також має сильний генетичний фактор, тому стан може проявлятися у кількох членів однієї родини.
Існує безліч методів лікування варикозу, включаючи фізичні вправи, збалансовану дієту, шкарпетки, спеціально розроблені для полегшення кровообігу, та багато іншого. У будь-якому випадку, найбільш ефективним засобом є хірургічне втручання.