Медичне страхування - Французька лікарняна федерація
Різні схеми обов'язкового медичного страхування
Існує три основні схеми обов'язкового медичного страхування: загальна схема, сільськогосподарська схема та соціальна схема для самозайнятих.
Загальний режим
Медичне страхування для найманих працівників (загальна схема) є страховиком солідарності чотирьох із п'яти людей у Франції. Він фінансує 75% витрат на охорону здоров’я.
Сільськогосподарський режим
Він охоплює фермерів та працівників сільського господарства. Керує ним центральний фонд Mutualité sociale agricole (MSA).
Соціальний режим для самозайнятих (RSI)
Він охоплює ремісників, торговців, промисловців та вільні професії. З 1 січня 2008 року він є єдиним соціальним контактом для всіх обов'язкових особистих соціальних внесків та виплат за хворобу, материнство та пенсію для незалежних майстрів, торговців та виробників.
Багато інших спеціальних дієт
Система також включає багато інших так званих "спеціальних" режимів: режим для моряків та морських реєстрантів (ENIM), режим гірничих робіт, SNCF, RATP, EDF-GDF, Banque de France, Національна Асамблея, Сенат, режим священнослужителів та службовців нотаріусів, режим міністрів релігії тощо.
Медичне страхування (загальна схема) - це децентралізована державна послуга
На національному рівні Національний фонд медичного страхування працівників, зарплатних працівників (CNAMTS) є "керівником мережі".
Відомчий або підвідомчий рівень складається із 101 фонду первинного медичного страхування (CPAM), завдання якого полягає у відшкодуванні актів, а також в управлінні ризиками та судових спорах у зв'язку з наданням їм медичних послуг.
На регіональному рівні 16 регіональних фондів медичного страхування (15 Carsat та CRAM d'Ile-de-France) відповідають за запобігання професійним ризикам, управління соціальною службою та участь у плануванні лікарні.
4 загальних фонди соціального страхування (CGSS) забезпечують для медичного страхування роль CPAM та CRAM в закордонних департаментах. Фонд соціального страхування (CSS) Майотти виконує ті самі завдання.
На 16 Ugecam (Спілку менеджерів закладів медичного страхування) покладено завдання керувати близько ста закладами медичного та медичного обслуговування, що належать до медичного страхування.
Медичне страхування: спільний страховик
Медичне страхування (загальна схема соціального страхування) є обов'язковим страховиком 4 з 5 французів (майже 59 мільйонів бенефіціарів у грудні 2014 року) на ризики захворюваності, материнства, інвалідності та смерті.
Як частина іншого "дочірнього підприємства", він управляє ризиками нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань (філія AT/MP).
- відшкодовує "міську допомогу" (консультації, візити, ліки, біологічні аналізи, обстеження) та лікарняні;
- він також виплачує "добові" (IJ) для компенсації втраченої заробітної плати у разі зупинки роботи.
Це становить понад 150 мільярдів витрат у 2012 році. Для отримання додаткової інформації відвідайте портал www.securite-sociale.fr
Ключові фігури медичного страхування
Покриття витрат значно варіюється в залежності від виду допомоги
У 2012 році всі витрати на медичне страхування становили 162 мільярди євро, в тому числі:
- 46% на догляд за містом (медичні збори, ліки, що відпускаються за рецептом, компенсація за зупинку роботи тощо);
- 44% для закладів охорони здоров’я (державні лікарні, приватні установи, медико-соціальні заклади).
Медичне страхування покриває майже всі витрати на госпіталізацію.
Щоб дізнатись більше, відвідайте портал ameli.fr
Дохід від медичного страхування
Доходи від медичного страхування 2013 року, які надходять від домогосподарств, підприємств та державних адміністрацій, розподіляються - згідно з даними Комісії з рахунків соціального страхування - таким чином:
- внески (58%);
- внески, сплачені державою (0,8%);
- CSG (20,1%).
- різні соціальні внески, податки та збори - за винятком CSG - (13,1%);
- трансферти (6,6%);
- інші товари (1,2%).
Щоб дізнатись більше, відвідайте портал www.securite-sociale.fr
Остання зміна 07.07.2015
- Зменште масштабування
- Збільште масштабування
- Друк сторінки
- Google +
- Довідка та доступність
- Карта сайту
- Юридичне повідомлення
- RSS
- Google +
Хто ми
Лікарняне екстрене застосування
Просто знайдіть екстрені служби, що знаходяться найближче до вашого місцезнаходження, або лікарні на ваш вибір, проконсультуйтеся з медичною службою.