Медичні досягнення лімфохірургії - нова надія для здоров’я пацієнтів! Телебачення BR
пошук
Погода в Баварії
| -1 ° | -1 ° | 4 ° | 0 ° | 1 ° |
| 0 ° | -1 ° | 5 ° | 0 ° | 2 ° |
Поблизу Альп хмарно, повільно привітніше, максимальні значення від -2 до +4 градусів
дорожнього руху
зміст
Лімфедема - хронічне захворювання, яким у медицині давно нехтують. Нові хірургічні процедури та методи діагностики можуть полегшити страждання у, здавалося б, безнадійних випадках.
Автор: Флоріан Хайнхольд
Для Карстена Вольфа це межує з дивом, яке він сьогодні може безтурботно прогулятись містом. Він страждає лімфедемою, хронічним захворюванням, яке може призвести до сильного набряку через затримку рідини в тканині. Його ліва нога роками була майже вдвічі товщі, ніж права.
"Я носив його з собою протягом 25 років. Результат: проблеми із суглобами - щиколоткою, коліном, стегнами. Не можна довго сидіти або стояти, підйом по сходах важкий. Терапія вже не була ефективною, навіть лікування не було. У той момент я впав у нору ".
Карстен Вольф, пацієнт
Для постраждалих хвороба часто означає надзвичайні страждання. Карстен Вольф був пілотом вертольота, його робота була пристрастю. Але через постійно наростаючу набряклість на нозі він втратив дозвіл на політ і мусив кинути роботу.
Первинна та вторинна лімфедема
Як і він, у Німеччині займається близько 120 000 людей. Хронічний стан може бути вродженим або епізодичним на початку розвитку. У таких випадках говорять про первинну лімфедему.
Однак те, що називається вторинною лімфедемою, може також виникати після операцій, травм або інфекційних захворювань. Зазвичай страждають руки або ноги. Але набряки трапляються і в області статевих органів. У крайньому випадку говорять про слоновість.
Лімфа є важливою частиною нашої імунної системи. Вода та білки транспортуються через лімфатичну систему до лімфатичних вузлів, де фільтруються, очищаються від токсинів і подаються назад у кров. Якщо відбувається закупорка лімфатичної системи, лімфатична рідина осідає в тканині.
Супер мікрохірургія - нові можливості в терапії
Лікарі прикріплюють крихітні лімфатичні судини до маленьких вен під хірургічним мікроскопом.
Хворому з Регенсбурга 14 років тому довелося видалити лімфатичні вузли через рак. З тих пір вона страждала лімфедемою на правій нозі. Особливо для жінок захворювання часто є надзвичайним психологічним тягарем. "Я завжди кажу: цей мерзенний клуб", - каже вона нам на своєму лікарняному ліжку: "Я багато плаваю. Звичайно, це проблема і в басейні, якщо у вас товста і тонка нога. Люди дивляться на вас".
Оскільки консервативна терапія не допомогла, їй роблять операцію. Вашим хірургом в Університетській лікарні Регенсбурга є доктор Крістіан Тегер, фахівець з таких мікрохірургічних операцій. Він скаржиться, що сьогоднішні варіанти терапії все ще замало відомі навіть серед багатьох лікарів.
"Загальноприйнята думка, що для таких випадків не існує хірургічної терапії. Багато пацієнтів не тільки дивуються, але й прямо злються, що їх ніколи не інформували про можливості, які ми маємо сьогодні в сучасній мікрохірургії".
PD Dr. мед. Крістіан Тегер, Університетська лікарня Регенсбурга
Хворому виконується так званий лімфовенозний анастомоз. Лікарі хочуть відновити потік в закупорених лімфатичних каналах. За допомогою спеціальної камери "Spycam" хірурги в операційній роблять лімфатичні судини видимими. Пацієнт раніше отримував ін’єкцію контрастної речовини. Складність: лімфатичні судини зазвичай мають окружність менше міліметра.
Під операційним мікроскопом лікарі підключають крихітні лімфатичні судини до маленьких вен за допомогою делікатних інструментів. Процедура, яка пропонується лише в декількох спеціалізованих центрах Німеччини. Це дозволяє лімфатичній рідині знову циркулювати, а набряк спадати. Здоров’я! чи є, коли хірурги навколо доктора Крістіан Тегер наклав на пацієнта в цілому чотири так звані анастомози.
Через три дні після операції уражена нога вже значно набрякла. Пацієнт задоволений результатом.
Лімфовенозний анастомоз - не єдиний хірургічний метод у лімфохірургії. Трансплантація лімфатичних вузлів також може поліпшити симптоми. Але такі втручання завжди є крайнім засобом у терапії.
Консервативна терапія
Консервативна терапія, що означає насамперед лімфодренаж. Це також важливо при подальшому догляді. Потік лімфи механічно стимулюється круговими рухами. Компресійні пов’язки та опорні панчохи призначені для уповільнення набряку кінцівок. Навчання пацієнтів та ЛФК також мають важливе значення при лікуванні.
У університетській лікарні Регенсбурга лікарі можуть використовувати спеціальну 3D-камеру для точного вимірювання хворих ніг та підрахунку успіху різних консервативних та хірургічних заходів за тим, на скільки літрів тканинної рідини зменшується об’єм ніг.
Нове життя після операції
Лімфедема часто може триматися під контролем за допомогою консервативної терапії без того, щоб у житті пацієнта переважала хвороба. Хірургія лімфи також не призводить до повного лікування. Але це може значно полегшити страждання - особливо у пацієнтів, які ледве мали надію.