Медичні студії в Швейцарії
Опубліковано 09.09.2004 П’єром
Загальний опис
Навчання в галузі людської медицини у Швейцарії проходить в університеті і триває мінімум 6 років.
Є 5 медичні школи швейцарською:
- Женева (викладання французькою мовою)
- Лозанна (французькою мовою)
- Базель (німецькою мовою)
- Берн (німецькою мовою)
- Цюріх (німецькою мовою)
Крім того, два університети дозволяють розпочати медичні студії на факультеті природничих наук:
- Невшатель: 1-й курс (французькою мовою)
- Фрібур: 1-й та 2-й курси (французькою та німецькою мовами).
загальний курс є наступним:
- 1-й курс: основні науки (фізика, хімія, біологія.), Анатомія та вступ до психосоціальної медицини
- 2-й і 3-й курси: основні медичні науки (морфологія, фізіологія, патологія.), Вступ до клінічної медицини (семіологія.)
- 4 курс: клінічна медицина (за основними категоріями: внутрішня медицина, хірургія, педіатрія, гінекологія та акушерство).
- 5-й рік: рік факультативного стажування
- 6-й курс: клінічна медицина та випускні федеральні іспити
Частка студентів, які не закінчують навчання, становить близько 25%. Сказавши це, ця цифра є досить грубою статистикою, і я думаю, що рівень відмов вище. Більшість студентів виїжджає після 1-го або 2-го курсу.
У Швейцарії навчання теоретично безкоштовне. Однак ви повинні платити близько 1000 швейцарських франків на рік (близько 700 євро). Люди, які зазнають фінансових труднощів, іноді можуть отримати стипендію. Також можна працювати для фінансування навчання. Оскільки це вже займає багато часу, люди, яким вдається повністю фінансувати себе, мають багато заслуг. Ось оцінка необхідного бюджету для студента у Швейцарії.
Умови прийому
Попереднє навчання: вам потрібна гімназія або федеральний сертифікат зрілості (детальніше про сертифікат зрілості тут)
Національність: для не швейцарців (або Ліхтенштейнів) тут перелічені умови вступу до Женеви.
Вступні іспити:
- Франкомовні факультети не мають вступного іспиту: якщо ви відповідаєте умовам, вас запрошують на 1 курс! Іспити на ранніх роках мають високий рівень невдач.
- німецькомовні факультети та Фрібур мають numerus clausus, який складається з іспиту на придатність, який трохи нагадує психотехнічний іспит; здача цього іспиту дозволяє вступити на 1 курс (але, безумовно, не гарантує вам успіху у навчанні!).
Дослідження
програма курсу для кожного факультету доступні в Інтернеті:
- Женева
- Лозанна
- Базель
- Берн
- Цюріх
Викладання медицини у Швейцарії швидко змінюється. Кілька факультетів запровадили реформи в методах викладання, а це означає, що навчальна програма вже не є жорсткою і що вона дещо відрізняється на кожному факультеті. Два методи навчання поєднуються: попередні уроки кафедри та проблемне навчання. Я описую вам навчальну програму Женевського університету.
1-й рік: вона щойно була реформована! Нова програма повинна більше відповідати навичкам, необхідним для успішного навчання та професії лікаря. Стара програма складалася з курсів попередніх кафедр та практичних робіт, що охоплювали наступні дисципліни:
- фізичний
- загальна та органічна хімія
- біохімія
- загальна біологія
- біологія людини
- генетичні
- загальна фізіологія
- анатомія людини, гістологія та ембріологія
- статистика
- вступ до психосоціальної медицини та швейцарської системи охорони здоров’я
Наприкінці року іспит складався з 4 питань із множинним вибором:
- фізика та фізіологія
- хімія та біохімія
- біологія (загалом)
- анатомія та гістологія
Цей тип програми був досить постійним між усіма факультетами, і досі він є в Лозанні, Невшателе та Фрібурі.
2-й та 3-й роки: це доклінічні роки, розбиті на одиниці; кожна одиниця триває близько 1 місяця і стосується функціональної системи людини. Ось список:
- Клітинний ріст і старіння
- Харчування та травлення
- Розмноження
- Серце і кровообіг
- Виведення та гомеостаз
- Дихання
- Пересування
- Сприйняття, емоції та поведінка
- Захист та імунітет
- Інфекції
У кожному підрозділі ми вивчаємо структуру та функції розглянутої системи, її основні порушення та основи відповідної клініки. За ці роки викладається кілька дисциплін: епідеміологія, медицина праці, швейцарська система охорони здоров’я, юридична медицина та етика, історія медицини, медична інформатика. Викладання клінічних навичок (зокрема, певних основних технічних жестів) та спільних вимірів медицини (зокрема стосунків між лікарем та пацієнтом) також розповсюджується протягом цих 2 років. Більшість викладання проводиться APP, практична робота з морфології та фізіології, а також деякі попередні уроки кафедри. Наприкінці кожного семестру іспити складаються з питань із множинним вибором, коротких запитань та усних іспитів (більшість питань із множинним вибором).
Наприкінці 3 курсу, Занурення громади дає студентам можливість працювати в малих групах над темою громадської медицини. Можливості величезні - від дослідження лікування раку молочної залози в Женеві до здоров’я на корточках чи дослідження допінгу. Можна навіть зробити своє «занурення» за кордон! Цей місяць навчання освіжає і дуже цінується студентами.
На початку 4 курсу, Вступний відділ клінічного підходу зв’язує студентів із аргументацією, яка використовується під час клінічного процесу. Викладання здійснюється в режимі APP.
4-й та 5-й роки: це клінічні роки. Вони поділяються на стажування (так зване AMC, клінічне навчання), кожне AMC відповідає медичній дисципліні:
- внутрішня медицина (2 місяці)
- операція (2 місяці)
- педіатрія (2 місяці)
- гінекологія та акушерство (1 місяць)
- психіатрія (1 місяць)
- надзвичайні ситуації (1 місяць)
- громадська медицина (1 місяць)
- неврологія (3 тижні)
- дерматологія (3 тижні)
- офтальмологія (3 тижні)
- отоларингологія (3 тижні)
У ці роки студент розподіляє свій час між навчальними сесіями (у форматі APP) та клінічною присутністю, де він бере участь більш-менш активно залежно від дисципліни. Таким чином, з внутрішньої медицини студент перебуває три з половиною дні на тиждень у відділенні медичної допомоги, контролює відвідування та приймає пацієнтів під наглядом помічника лікаря. З іншого боку, контакт з ЛОР-клінікою зводиться до кількох консультацій. Певні дисципліни викладаються протягом 4-го та 5-го курсів: патологія, рентгенологія, фармакологія, судова медицина та етика. Технічним навичкам навчають у відділеннях по догляду.
На початку 5-го курсу a місяці діяльності на вибір дозволяє поглибити свої обрані знання в одній із цих 3 областей: медицина та дослідження, медицина та суспільство, "медична гуманітарія".
Після AMC приходить федеральний підсумковий іспит. 10 усних іспитів, потім 5 MCQ (однакових для всієї Швейцарії), розподіляються приблизно протягом 6 місяців. До і навколо оральний, блок синтезу та підготовки до іспитів пропонує репетиції та роз'яснення з певних питань (це слабке місце програми: певні предмети загадково не охоплюються за 5 років навчання і виявляються за 3 тижні до випускного іспиту). Федеральні MCQ надають можливість (повторно) виявити, що найкращий спосіб підготуватися до MCQ - це зробити зразки MCQ або переписані з попередніх років. Фінал довгий і виснажливий, але його мало хто пропускає. Зверніть увагу, що Женева - це єдиний факультет, де ми складаємо фінал на 5 курсі; на інших факультетах його приймають наприкінці 6-го курсу. Це може здатися недоліком для женевських студентів, але їхні зусилля будуть винагороджені на 6-му курсі.
Наприкінці 6-го курсу женевські студенти складають ще 3 іспити, великі справи: це передбачає прийом пацієнта до внутрішньої медицини, педіатрії та хірургії, узагальнення проблеми пацієнта та обговорення діагнозу, необхідних досліджень та лікування, прогнозу. У Лозанні ці 3 іспити (звані розуміння) групуються з іншими випускними іспитами.
Після навчання
Успішне закінчення медичних досліджень дає право на федеральний диплом (“плом”) з медицини. Це дозволяє працювати асистентом (або внутрішнім) лікарем під наглядом лікаря, який має сертифікат про післядипломну освіту. Аспірантура у Швейцарії регулюється Федерацією швейцарських лікарів (FMH). Отримання звання спеціаліста з FMH необхідне для самостійного оформлення та для прийняття вас лікарем до медичної страховки. Список назв FMH можна знайти тут. Зверніть увагу, що загальна медицина також є спеціальністю FMH. Щоб отримати титул FMH, потрібно щонайменше 5 років, і це може зайняти більш ніж подвоєне значення, особливо в хірургії. У цей час помічник лікаря працює в лікарні та отримує зарплату; він уже не студент.
Після аспірантури лікар може самостійно влаштуватися, продовжити академічну кар’єру або перейти до різних суміжних професій (дослідницька, фармацевтична промисловість, страхова медицина, медичне право тощо). Раніше лікар міг легко відкрити свій кабінет; мораторій, введений 3 роки тому і теоретично діючий протягом 3 років (ми говоримо про його продовження), зараз досить суворо обмежує відкриття нових медичних практик.
Ситуація з медичною професією у Швейцарії досить гарна: помічники лікарів досить добре оплачуються в порівнянні з Європейським Союзом чи США. Тижневий робочий час коливається від 50 до 70 годин, іноді більше. У багатьох кантонах помічники лікарів ведуть переговори (іноді суворо!), Щоб забезпечити обмеження робочого часу приблизно до 50 годин на тиждень. Однак мораторій на відкриття нових практик значно зменшує перспективи багатьох молодих лікарів. Крім того, витрати на охорону здоров'я в Швейцарії є одними з найвищих у світі і зростають з кожним роком, а система охорони здоров'я переживає кілька проектів реформування, які мають тенденцію обмежувати професійну свободу лікарів. Все це, здається, впливає на зменшення привабливості медичних досліджень, а це означає, що в найближчі роки оголошується брак помічників лікарів.