Медичний I - Документ PDF
Документи
Стенограма Medicala I
Основні поняття в медичній патології
- Уподобання причин, схильних до випадкових організмів, залежних від навколишнього середовища
- Детермінуючі причини Живі агенти віруси, бактерії та ін. Неживі агенти токсичні речовини, фізичні агенти
- Первинний прямий зв’язок між причиною та патологічним наслідком холодової пневмонії, термічного шоку, їдкого гастриту - Вторинний, опосередкований попередніми патологічними процесами набряк легенів, застій печінки та нирок,
вторинний при серцевій недостатності
- Симптоматичні вирази на рівні деяких органів, деяких загальних захворювань стоматит від ящуру, енцефаліт від сказу, бактеріальний/вірусний ентерит
- Основні невідомі причини есенціальної епілепсії Патогенез
- Механізм вироблення хвороби Анатомопатологічні зміни
- Діагностика розтину та перевірка клінічних даних - жертва необхідності
- Семіологічна та параклінічна група та індивідуальне обстеженняДіагностика
- Симптоматична - Топографічна - Анатомічна та функціональна - Етіологічна - Групова діагностика - Терапевтична діагностика
- Специфікація Активна вакцинація Імунізація Пасивні сироватки з антитілами Профілактичні, протипаразитарні, протиінфекційні препарати, вітамінно-мінеральні добавки
- Не вказано Загальні гігієнічні заходи
Сучасні заходи щодо запобігання хвороб, належного утримання, забезпечення комфорту, відбору стійких тварин, хитання телят тощо.
- Це не повинно обмежуватися med etiotropa - Загальностимулюючі препарати та основні органи - Гігієнічно-дієтичне лікування
Захворювання травної системи
Функціональне обстеження травного тракту Порції травного тракту:
- Заковтування рота, глотки, стравоходу-
Травна престомаса, шлунок, ІС, ІГ - викидна пряма кишка, задній прохід - залози, прикріплені gl слини, печінки, підшлункової залози
- Апетит, судоми, жування, слинотеча, ковтання - Жування та відрижка - Блювота - Фекальні виділення та метеоризм
= lt. апетит до пожадливості, бажання
- Тест на апетит з нормального раціону, не можна o Почати з неапетитного корму. Дотримуйтесь методу годування.
- . також перевіряється апетит до води - впливає ext + int => стимуляція нервових волокон від гіпоталамуса, звідки інформація передається до
органи шлунок, печінка, кишечник, підшлункова залоза
Сигнали, що інформують кору, надходять від:
- безпосередньо від їжі/води, кольору, форми, запаху - Шлунково-кишковий тракт після прийому всередину клітини рецепторів, чутливі до різних параметрів (смак, тиск
осмотичний, механічний тиск, певні метаболіти)
- Глюкоза Глюкостатична теорія апетиту Гіпоглікемія стимулює нервовий центр апетиту (гіпоталамічний вентромедіальний), а гіперглікемія - рівень ситості (латеральна гіпоталамічна)
- АА та голковий жир Менш важлива роль, ніж глюкоза У птахів дефіцит триптофану стримує апетит
- CCK cholecystokinao Secretata у дванадцятипалій кишці
- Соматостатин TRH- Інсулін
- VMH - центр насичення головним чином через інгібуючий ефект на центр апетиту ЛГ - чутливий до -агоністів VMH знижує активність, стимулюючи тим самим апетит - ЛГ містить рецептори -адренергічні, стимуляція яких знижує активність, тому апетит- СЕРОТОНІН стимулює анорексичний ефект ШОЕ- ДОФАМІН = > спрацьовування апетиту та збільшення ритму їжі
- LH - контроль ритму їжі - VMH - контроль потоку енергії (травний транзит, секреція підшлункової залози, SNS)
Зниження апетиту аналоги допаміну/катехоламіну (амфетамін, ефедрин, фенфлуримін) Споживання води під впливом:
- Рівень білка в кормі - Температура навколишнього середовища - Умови лихоманки тощо.
Контрольоване споживання води гіпоталамусом через осмотичні рецептори гіпоталамуса, дооптичну область (laminaterminalis).
Ангіотензин II викликає спрагу Саларазин пригнічує ангіотензин II. Знищення адипсії ЛГ, стимуляція полідіпсії ЛГ. Ураження полідипсії VMH Кури рецесивним генетичним контролем полідипсії
o Кількісна відсутність апетиту абсолютна анорексія, відносна анорексія/втрата апетиту (гіпорексія = олігофагія,
химерний апетит, селективний апетит)
Перебільшення апетиту до гіперорексії (гіперфагія = поліфагія, булімія, тахіфагія = жадібність)
Адипсія відсутність відчуття спраги Полодипсія перебільшення відчуття спраги
o Якісне збочення смаку Парорексія = алотріофагія апітимія, піка
Копрофагія/скатофагія, ксилофагія, геофагія, літофагія, аерофагія, канібалізм, ліхоманія, трихофагія, малофагія, пламофагія, плантафогія, овофагія, фантофагія,
каудофагія, отофагія, оніхофагія
Парадипсія = збочення відчуття спраги Тварина п'є пурин, брудну воду, рідини з сильним запахом, навіть якщо це
розпоряджається питною водою за бажанням
- Спосіб, яким тварина ловить і вводить їжу/воду в рот- Ex шляхом огляду
- З яким органом здійснюється попереднє передлежання - Частота/ритм - Амплітуда рухів - Кількість корму, взятого при попередньому переживанні - Положення та рухи голови
Керований нерв діє підкірковий рефлекс + добровільний контроль
Режими: - Нормальний - Модифікована схоплююча дисфагія
Він не зустрічається при захворюваннях жувальних м’язів, правця, переломах нижньої щелепи.
Порушення захоплення також можна виявити при рідинах.
- Подрібнення з їжею, змішування з їжею слини та формування харчової чаші з огляду на її ковтання
- Фізіологічний акт, що регулюється нервовим механізмом та підкірковими рефлексами, а також корковим контролем.
- Наявність/відсутність жування- Ритм та інтенсивність- Амплітуда рухів- Симетрія та тривалість рухів- Положення голови- Шуми
- Нормальна - Модифікована жувальна дисфагія
o Відсутність жування може супроводжувати анорексію появою палить анімало Неперервне жування при енцефалопатіях; o раптово перерване жування - біль, порожнини; o порожній = птіалізм (+ хлопаючий шум) o З одного боку односторонній біль у роті Ленєса поверхневі нервові розлади хворобливий стоматит, фарингіт
Склад = нерозумне зберігання їжі між зубною дугою та бичачими щічками, коней.
= процес змішування добре подрібненої їжі зі слиною
Інспекційна експертиза:
- Ступінь вологості в роті - Наявність слини витікає
o Посилений птіалізм Низький апіталізм Слизова сушка - ксеростомія
Корови: 200-300 мл слини/хв під час споживання корму, 150-200 під час жування, 20-70 відпочинку.
= ковтання посуду з їжею
- Ділянки перед твариною - Витікання через рот та нос - Перистальтична хвиля стравоходу (ліва сторона стравохідно-яремної жолоби)
Ротова, глоткова, стравохідна фази
Зміни при ковтанні дисфагії справжня дисфагія
- усні зусилля при ковтанні дисфагії, тривале пережовування перед твариною купи дрібно нарізаної їжі у вигляді конічного сховища
- глоткова дисфагія або струмінь їжі відразу після ковтання - фарингіт
апроксимальна подібна до глоткової/дистальної (прекардіальної) дисфагії помилкове блювота
часто зустрічається у цуценят відразу після відлучення від ахалазії стравоходу або розширення дорослих тварин, набутих протягом життя (параліч, закупорка стравоходу, спазм
- Місцеві причини: вроджений піднебінний запалений стоматит, фарингіт, травма, тонзиліт, виразка язика, глосит, закупорка стравоходу,
- загальні причини: o інфекційний/токсикоінфекційний сказ, менінгоенцефаліт, правець, ботулізм, токсичний лістеріоз буряка, гуляш, Pb, Hg, стрихнін, хлорорганічний, фосфорорганічний, атропін, гіпокальціємія з дефіцитом антигістамінних препаратів, гіпомагніємія, гіповітаміноз В
- включає патогенетичну дегідратацію, гіпотрофію, бронхопневмонію ab ingestis.
- анамнез - об'єктивне обстеження сіалореї - невдалі тести на ковтання, анорексія - легкі пошкодження: вагання/відсутність ковтання - серйозні пошкодження ротоглотки: гостра біль відмова приймати і ковтати псевдотризм - слина стравоходу при слині навколо тварини; типові напади кашлю;
Після встановлення типу дисфагії топографію та локалізацію захворювання можна розташувати топографічно.
= фізіологічний акт, характерний для жуйних, включає регургітацію, ремастикацію, повторне слиновиділення та повторне ковтання
їжа (мирна-миска).
- Особливо складний нервовий механізм - Кореляція рефлекторної активності кількох нервових центрів (вдих, діяльність жувальних м'язів,
секреція слинних залоз, рухливість стравоходу, рухливість мережі + експериментально продемонстровані центри гіпоталамуса)
- Починаючи після споживання секрету через 20-30 хвилин після нападу - Кількість рухів нижньої щелепи для ремастикації 25000 - Тривалість ремастикації - Кількість ремастичності