МЕДИЦИНА Баласт в шлунку - DER SPIEGEL 222007
Полювання тривала кілька років. Лікар Джиммі Белл із лікарні "Хаммерсміт" у західному Лондоні проштовхнув майже 800 британців нормальної ваги у вузьку трубку МРТ-сканера. Врешті-решт Белл знайшов доказ: навіть худі люди можуть бути страшенно товстими.
Стаття у форматі PDF
Небезпечні жирові кільця просто не так добре видно під шкірою. Натомість вони оточують такі життєво важливі внутрішні органи, як серце, печінка або підшлункова залоза. Белл: "Якщо ви худі, це не означає автоматично, що у вас немає проблем із жиром".
У струнких жінок, виміряних у флюороскопічній трубці, у 45 відсотків жінок були, в деяких випадках, величезні скупчення такого кишкового жиру ("вісцерального жиру"). Дослідники виявили приховані відкладення майже у 60 відсотках випадків у чоловіків, які також мали нормальну вагу.
Загалом, сканування жиру показало, що зовні непомітні чоловіки складали в середньому 5,4 літра кишкового жиру в черевній порожнині; для жінок він становив 3 літри - з іншого боку, близько одного літра вважається нешкідливим для здоров'я.
Жирова сигналізація стала несподіванкою майже для всіх обстежених. Деякі з них раптово опинились на межі ожиріння. Навіть моделі з ідеальними розмірами, які дослідник поклав у трубку, застрягли в жировій сітці.
Навряд чи було доказів надлишку жиру під щільною черевною стінкою: "Вирішальним фактором є те, де осідає баласт", пояснює Белл. "Хтось може виглядати по-справжньому худим, мати нормальний індекс маси тіла (ІМТ) і все одно нести близько семи літрів жиру".
З часу відкриття дослідника серед навантажених жиром людей на землі з’явився новий колектив - так званий Тофіс: «Тонкий зовні - жир всередині». ІМТ, розроблений 150 років тому, настільки ж оманливий, як і погляд на масштаби. Белл: "Потрібно переосмислити всю концепцію жирності".
Ризики для здоров'я високі. Накопичення черевного жиру мало цілковитий сенс в еволюції людини. За словами експерта з метаболізму Гіссена Ганса-Ульріха Клера, вісцеральні депо в далекому минулому служили своєрідним "надшвидким резервним резервуаром", з якого енергія могла швидко мобілізуватися для м'язів, наприклад у разі поспішної втечі. Клер: "Сьогодні вам довелося пробігти марафон, щоб спорожнити бак, але ми всі воліємо сідати в машину".
Особливо ледачий Тофіс ризикує пошкодити невидиму пам’ять. Оскільки вісцеральні жирові клітини метаболічно набагато активніші, ніж інші жири в організмі. Вони виробляють більш небезпечні гормони та запальні сигнальні речовини, які можуть призвести до затвердіння артерій, інфарктів та інсультів.
Багато худих людей з ідеальною фігурою до цих пір зважували себе в помилковому почутті безпеки: "Худість не робить вас імунітетом до діабету та інших факторів ризику серцевих захворювань", - пояснює Луїс Тейхольц, американський кардіолог лікарні Хакенсак у Нью-Джерсі.
Однак критичну позначку для баласту в шлунку ще не можна точно визначити. "Ми все ще гадаємо, яка кількість жиру насправді викликає хвороби", - говорить Клер. "Відбувається плавний перехід від нормального до патологічного, ось у чому проблема".
Навіть після вимірювання жиру Беллом, досі незрозуміло, скільки людей із нормальною вагою насправді проходить через життя як загрожуючий здоров’ю Тофіс. Експерт з метаболізму Гіссена вважає "дорогою шаленою ідеєю" обстеження всіх підозрюваних за допомогою МРТ-сканера.
За необхідності, вважає він, погляду на середину тіла може бути достатньо, щоб зрозуміти, чи належите ви до клієнтури, яка перебуває під загрозою зникнення, незважаючи на бездоганний ІМТ. "Вам просто потрібно з'ясувати, який розмір пояса був у вас у 18 років, - каже Клер, - тоді ви знаєте, що додали з тих пір. Це різниця, яка, мабуть, у черевній порожнині".
Але як позбутися баласту? Дієти зазвичай не допомагають, оскільки вони лише худнуть, але не жирові відкладення - зникає часто лише м’язова маса. Те саме стосується ліпосакції, оскільки вона лише видаляє досить нешкідливу підшкірну жирову клітковину.
Насправді допомагає лише одне: завдяки фізичним вправам і здоровій їжі внутрішні запаси енергії можуть назавжди розплавитися - навіть якщо і без того худі навряд чи помітять вплив на ваги.
Для худеньких втрата жиру навіть простіша, ніж для жирових тканин: Вам не потрібно рухати стільки кілограмів під час пробіжки. GÜNTHER STOCKINGER