Медицина Діабетикам не потрібна додаткова ковбаса - знання - Tagesspiegel Mobil
Люди, які страждають на діабет, повинні харчуватися збалансовано. Спеціальні продукти, навпаки, зайві.
Не тільки перед Різдвом та Великоднем, але і круглий рік асортимент шоколаду та інших солодощів у наших супермаркетах є настільки ж спокусливим, як і широким. Окрім цього, на меншій додатковій полиці зі значно зменшеним асортиментом є шоколад із написом «Підходить для діабетиків». Якщо ви запитаєте фахівців з діабету та дієтологів, ви могли б насправді повністю демонтувати полиці зі спеціальними продуктами для діабетиків.
"Спеціальні продукти харчування для діабетиків не потрібні", - заявив Федеральний інститут оцінки ризику майже два роки тому. "Зараз для діабетиків застосовуються ті самі рекомендації щодо здорового харчування, що і для загальної популяції". Німецьке товариство з питань харчування також заявляє, що "дієта, придатна для діабету" відповідає "основам збалансованої, повноцінної змішаної дієти" (див. Інформаційне вікно).
На думку експертів з питань харчування, асортимент спеціального печива, шоколаду та порошків для пудингу може мати навіть шкідливі наслідки - якщо споживачі впевнені, що вони купують лише “здорову” їжу. "Проблема в тому, що тут роблять щось, що неможливо виконати", - каже Сюзанна Клаус з Німецького інституту харчових досліджень в Потсдам-Рехбрюке (Діфе). "Продукти дійсно повинні виходити з ринку, що поволі стає неприємністю", - погоджується Моніка Теллер з Німецького центру діабету в Дюссельдорфі.
Замість звичайного побутового цукру, діабетичний шоколад містить фруктозу, через яку рівень цукру в крові зростає менше. Однак із цим у діабетиків виникають проблеми, оскільки гормон інсулін не дбає про переробку цукру, який потрапляє в кров з їжею.
У рідкісних випадках цукрового діабету I типу підшлункова залоза його не виробляє або виробляє в занадто малих кількостях; у більшості хворих на цукровий діабет II типу («цукор для похилого віку») організм стає нечутливим до гормону.
Тож концепція заміни цукру спочатку звучить очевидно. "Однак у діабетиків фруктоза за короткий час перетворюється в глюкозу", - говорить Андреас Пфайффер, експерт з діабету в Університетській лікарні Шаріте в Берліні. Оскільки фруктоза також легше перетворюється на жир, споживання більшої кількості також збільшує ризик жирності печінки.
Коли мова заходить про те, яка дієта корисна діабетикам або людям з попередніми стадіями захворювання, Пфайффер називає масу тіла вирішальним фактором. Ризик отримати старий цукор у людей, що страждають від надмірної ваги, у багато разів більший, ніж для худорлявих людей. При індексі маси тіла (Індекс маси тіла ІМТ, розрахований як вага у кілограмах, поділена на зріст у квадратних метрах) понад 35, він приблизно в сорок разів вище, ніж при ІМТ 21.
І стосується також зворотного: діабетики, які втрачають кілька кілограмів, мають великі шанси знову підвищити свою чутливість до інсуліну - і, отже, доведеться вводити менше або більше інсуліну. У довгостроковій перспективі найголовніше - не поглинати більше енергії, ніж ви використовуєте.
Окрім фізичних вправ допомагає вибирати продукти, які містять якомога менше калорій у якомога більшій площі. На жаль, «діабетичний великодній зайчик» - не один з них, оскільки він містить стільки ж жиру, скільки і його побратими з інших полиць.
Відповідь на питання, який тип дієти є найбільш ефективним для стабілізації ваги після схуднення - і, таким чином, запобігання виникненню діабету, - очікується у великому дослідженні, яке фінансується ЄС під назвою "Діогени" (для: Дієта, ожиріння та гени). Більше 500 сімей із семи європейських країн та 90 німецьких сімей, у яких батьки та принаймні одна дитина борються із зайвою вагою, були включені.
1250 дорослим учасникам дослідження із надмірною вагою спочатку довелося втратити вісім відсотків маси тіла, а потім випадковим чином було віднесено до однієї з чотирьох дієтичних груп: з високим або низьким вмістом білка, з високим або низьким глікемічним індексом.
Глікемічний індекс розділяє продукти, які містять переважно вуглеводи, відповідно до їх впливу на вивільнення інсуліну. Чим вищий індекс, тим швидше цукру в їжі надходять у кров і швидше виділяється інсулін.
Сім'ї, які брали участь у Маастрихті та Копенгагені, пройшли тренінг з питань харчування та можливість вибрати свої продукти з супермаркету, побудованого спеціально для дослідження.
Через півроку вони подивились, який тип дієти найкраще допоміг їм зберегти свою вагу. Проміжне оцінювання, яке було представлене в Амстердамі в травні, показало лише незначні відмінності, "але учасники, які харчувались білком, зробили найкраще", резюмує Пфайффер.
Згідно з останніми дослідженнями, діабетики або люди з попередніми стадіями захворювання також повинні переконатися, що вони споживають достатню кількість клітковини. Недавно Пфайффер та його дослідницька група виявили, що рівень цукру в крові у молодих здорових випробовуваних може бути знижений на 30 відсотків під час цукрового стрес-тесту з незмінним рівнем інсуліну, якщо вони щодня вносять у меню 30 грамів нерозчинної клітковини з пшениці або вівса. Pfeiffer хотів би бачити на ринку більше хліба з більшою часткою рослинних білків. Окрім соєвого та горохового борошна, ви також можете спекти борошно з люпину. "Такі продукти однозначно можна було б виготовити, і вони не були б корисними лише для діабетиків".
Навіть якщо їм не потрібна власна їжа: "Звичайно, діабетики отримують користь від дотримання певних дієтичних правил", - говорить Пфайффер. Діабетики І типу, які залежать від інсуліну, повинні знати, скільки вуглеводів вони їдять.
Але це не питання байдужості і для діабетиків II типу. "Якщо ви споживаєте менше вуглеводів, ви можете краще справлятися з існуючим інсуліном", - говорить Пфайффер. Однак було б погано, якби на "низьковуглеводній дієті" цукор і борошно замінювали жиром.
Отже, чітке чітке маркування харчових продуктів, з якого можна взяти вміст різних компонентів, включаючи точну кількість вуглеводів, є для людей, які страждають на діабет, навіть більш важливим, ніж для всіх інших споживачів. Щоб добре робити покупки, вам доведеться витратити трохи більше часу і мати трохи більше базової харчової освіти.
До речі, страждаючим від цукру дозволено вживати цукор, незважаючи на хворобу. "Ви можете взяти з собою в подарунок звичайний шоколад, але краще мати лише трохи чогось благородного", - говорить експерт з діабету Тьоллер. Тому що діабетикам не годиться їсти велику кількість солодощів. Однак питання полягає в тому, чи є це взагалі корисним, окрім виробників.