Медицина - передчасний страйк - здоров’я
Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung
Панель приладів
економіка
Мюнхен
Культура
суспільство
Знання
Медицина: передчасний страйк
Інсульти вражають лише людей похилого віку? Зовсім не: кожна третя постраждала людина молодша 64 років. Лікарі побоюються, що частка молодих пацієнтів може зрости. Часто винен спосіб життя.
Від Крістіана Гухта
Пацієнтка скаржилася на дзвін у вухах та головний біль протягом декількох днів, але не підозрювала нічого поганого: це може бути інфекція лобової пазухи. Але глава державної канцелярії Баварії Крістін Гадертауер насправді страждала від так званої дисекції її сонної артерії - опуклості внутрішньої судинної стінки, яка мала закрити кровоносну судину. На щастя, її лікарі вчасно виявили проблему, і політик зараз на поправці після лікування. В іншому випадку міністр ХСС міг перенести важкий інсульт. Крістін Гадертауер 51 рік.
Більше 250 000 людей у Німеччині щорічно переносять інсульт, тобто серцевий напад або кровотеча в мозок, що призводить до неврологічних збоїв. Це третя найпоширеніша причина смерті та найпоширеніша причина інвалідності в Німеччині, тому що завгодно, крім незначної проблеми.
Той факт, що на молодих людей страждають не рідко, недооцінюється, говорить Йоахім Ретер, головний лікар неврологічного відділення клініки Асклепіоса Альтона в Гамбурзі та речник Німецького товариства інсультів. Зрештою, в цій країні щороку трапляється 10 000 людей до 45 років.
Цукровий діабет, високий кров'яний тиск і ожиріння беруть своє рішення для молодих людей
Нові результати досліджень новозеландських лікарів навіть припускають, що кількість молодих хворих на інсульт зростає у всьому світі. Дослідники виявили, що частка пацієнтів віком до 64 років зараз становить 31 відсотокт складаютьт (Ланст, Т. 383, с. 9913, 2014). У 1990 році цей показник становив 25 відсотків.
"Дані не дуже легко інтерпретувати, - говорить Арндт Рольфс, невролог з Ростокської університетської лікарні, обмежуючи заяву. - У досліджуваних країнах існують дуже різні умови, які не враховувались при аналізі". Інсульти в тропічних країнах були наслідком передусім таких інфекційних захворювань, як малярія. З іншого боку, у прибережних регіонах США церебральні інфаркти серед молодих людей все частіше трапляються внаслідок вживання наркотиків. Однак перш за все симптоми сьогодні розпізнаються швидше та надійніше, що збільшує кількість діагнозів, але не обов'язково фактичну кількість захворювань, - каже Рольфс: "Немає даних, які чітко демонструють омолодження популяції пацієнтів".
Нікотин та ожиріння як фактори ризику для молодих людей
Тим не менше, до інформації слід ставитися серйозно, як пояснює лікар: "Цілком можна очікувати, що збільшення факторів ризику серед молодих людей, таких як цукровий діабет або ожиріння, також призведе до збільшення наслідкової шкоди, яка, як відомо, включає інсульт". Цей зв’язок був би правдоподібним як у західній цивілізації, так і в так званих країнах, що розвиваються, де зафіксовано збільшення споживання нікотину та переїдання.
Кілька років тому Рольфс досліджував, як спосіб життя вже може взяти свою шкоду для хлопчиків: а саме, особливо коли є особлива схильність до судинних проблем. Генетичні фактори відіграють особливу роль приблизно у кожного третього молодшого пацієнта. Спадкові захворювання, такі як метаболічна хвороба Фабрі, передчасно пошкоджують судини головного мозку; Так само конституційна тенденція до високого кров'яного тиску, діабету або амілоїдних відкладень сприяє виникненню інсультів у молодому віці - особливо якщо додати нездоровий спосіб життя.
Крім того, причини часто криються в таких проблемах, як відкрита перегородка серця, через яку згустки крові можуть потрапити в судини голови, або розсічення, як у Крістін Гадертауер. 25 відсотків усіх інсультів у молодих людей можна простежити до пошкодження судин шиї. "Щось подібне, звичайно, не помічали кілька років тому, - вважає Йоахім Ретер, - тим більше, що симптоми не завжди чіткі". Сучасна магнітно-резонансна томографія та ультразвукове дослідження могли б значно покращити діагностику.
"Ми зазвичай бачимо деякі попередні пошкодження мозку у молодих пацієнтів, - додає Рольфс, - це означає, що менші удари, очевидно, часто не помічають і не діагностують". Неврологи з Університету Джона Хопкінса в Балтиморі, США, нещодавно отримали це враження під час ретроспективного аналізу даних. Вони перевірили історію пацієнтів з інсультом і виявили, що люди у віці до 45 років у сім разів частіше мають підозрілі симптоми, спочатку інтерпретовані в іншому напрямку (Діагностика, он-лайн).