Медикаментозна терапія DocMedicus Health Lexicon

Запобігання розриву ("розрив")

терапія

Рекомендації щодо терапії

  • Гостра неускладнена дисекція аорти типу B:
    • Палата гострої терапії (моніторинг гемодинаміки та виділення сечі)
    • Анальгезія (прийом знеболюючих препаратів)
    • Зниження систолічного артеріального тиску до менш ніж 120 мм рт.
      Примітка: Щоб запобігти рефлекторній тахікардії шляхом введення периферичних вазодилататорів, заздалегідь слід провести бета-блокаду.
  • Медикаментозна терапія для артеріальної гіпертензії (високого кров'яного тиску) необхідна для Наявність аневризми (див. також при гіпертонії (високий кров'яний тиск)/медикаментозна терапія); Крім того, лікування серцево-судинних факторів ризику (статини/препарати, що знижують рівень холестерину, показані при первинній або вторинній серцево-судинній профілактиці)
  • Біля Синдром Марфана Слід застосовувати бета-адреноблокатори, щоб зменшити прогресування дилатації аорти (розширення аорти). Кажуть, що лозартан протидіє утворенню аневризми аорти (сприятливий вплив на метаболізм TGF-бета/сполучної тканини в стінці аорти) .
    • Стандарт лікування діаметра аорти 5,0 см: бета-адреноблокатори (під контролем візуалізації)
  • Див. Також розділ "Подальша терапія".

Більше інформації

  • Синдром Марфана: Ірбесартан (антагоніст AT1; дозування: 300 мг на штамп), з найбільшою біодоступністю (80%) та періодом напіввиведення (11-15 годин), ніж інші сартани, має розширення (розширення) за зростанням у дослідженні фази III Аорта зменшилась.
    Механізм: блокада “трансформуючого фактора росту бета”, який є більш активним при синдромі Марфана.
    Результат: У наступні роки спостерігалося зростання на 0,74 мм на рік у групі плацебо порівняно з групою ірбесартану на 0,53 мм на рік (різниця 0,22 мм на рік була з 95% довірчим інтервалом 0 Від 0,2 до 0,41 мм на рік суттєво) [1].

  1. Mullen M et al.: Ірбесартан при синдромі Марфана (AIMS): подвійне сліпе, плацебо-контрольоване рандомізоване дослідження. Ланцет, 10 грудня 2019 р. Doi: https: //doi.org/10.1016/S0140-6736 (19) 32518-8

  1. Настанова S1: Мимовільні розсічення екстракраніальної та внутрішньочерепної артерій, що постачають мозок. (Реєстраційний номер AWMF: 030-005), довга версія січня 2016 року