Medlife гострий апендицит

Апендицит - це запалення апендикса - мішечка у формі пальця, який виступає з товстої кишки в нижній правий бік живота.

Апендицит викликає біль у правій нижній частині живота. Однак у більшості людей біль починається навколо пупка, а потім рухається. У міру загострення запалення біль при апендициті зазвичай посилюється і з часом стає сильною.

Хоча у кожного може розвинутися апендицит, він найчастіше виникає у людей у віці від 10 до 30 років. Статистика свідчить, що апендицит у певний момент розвивається у понад 5% населення.

Існує два типи апендициту: гострий або хронічний. У гострих випадках апендициту симптоми, як правило, важкі і розвиваються раптово. У хронічних випадках симптоми можуть бути слабшими і можуть з’являтися і зникати через кілька тижнів, місяців або навіть років.

Стан також може бути простим або складним. У простих випадках апендициту ускладнень не буває. Складні випадки включають ускладнення, такі як абсцес або перелом червоподібного відростка.

Стандартним методом лікування захворювання є хірургічне видалення апендикса.

Медична команда MedLife - загальна хірургія

Гострий апендицит - причини/збудник інфекції/фактори ризику

Що викликає апендицит

У багатьох випадках точна причина апендициту невідома. Експерти вважають, що він розвивається, коли частина апендикса стає закупореною або заблокованою.

Багато речей можуть потенційно заблокувати ваш апендикс, зокрема:

розширена тканина в стінці апендикса, спричинена інфекцією в шлунково-кишковому тракті (ШКТ) або деінде в організмі;
запальні захворювання кишечника;
стілець, паразити або нарости, які можуть блокувати просвіт апендикса;
травма живота

Коли апендикс блокується, всередині нього можуть розмножуватися бактерії. Це може призвести до утворення гною і набряків, що може спричинити хворобливий тиск у животі.

Фактори ризику розвитку апендициту

Апендицит може вразити будь-кого, але у деяких людей такий стан може розвинутися частіше, ніж у інших. Наприклад, до факторів ризику розвитку апендициту належать:

Вік: Апендицит найчастіше вражає людей у віці від 15 до 30 років.

секс: Апендицит частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

Історія сім'ї: Люди, які мають сімейний анамнез апендициту, мають підвищений ризик його розвитку.

Ускладнення апендициту?

Якщо апендицит не лікувати, це може призвести до ускладнень, найбільш небезпечним є перитоніт.

Перитоніт це трапляється, тоді ваш апендикс розривається і інфекція поширюється на живіт. Якщо у вас перитоніт, ви можете дуже хворіти і мати такі симптоми:

лихоманка;
нудота і блювота;
сильна болючість в животі;
абсцес, який називається апендицеальним абсцесом.

Гострий апендицит - симптоми

Симптоми апендициту

Найпоширенішим симптомом апендициту є біль у животі і має такі характеристики:

біль починається біля пупка, а потім рухається вниз і праворуч;
біль посилюється через кілька годин;
біль посилюється при русі, глибокому вдиху, кашлі або чханні;
він сильний і часто описується як відмінний від будь-якого болю, який ви відчували раніше;
біль з’являється раптово і може розбудити вас, навіть якщо ви спите.

Інші симптоми апендициту можуть включати

втрата апетиту;
нудота;
блювота;
запор або діарея;
субфебрильна температура;
набряк живота;
відчуття, що дефекація полегшить дискомфорт.

Симптоми можуть бути різними у кожної людини і можуть виявлятися наступними станами, які також викликають біль у животі:

прилипання живота;
запор;
запальне захворювання кишечника, яке включає хворобу Крона та виразковий коліт;
кишкової непрохідності;
запальні захворювання органів малого тазу.

Гострий апендицит - лікування

Діагностика апендициту

Найчастіше медичні працівники підозрюють діагноз апендицит на підставі симптомів, історії хвороби та фізичного обстеження. Лікар може підтвердити діагноз за допомогою УЗД, рентгена або МРТ.

Медична історія. Спеціаліст задасть конкретні запитання щодо ваших симптомів та історії здоров’я, щоб допомогти виключити інші проблеми зі здоров’ям. Медичний працівник захоче дізнатись, коли почався біль у животі, точне місце та ступінь вираженості болю, коли з’являються інші симптоми, інші захворювання та попередні стани та хірургічні процедури, а також якщо ви вживаєте наркотики, алкоголь чи наркотики.

Медичний огляд. Медичному персоналу потрібні конкретні дані про біль у животі, щоб правильно діагностувати апендицит. Спеціаліст оцінить біль, торкаючись або надаючи тиск на певні ділянки живота.

Лабораторні дослідження. Лікарі використовують лабораторні дослідження для підтвердження діагнозу апендициту або пошуку інших причин болю в животі.

Аналізи крові. Аналізи крові можуть виявити велику кількість лейкоцитів, ознаку інфекції, а також можуть свідчити про зневоднення або дисбаланс рідин та електролітів.

Аналіз сечі. Лікарі використовують аналізи сечі, щоб виключити інфекцію сечовивідних шляхів або камінь у нирках.

Тести зображень. Лікарі використовують візуалізаційні тести, щоб підтвердити діагноз апендициту або знайти інші причини болю в животі.

УЗД черевної порожнини. При ультразвуковому обстеженні фахівець використовує пристрій, який називається датчиком, для дослідження різних органів. Рентгенолог оглядає знімки, на яких можуть бути ознаки: закупорка просвіту апендикса, прикріплення розриву, запалення або інших джерел болю в животі

Медичні працівники використовують ультразвук як перший візуалізаційний тест на можливий апендицит у немовлят, дітей, молодих дорослих та вагітних жінок.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ).МРТ використовують радіохвилі та магніти для отримання детальних зображень внутрішніх органів тіла та м’яких тканин без використання рентгенівських променів.Пацієнтам анестезія не потрібна, хоча лікар може рекомендувати дітям та людям м’який седативний ефект, що приймається всередину. які бояться малих просторів.

комп'ютерна томографія. КТ черевної порожнини може виявляти ознаки запалення, такі як збільшений відросток або розрив, абсцедис апендикуляра або закупорка в просвіті апендикса.

Лікування апендициту

Лікування стану передбачає хірургічне втручання, процедура, при якій видаляється запалений апендикс, називається апендектомія. Операцію можна виконати як відкриту операцію, використовуючи ріжучий розріз живота приблизно від 5 до 10 см, або лапароскопічно. Операцію слід проводити негайно після того, як лікар підтвердив діагноз гострого апендициту на основі історії хвороби, симптомів, УЗД черевної порожнини та аналізів крові - аналіз крові.

Як підготуватися до операції на апендициті - апендицектомія?

Перед початком операції лікар пропонує кілька рекомендацій, яких пацієнт повинен дотримуватися, і пояснить ризики такого втручання. Слід уникати споживання їжі та рідини принаймні за вісім годин до апендицектомії. Також важливо, щоб лікар був проінформований про будь-які ліки, які приймає пацієнт. Лікар також повинен бути проінформований, якщо пацієнтка вагітна або думає, що може бути вагітною, а також якщо у неї алергія або чутливість до латексу або деяких ліків (наприклад, анестетиків).

Основні види хірургічного втручання при гострому апендициті

Існує два типи апендициту: відкритий і лапароскопічний.

Відкрита апендектомія/апендицектомія класичним підходом

У разі відкритої апендицектомії пацієнт перебуватиме під загальним наркозом, а хірург зробить розріз живота, з правого боку, на кілька см, після чого потрапить у черевну порожнину. Запалений апендикс вирізають, а потім видаляють з черевної порожнини, після чого забезпечується очищення ділянки, щоб не викликати ускладнень, і розріз зашивається. При закритті розрізу можна використовувати розсмоктуючі нитки, щоб слід, що залишився після операції, був якомога виднішим.

Відкрита апендектомія рекомендується, якщо ваш апендикс розірвався і інфекція поширилася на інші органи (перитоніт). Це також кращий варіант для людей, які раніше перенесли операцію на животі.

Лапароскопічна апендектомія

Лапароскопічна апендектомія передбачає кілька невеликих розрізів живота. Після того, як пацієнту знеболюють, хірург починає операцію, роблячи три міні-розрізи на животі та виконуючи пневмоперитонеум. Лікар попросить вас ввести вуглекислий газ у черевну порожнину для гарного огляду та мати робочу кімнату. Потім вводяться робочі інструменти та лапароскоп, інструмент, який має відеокамеру та джерело світла. Лампароскоп виділить запалений апендикс. Апендикс вирізають, а потім поміщають у стерильний мішок, після чого витягують з черевної порожнини.

Потім хірург оглядає область, де мався апендикс, щоб переконатися у відсутності ускладнень, газ, який створив пневмоперитонеум, переривається, інструменти виймаються, а міні-надрізи зашиваються розсмоктуючими нитками.

Апендицит: післяопераційне відновлення

Коли апендектомія закінчиться, ви будете перебувати під спостереженням протягом декількох годин перед тим, як випустити з лікарні. Життєво важливі ознаки, такі як дихання та частота серцевих скорочень, будуть ретельно контролюватися. Персонал лікарні також перевірить наявність побічних ефектів від наркозу або процедури.

У перші години після операції дієта є рідкою (чай, звичайна вода), після чого можна повернутися до звичного раціону.

У наступні дні після операції на апендициті ви можете відчувати помірний біль у місцях, де були зроблені розрізи. Будь-який біль або дискомфорт повинні покращитися за кілька днів. Лікар може призначити знеболюючі препарати. Лікар може також призначити антибіотики для запобігання інфекції після операції. Ви можете ще більше зменшити ризик зараження, підтримуючи свій розріз в чистоті.

Повне одужання від апендициту займає близько чотирьох-шести тижнів.

Гострий апендицит - профілактика

Профілактика апендициту

Не існує безпечного способу профілактики апендициту. Але ви можете ризикувати розробкою дієти з високим вмістом клітковини. Продукти з високим вмістом клітковини включають фрукти, овочі (сочевиця, горох, квасоля та інші бобові), вівсянку, коричневий рис, цільну пшеницю та інші цільні зерна.

Ваш лікар може також заохотити вас приймати добавку з клітковиною.