Мегезофагус або розширення стравоходу
Гіпертрофічна котяча кардіоміопатія (ХСН)
Переваги цифрової радіологічної техніки у ветеринарній медицині
Мегезофагус або розширення стравоходу
Стравохід - це орган (схожий на трубку), через який їжа і вода транспортуються з горла в шлунок. Коли відбувається розширення стравоходу (мегаезофагус), ускладнюється шлях до шлунка, і їжа може відригуватися. Це пов’язано зі зниженням моторики стравоходу (рефлекторні рухи).
Мегаезофагул це може бути вродженим та стати очевидним незабаром після відлучення, коли тварина вже їсть тверду їжу, або її можна придбати пізніше в житті. Вроджений стан зумовлений неповним розвитком нервів на цьому рівні, хороша новина полягає в тому, що з ростом розвиток нервів може покращитися. Таким чином, прогноз є більш сприятливим для вродженого мегаезофагуса, ніж для набутого. Захворювання може бути вторинним щодо інших захворювань, які можуть спричинити нервово-м’язову дисфункцію, або може бути ідіопатичною хворобою (з невідомих причин).
Гіпотиреоз часто асоціюється з мегаезофагусом. У дорослих собак тестування стає необхідним у таких умовах, оскільки ліків щитовидної залози недостатньо для вирішення проблеми. Іншою поширеною причиною може бути міастенія, при якій руйнується нервово-м’язовий зв’язок. Однією з найпоширеніших причин є закупорка стравоходу стороннім предметом, інші причини - звуження каналу, випадки новоутворень (раку), здавлювання сусідніх мас у грудній порожнині через збільшення обсягу внутрішніх органів і який чинить тиск шляхом їх топографічної модифікації, наприклад, серце, яке може збільшуватися в обсязі через вроджені дефекти деяких судин.
Цінним діагностичним елементом є рентгенографія тварини (попередньо вводити контрастну речовину не рекомендується - це призводить до його вдихання в легені). Однак іноді рентгенографія з контрастом - це єдиний спосіб побачити цей стан. Це свідчить про диференціальну діагностику між механічною непрохідністю стороннього тіла або всмоктувальною пневмонією.
Постраждалі тварини можуть мати труднощі у правильному харчуванні через неможливість транспортувати їжу до шлунково-кишкового тракту. Як негайний ефект може розвинутися вторинна пневмонія, регургітація та аспірація їжі в легені, що призводить до так званої бронхопневмонії ab ingestis.
Мегаезофаг можна зустріти як у собак, так і у котів, але частіше у собак. Собаки, схильні до цього захворювання, - це собаки породи дротяний фокстер’єр, карликовий шнауцер. Іншими часто постраждалими породами є: німецька вівчарка, ірландський сетер, Terra Nova, Schar-pei, золотистий ретривер.
Ознаками, що призводять до підозри на це захворювання, є:
- відрижка води та їжі
- лихоманка, кашель, слинотеча
- труднощі з ковтанням, смердючий рот
- втрата ваги, неякісне обслуговування
Діагностичні тести дуже важливі. Вони можуть включати загальний аналіз крові, біохімічний профіль, зведення сечі, рентген грудної клітки.
Лікування мегаезофагуса залежить від існуючого етапу еволюції. Можуть застосовуватися ліки, що відновлюють моторику шлунково-кишкового тракту, антибіотикотерапія та рідинна терапія (особливо у випадках вторинної пневмонії). Бажано використовувати напіврідку суміш або кашу, яку легше ковтати, а оптимальне положення годування бути вертикальним, щоб гравітація сприяла полегшенню руху їжі у напрямку до шлунку.
Дуже важливо дотримуватися вказівок ветеринара про те, як годувати і особливо зменшувати ризик аспірації блювоти в легені.
Доктор Антоніо Радулеску