Механізми дії та сфери застосування карбокситерапії - прес; Німецьке суспільство для
«Механізми дії та сфери застосування карбокситерапії», автор: д-р Брітта Нолл
Від: особа, випуск 2/2014, червень 2014 року.
Карбоксильна або весняна газотерапія не є новиною. Витоки парентерального використання природного газу в лікувальних цілях сягають початку 20 століття. У 1950-х роках ефект, що стимулює кровообіг, застосовувався для поліпшення загоєння ран, лікування оклюзійних захворювань периферичних артерій та місцевої терапії болю. З 1995 року карбокситерапія також все частіше застосовується у галузі медичної естетики. Дослідження показують ефективність різних показань, таких як целюліт, місцеве накопичення жиру або старіння шкіри. Якщо CO2 вводиться в шкіру або під неї, підвищена мікроциркуляція забезпечує поліпшення еластичності шкіри, щільності та вмісту колагену, а також зменшення шкірних зморшок. Крім того, відбувається місцевий розпад жиру та поліпшення циркуляції лімфи. Ця проста у використанні форма терапії є швидкою, недорогою і може чудово поєднуватися з класичною мезотерапією. Крім того, він пропонує особливо цікаві варіанти лікування таких складних ділянок, як область очей (мішки під очима, темні кола, набряки, гусячі лапки, випадання жиру), шия, область декольте або навіть рубці та смуги.
Механізм дії
Газ знаходиться в контейнері для зберігання і робиться доступним для стерильного введення через відповідний пристрій. Стерилізується кріплення та змінні фільтри дозволяють уникнути забруднення в іншому випадку замкненого контуру управління. Використовуються комерційно доступні канюлі 30 або 32 G довжиною 4, 6 або 13 мм.
СО2 - газ без кольору і запаху, який дифузується в тканині. Через виниклий дисбаланс між O2 і CO2 (гіперкапнія), організм посилює місцеву мікроциркуляцію, розширюючи мета-артеріоли, артеріоли та прекапілярні сфінктери. Ефект від посиленого кровотоку видно як почервоніння шкіри (еритема), яке пацієнт може відчути як тепло і виявити при капіляроскопії. Це забезпечує регулювання надходження кисню та поживних речовин до місця, що, в свою чергу, сприяє метаболізму клітин. Парціальний тиск кисню збільшується внаслідок збільшення відділення кисню від гемоглобіну (ефект Бора). 70% газу реагує з плазмою, утворюючи вугільну кислоту. Короткочасний ацидоз, з одного боку, призводить до негайного розширення судин, з іншого - до вивільнення факторів росту та сприяння неоангіогенезу. Вугільна кислота відновлюється до бікарбонату, відщеплюючи іон водню.
Таким чином, досягаються такі ефекти:
- ліполітичний та ліпокластичний ефекти
- покращене місцеве постачання киснем
- Вивільнення власних факторів росту організму
Збільшується перфузія тканин і поліпшується циркуляція лімфи. Застосування газу нешкідливе, безпечне та практично не має побічних ефектів. Емфізема проходить протягом п’яти-десяти хвилин. Не існує ризику газової емболії. Газ швидко всмоктується без значних зрушень рН. Такі побічні ефекти, як брадикардія, гіпотонія або алергічні реакції, не виникають. Пацієнт відчуває лише невеликий біль, коротке відчуття тиску і напруги. Лікування займає лише кілька хвилин, і після терапії пацієнт повністю витривалий і придатний до керування автомобілем. Досягнуті ефекти є довготривалими. Подальше лікування не потрібно, але, як і при всіх естетичних ін’єкціях, слід уникати сонця принаймні протягом трьох днів. У рідкісних випадках лікування області очей може призвести до тривалих набряків в області нижньої повіки, особливо у випадку вираженого еластозу шкіри.
Внутрішкірне та підшкірне застосування
Внутрішкірна карбокситерапія для старіння або раніше пошкодженої шкіри базується на позитивних результатах дослідження на щурах "Вітстар": газ СО2 проти фізіологічного сольового розчину. Відбулася регенерація та стиснення шкірних колагенових волокон у зв’язку з кращим зовнішнім виглядом шкіри. Потовщення шкіри досягається за рахунок більш дифузного розподілу колагену та стимулювання синтезу колагену. Окрім омолодження та підтяжки шкіри обличчя, шиї, зони декольте та тильної сторони кисті, лікування може також застосовуватися при рубцях та смугах, текстура та зовнішній вигляд яких, таким чином, можуть бути покращені. Подальшими успішними дерматолого-естетичними показаннями є периорбітальні зморшки, темні кола та набряки та мішки під очима через еластоз шкіри.
Глибина проколу становить від 1 до 4 мм, залежно від зони та статі. Заспокійливий крем зазвичай не потрібен. Газ відразу розподіляється в зоні проколу і розтягує структуру шкіри. Введені обсяги менші, ніж при глибоких обробках жирової сполучної тканини. Зазвичай кожні три тижні потрібно чотири-вісім сеансів.
При лікуванні біля ока потрібно дотримуватися кістковий очниковий край. При внутрішньошкірних ін’єкціях ризик утворення гематоми дуже низький, якщо видимі поверхневі вени не проколюються.
Підшкірні ін’єкції розпушують жирову тканину, розщеплюють жирові клітини і вивільняють тригліцериди. При цьому судини не пошкоджуються. Окрім використання на ногах, стегнах і сідницях, це також представляє інтерес для обличчя, щоб зменшити мішки під очима, спричинені накопиченням жиру, а також схуднути і підтягнути контури в (під) ментальній області або протидіяти подвійному підборіддю. У разі (легкого) випадання жиру/«жирової подушечки» на нижній повіці лікування змішують внутрішньошкірно та підшкірно. Поліпшення, яких можна досягти, часто вражають.
Підшкірне нанесення проводиться на глибині від 4 до 13 мм залежно від зони та товщини жирового шару. Залежно від ступеня тяжкості, кожні два тижні потрібно три-шість сеансів. Можливі також більш часті застосування, лише неминуче утворення гематом при глибших ін’єкціях встановлює межі. Не слід повторно вводити гематому. Існує ризик постійної гіперпігментації в цій області. Інтервал лікування також слід продовжити у разі реактивних набряків.
Протипоказання
Як і у будь-якого медикаментозного лікування, для карбокситерапії слід враховувати деякі протипоказання, подібні до тих, що стосуються мезотерапії:
1. гострі, неліковані серцево-судинні або легеневі захворювання
2. Гематологічні або коагуляційні порушення, лікування антикоагулянтними препаратами
3. Інсульт, гострий тромбоз або апоплексія
4. Активні аутоімунні захворювання, особливо колагенози
5. Цукровий діабет не встановлений
6. важкі системні або шкірні інфекції
7. Вагітність та годування груддю (через брак знань)
Таким чином, карбокситерапія - надзвичайно недорогий, щадний та ефективний метод для поліпшення якості шкіри та зменшення жирових відкладень. Його можна дуже добре поєднувати з мезотерапією. Навчальні курси та семінари пропонуються Німецьким товариством з мезотерапії як частина курсів мезотерапії.