Memoire Online - Фармакоцин; людський пробіотичний кліщ - Амель Заді
III.3. Терапевтична стратегія:
III.3.1. Дієта:
У всіх випадках, коли є показання для лікування, першим заходом, що пропонується, є модифікація дієти пацієнта. Дієтологічне лікування базується на загальному зменшенні споживання жиру, збільшенні співвідношення ненасичених жирних кислот, зменшенні споживання холестерину, нормоліпідній дієті, низькокалорійній дієті у разі надмірної ваги та зменшенні споживання деяких швидких цукрів та спиртів (Thissen, 1999).
Найчастіше рекомендуються регулярні та прогресивні фізичні навантаження. Слід також проводити лікування основного захворювання (діабет тощо). Окрім певних первинних форм, які необхідно лікувати автоматично, медикаментозне лікування на основі гіполіпідемічних засобів слід розглядати лише після відмови від належного дотримання дієти. (Морін та ін., 2003).
III.3.2. Лікування пробіотиками:
Дослідження на жовчнокрилих показали позитивний вплив надходження пробіотиків у раціон на метаболізм ліпідів крові. Найбільш вивченим параметром є рівень холестерину. Тому на кроликах мало досліджень показали, що вживання йогурту в їжу зменшує холестеринемію у тварин. Крім того, у щурів достатня кількість наукових робіт показала чіткий вплив пробіотиків на ліпідний обмін. (Ідуї, 2008).
Тести in vitro показали зниження рівня холестерину в живильному середовищі з деякими лактобактеріями. Для пояснення цього факту було висунуто кілька гіпотез, таких як засвоєння холестерину бактеріями або гідроліз кон'югованих солей жовчі (Іск'єрдо, 2009). Однак Таранто та ін., в 1998 рік продемонстрував знижуючий холестерин ефект Lb. reuteri CRL1098, споживаних по 10 4 клітин на день протягом 7 днів гіперхолестеринемічними мишами, загальний вміст холестерину яких знизився майже на 40% в кінці лікування.
В іншому дослідженні концентрації жовчних кислот та частка декон'югованих жовчних кислот у зразках крові та зразків травної системи порівнювались у гнотоксних мишей без лактобактерій та у цих самих мишей, колонізованих штамами лактобактерій (Lb. delbrueckii та Lb. fermentum). Частка декон'югованих солей жовчі та активність "гідролази жовчної солі" (BSH) значно збільшується у вмісті тонкої кишки тварин, що містять лактобактерії. (Drouault and Corthier, 2001).
На людях проводились дослідження, щоб перевірити вплив споживання кисломолочних продуктів на рівень холестерину в крові, але результати ніколи не були остаточними. (Іск'єрдо, 2009). Гілліленд показав, що кілька бактерій, зокрема Lb. ацидофілін та Bf. longum, здатні обмежувати рівень холестерину в крові у свиней, які харчуються дієтою з високим вмістом холестерину. Ці самі бактерії здатні засвоювати холестерин in vitro в присутності таурохолату натрію. Частина цього асимільованого холестерину (близько 20%) була виявлена, зокрема, в клітинній мембрані цих молочнокислих бактерій (Drouault and Corthier, 2001).