Мені слід зробити профілактичну мастектомію в медичному центрі Донни
Випадок з Анджеліною Джолі, яка зробила вибір на користь подвійної мастектомії та гістеректомії, дізнавшись, що вона має високу схильність до розвитку раку молочної залози та яєчників після онкогенетичних тестів BRCA1 та 2, продовжує залишатися предметом суперечок як у медичному світі, так і і для звичайних жінок.
Коли слід робити профілактичну мастектомію?
За даними Товариства онкохірургії, Тільки ті жінки, які мають дуже високий фактор ризику розвитку раку молочної залози, повинні враховувати цеможливість проведення профілактичної мастектомії (профілактичної). Ці жінки мають один або декілька з таких факторів ризику:
- Мутантні гени BRCA 1 або BRCA 2, виявлені генетичним тестуванням;
- Сімейний анамнез (рак молочної залози у родичів 1 ступеня);
- Дощова карцинома in situ, діагностована при біопсії;
- Діагностика раку молочної залози (особливо якщо існує сильний сімейний анамнез).
Однак зараз виникає нове запитання:
Хто повинен пройти тестування на генетичні мутації BRCA 1 або BRCA 2?
Генетичний тест BRCA лише рекомендується люди, які, ймовірно, мають спадкову мутацію на основі сімейної або особистої історії (люди, які страждають певними типами раку), з ризиком понад 20% раку молочної залози.
Генетичний тест BRCA - це не рутинний тест, який проводять на жінках із середнім ризиком розвитку раку молочної залози та раку яєчників.
Генетична мутація BRCA зустрічається рідко, близько 2% дорослих жінок стикаються з цією ситуацією. Така мутація збільшує ризик розвитку раку молочної залози у 5 разів, а ризик розвитку раку яєчників - більш ніж у 10 разів. Однак генетична мутація BRCA не є основною причиною більшості випадків раку молочної залози та яєчників. Ці мутації відповідають за приблизно 5% раку молочної залози та близько 15% раку яєчників; цей відсоток набагато вищий у випадку раку молочної залози або яєчників, який з’являється в молодому віці. Якщо присутні мутації генів BRCA 1 і 2, ризик раку різний залежно від віку та етнічної приналежності.
Вважається, що у вас підвищений ризик генетичної мутації BRCA, і ви є гарним кандидатом для тестування, якщо:
- У вас є особиста історія захворювання на рак молочної залози, діагностований у ранньому віці (пременопауза), рак молочної залози вражає обидві молочні залози (двосторонній рак молочної залози) або у вас рак молочної залози та яєчників;
- Ви маєте особисту історію раку яєчників і близького родича з раком яєчників або раком молочної залози в пременопаузі, або обома;
- В анамнезі є рак молочної залози в ранньому віці у двох або більше найближчих родичів (батьків, братів і сестер та дітей);
- У вас є родич-чоловік із раком молочної залози;
- У члена сім'ї рак молочної залози та яєчників;
- У члена сім'ї двосторонній рак молочної залози;
- У двох і більше родичів рак яєчників;
- Родича виявили з генетичною мутацією BRCA1 або BRCA2.
Існують і інші варіанти для жінок, які мають мутації BRCA, крім профілактичної (профілактичної) мастектомії. Альтернативою є хіміопрофілактика - використання ліків, які допомагають зменшити ризик розвитку раку молочної залози. Це також відіграє важливу роль рання діагностика (коли рак знаходиться на початковій стадії), що передбачає проведення щорічної мамографії та/або двостороннього УЗД молочної залози. При ранньому діагнозі рак можна вилікувати.
Випадок з Анджеліною Джолі допомагає нам у місії запобігати та діагностувати такі важкі захворювання, як рак молочної залози та яєчників, подаючи два важливі сигнали тривоги для будь-якої жінки:
- Ми повинні приділяти більше уваги нашій сімейній історії
- Надзвичайно важлива роль, яку виконували планові дослідження за рекомендацією лікаря, для ранньої діагностики та лікування або лікування серйозних захворювань