Мені знову подобається моє життя у світі жінок
Понад 200 000 дівчат та жінок в Австрії страждають від харчових розладів, таких як булімія та анорексія. Висхідний тренд. Що таке голод, якого не вгамовує ні обжерливість, ні піст?
Текст: Петра Кликовиць // Фото: Роберт Мейбах
Мартіна Еннікл вирішила замовити молочну каву з пінистою головою та цукром. З склянкою яблучного соку. Загалом робить близько 200 калорій. Після нашої зустрічі вона виведе на обід своїх знайомих. Заробляє приблизно 800 калорій з десертом. Ще кілька років тому 30-річна секретарка тримала подібні задоволення строго на відстані. На той час вона була аноректичною, анорексичною, важила 32 кіло і їла не більше ніж дієтичний йогурт та скибочку хліба на день. Кава, чаї, супи та інша рідка їжа були одними з найбільш непотрібних калорій для неї. “Вони б мене зігріли. Але я волів би замерзнути, ніж набрати лише один грам », - зізнається Верхня Австрія.
Ігнорувати сигнали
Навіть влітку вона носила шарфи та товсті светри. Вночі вона закутувалась у три ковдри, настільки жахливе її тіло спрагло енергії. Що сильніше виснажувалась і нервувала, тим більше ігнорувала його сигнали. Якщо голод виганяв її з ліжка о четвертій ранку, вона чистила підлогу або бігала по кварталу. Будь-який опік з нею був у порядку. Знання того, що вона може керувати своїм тілом за допомогою сили волі, приносило їй задоволення. Іскрячими очима вона розповідає про свої видимі ребра та про свій "розрив стегон" - розрив між стегнами, який ставав все ширшим і ширшим. Важко сказати, проявляє вона залишкову гордість чи жалість до себе. Можливо, і те, і інше. «Буркотливий отвір у шлунку було найкрутішим почуттям. Тільки тоді все було гаразд, я подумав ".
Вона визнає, що сьогодні про свою залежність може роздумувати лише з терапевтичною допомогою. Кожен, хто постраждав, міг знову почати їсти, але ніхто не відключав би руйнівну "терористичну програму в голові", поки вони не розуміли психологічних механізмів та динаміки, що стоять за нею. Енніклу вдалося розкрити самозаконні закони про залежність як знеболюючий засіб проти неприємних емоцій. І вона визнала, що постійне занепокоєння їжею, заготівлею їжі тощо лише нібито пропонує тим, хто зазнає змін, структуру, підтримку та задоволення.
Більш жіночна, більш доросла
Статеве дозрівання вважається живильним середовищем для розладів харчової поведінки. Згідно зі звітами про здоров'я, від 90 до 97 відсотків усіх постраждалих - це дівчата та молоді жінки. Жіночий організм сильно змінюється в підлітковому віці. Багато молодих жінок у цей час невпевнені в собі, тому керуються соціально визначеними нормами тіла та ідеалами краси. Недавнє дослідження Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) показує, як це може спотворити самосприйняття. У десятирічних дітей вже проявляються перші симптоми розладів харчування! Кожна друга 15-річна опитана дівчина сказала, що вона “занадто товста”, хоча насправді лише одинадцять відсотків мали надлишкову вагу. Ще 24 відсотки сиділи на дієті.
Мартіні Еннікл було 16 років, коли вона вирішила, що все м’яке в ній має стати жорстким. Вона несвідомо хотіла вислизнути з гнітючих настроїв. Вона щойно кинула свого першого хлопця за допомогою смс-повідомлення. Вона також змагалася з вищими однокласниками, які "виглядали стрункішими, жіночнішими та дорослішими". Ще в дитинстві 1,53-метрова жінка Штайр страждала від того, що була однією з найменших. Вона переживала дражнити як образливу та дискримінаційну. Але вона тримала це в собі. Після розлучення її матері було достатньо турбуватися про домашнє господарство та трьох дітей, каже вона. А її батько або працював, або був п’яним.
Ваша пам’ять про ті роки згасла. Перед нею лише одне: запис тата до її книги дружби. "Ти моя зірка очей", - говорилося в ній. Для нього, як і для всіх інших, вона була “дорогою маленькою Мартіною”. Але саме таке приниження вдарило їх по болю. Тому, будучи підлітком, вона дуже хотіла, щоб її сприймали як “чітку жінку”. Для того, щоб швидко позбутися від «круглого місячного обличчя, жирних кілець і всього солодкого в мені», вона розробила концепцію свого нового «Я». Їй набридло старе.
Світ безшлюбності
Її "наполегливі амбіції" допомогли колишній студентці А з кастою. Спочатку вона відмінила солодощі, потім вечерю теж. “Гей, ти схуд! Виглядає чудово! »Захопила своїх друзів. Еннікл пережив ці компліменти "як честь на трибуні". Вона хотіла цього більше. В найкоротші терміни вона зголодніла до "нульового розміру". "Це був крик про визнання", - каже вона сьогодні і не означає похвали. Її досить похвалили та почули. Вона хотіла продемонструвати перевагу, гордість і силу: "Подивіться, як я можу стриматись і наскільки ви всі слабкі!"
Завдяки своїм заборонам аноректик не лише підкорив «зайві кілограми», але й смуток, горе, розчарування та кожне бажання. Умовні керівні принципи, такі як «я не повинен, я не повинен», наповнювали їх нав'язливі думки протягом дня і втягували їх все глибше і глибше у свій світ безшлюбності. Конструкція, в якій дисципліна вважалася шедевром, число на вазі - міра успіху, а захоплення - єдина гарантія, яку слід побачити. Вона продовжувала голодувати ненаситно. Навіть тоді, коли вона була в милях від бажаної жіночності. Менструації не було. Її рот гнилий. Темний дитячий пух покрив її шкіру.
Змінилася особистість
"Це означає волосся лануго", - пояснює вона, погладжуючи передпліччя. Збереглося кілька волосків цього захисного вовняного пуху, яким інакше володіють лише ненароджені та немовлята. Якби тільки це! “Ця залежність руйнує життя. Ти стаєш іншою людиною, - зітхає вона, маючи на увазі свою кричущу зміну особистості. У той час її мати збиралася “потрапити” до психлікарні. Донині вона вдячна їй за те, що не зробила. Що вона просто дозволила їй бути і вірила, що її дочка знайде дорогу назад одна. “Щось інше було б моєю смертю. Я не хотів більше жити, я б не перестав голодувати заради когось. Тим не менше, ви ніколи не повинні випускати анорексиків з поля зору. Інакше вони зникнуть ".
Доберіть нові слова
Еннікл також завдячує тому, що все не закінчилося фатально для подруги, яка лише її слухала і ніколи не засуджувала. І її партнер Крістіан, який пройшов разом з нею всі глибини і ніколи не здавався. Натомість він знову зробив її життя смачним. Нагадував їй, наскільки повноцінним є задоволення. Потроху її апетит і радість від повернення повернулися. Те, що Еннікл змінила своє ставлення, свідчить її свідомий підбір слів. "Я не повинен" і "Я повинен" замінити їх на "мені не потрібно". Сьогодні вона також відкрито говорить про свою давно збережену історію страждань та дієтичні хитрощі. Це повинен знати кожен. Це найкращий захист, щоб уникнути перекидання протягом одного дня, каже вона. Тому що їй ясно одне: «Порушення харчування ніколи не можна повністю перемогти, спотворене сприйняття залишається».
Розірвана між ними
36-річна Стефані Зонлейтнер розглядає свій розлад харчової поведінки як "дзеркало відсутності самоприйняття та самовідданості". Це почалося, коли Зонлейтнеру було десять років, через п’ять років загострилося до явної анорексії і перетворилося на булімію, коли Зонлейтнеру було 20. Ця клінічна картина характеризується самотніми оргійними їжами з подальшою блювотою або вимушеним спорожненням кишечника - самоіндукованим проносними та зрошенням товстої кишки. Протягом десяти років Зоннляйтнер був настільки переслідуваний наркоманією, що вирізав і подряпав себе у своєму гніві та безсилі. Її права надпліччя татуйована, ліва вимощена рубцями від зап’ястя до плечового суглоба. Вона воліла терпіти цей біль, аніж своє безсилля. Ще в дитинстві її паралізував страх. Вона неохоче вийшла з дому. Незнайомці та непередбачувані ситуації були для Каринтії дивовижними. Вона ніколи не знала: «Чого ти міг очікувати від мене цього разу? Чи буду я відповідати вимогам дорослих? Що, якщо я цього не хочу? Ця внутрішня напруга була шаленою. Навіть банальні повсякденні ситуації вводили її в конфлікт. Наприклад, вона не розуміла, чому всі хочуть, щоб вона носила косички та сукні, хоча вона була набагато щасливішою з короткою стрижкою та хлопчачим одягом!
Застряг наперекір
У своїй дитячій незграбності вона завжди вимагала протилежного. Вона культивувала цей непокір. Поки вона не відчувала розриву між крайнощами і лише їжа не заспокоювала її. Як десятирічна вона легко з'їла вісім абрикосових пельменів, хоча давно була ситою. В її голові лише беконний ремінь створював необхідний простір і захищав її від "нападів інших". Коли Стефані Зонлейтнер було 15, її харчова поведінка загострилася. Хлопчики дражнили їх за їх хлоп'ячий вигляд. Це посилило її підозру, що з нею все гаразд. Комплекс, вона адаптувалася, покарала себе позбавленням їжі. Це був єдиний спосіб контролювати! У 17 років її лікували як стаціонару. Закінчивши середню школу, вона залишила стрес і свій дім позаду і почувалася «вільною» за кордоном. Поки її не вдавили до шкільного костюма під час навчання. У наступному корсеті. У наступному розладі харчування: булімія.
Протягом багатьох років в анорексії піст «очищав їхні розуми і наближав до неба». Наповнення тепер мало зворотний ефект: бажане «заземлення». Але здорового балансу тіла все ще не було. "Лише з того часу, як я відкрила для себе веганську їжу і почала займатися спортом, я почувалась більш емоційно стабільною", - каже Стефані Зонлейтнер. Вправи на медитацію, багато часу на природі та розмови, в яких вона завжди дозволяє собі бути собою, все це сприяє її внутрішній рівновазі.
Чудовий предметний образ жінок
Вона пережила свій досвід ресторатора у своїй професії. Разом з матір’ю Сіссі вона керує рестораном високої кухні та проводить семінари з питань харчування. Вона не приховує того, що розлади харчової поведінки частіше трапляються в її сім'ї. Її три сестри також страждають від цього, її мати "має певну залежність від цукру", - розповідає вона. Стефані Зонлейтнер, ймовірно, успадкувала не тільки це від неї.
Завдяки психотерапії вона зрозуміла, що багато що пов’язано з її «помилковим образом жінки». “Коли покоління змінило наш приймаючий бізнес, мої три тітки були досить сильними, щоб сказати“ ні ”. Однак моя мати зробила себе доступною і відмовилася від своїх кар’єрних прагнень флористом. Прийнявши це рішення, вона працювала проти своєї натури. Несвідомо, я міг би взяти на себе поведінку Мами ». З тих пір, як Стефані Соннлейтнер це усвідомила, боротьба всередині неї не припиняється. Так само питання про те, якими повинні бути і виглядати жінки.
Допускається співчуття
Ваша пропозиція існує вже 25 років. Як саме це виглядає і хто ним користується?
Гудрун Фремут: Більшість пацієнтів - жінки у віці від 18 до 30 років. Розлади харчування, переважно булімія та анорексія, вже важкі. Як денна клініка, так і стаціонарний цикл тривають вісім тижнів. У першій в основному беруть участь жінки, які фізично здатні впоратися з важкими змінами між повсякденним життям та інтенсивною терапією з 8:30 до 16:00. Деякі також мають соціальні обов'язки, такі як догляд за дітьми чи домашніми тваринами. Стаціонарний цикл використовують жінки, які потребують більш інтенсивної медичної допомоги через погане самопочуття, або ті, для кого важлива відстань від соціального оточення. Деяким пропонують продовження та залишаються у нас чотири місяці. Згодом ми завжди рекомендуємо продовжувати терапію з резидентом-психотерапевтом, оскільки проблема глибока і складна.
Застосовується групова терапія. Чому?
У терапії пацієнтам рекомендується мати справу зі своїми, як правило, дуже складними історіями розвитку. Вони часто характеризуються відмовою, недостатнім запасом, ранніми емоційними перевантаженнями, тиском на виконання та знеціненням аж до фізичного або сексуального насильства. Дивитися на це лякає, болить і дуже ганебно. У довірчій атмосфері в групі жінкам часто легше підійти до цих складних тем. Вони усвідомлюють, що вони не самотні у своїх стражданнях, а також у симптомах розладу харчування та що їх нарешті розуміють. Часто також легше визнати власні страждання в обхід співчуття до інших і не знецінювати себе за це.
Як виявляється цей дефіцит розвитку в терапії?
Пацієнти можуть часто сприймати і називати почуття з невеликою диференціацією, оскільки вони ніколи не вчились цього робити або їх заповнює сильне почуття. Інші намагаються придушити так звані «негативні почуття», такі як гнів, страх, смуток, сором чи невпевненість, оскільки це завжди призводило до негативних реакцій з боку їхніх опікунів у їхньому досвіді. Це часто можна побачити у малярській терапії на тему «Мій емоційний дім», де вони зазвичай виганяють ці почуття до льоху. Широкий спектр почуттів є частиною життя. Почуття важливі для вирішення конфліктів, відстоювання побажань, регулювання близькості та відстані та багато іншого. Спільним для багатьох пацієнтів є глибока невпевненість у собі та навіть виражена ненависть до себе.
Аноректики особливо люблять контроль. Чому?
Контроль за їжею дає їм безпеку та орієнтацію, робить їх гордими та дарує відчуття сили. Вони часто мають невеликий психологічний стрес, принаймні на початку захворювання, і тому їх часто важко мотивувати до терапії.
Булімія погано контролює імпульси. Яка для них функція залежності?
Перепоїдання тимчасово заспокоює, знімає напругу та знеболює сильні емоції, які важко переносити. Блювота в основному використовується для контролю ваги, але в деяких випадках вона також використовується для розсіювання напруги та агресії. Ця неконтрольована, імпульсивна поведінка дуже ганебна. Потаємність призводить до почуття провини та самооцінки, і це часто призводить безпосередньо до нових припадків блювоти та їжі. Ви відчуваєте нестерпну пастку в цьому циклі.
Що в першу чергу дізнаються у вас постраждалі?
Для мене дуже важливо дати їм більш дружній, більш розуміючий погляд на минулі та теперішні страждання, подалі від самооцінки та ненависті до себе, до більшого співчуття та турботи про себе. Це, звичайно, також означає, що вони вчаться розуміти, яку функцію виконує їх харчова поведінка в цьому контексті, і що їхня спроба стабілізувати власну гідність за допомогою "ідеального тіла" є глухим кутом. Мені також важливо заохотити їх бути терплячими і не втрачати надію, оскільки шлях до захворювання зазвичай довгий і важкий. Я думаю, що варто боротися за самовизначене, здорове та щасливіше життя.