Менінгіома - причини, симптоми та лікування
A Менінгіома є переважно доброякісною пухлиною мозку, яка спочатку не викликає жодних симптомів через повільний ріст. Менінгіоми, на які припадає близько 15 відсотків усіх пухлин всередині черепа, є одними з найпоширеніших пухлин головного мозку, у жінок менінгіома розвивається частіше, ніж у чоловіків.
Зміст
Що таке менінгіома?
A Менінгіома - це, як правило, доброякісна (доброякісна) і повільно зростаюча пухлина головного мозку, яка бере свій початок у так званих мозкових оболонках, покривних клітинах павутинної оболонки головного та спинного мозку, які разом з великою мозковою оболонкою у вигляді м’яких мозкових оболонок (лептоменінкс) утворюють черепну порожнину нижче твердих мозкових оболонок роздягнути.
Менінгіоми зазвичай межують з внутрішньої сторони твердих мозкових оболонок і в міру зростання витісняють навколишні тканини, що може пошкодити мозкові оболонки та спричинити неврологічні порушення. Менінгіома може мати кілька вогнищ пухлини (менінгіоматоз), а також дифузний (розсіяний) ріст, хоча ті, хто страждає більше ніж одним вогнищем пухлини, як правило, мають генетичне захворювання (нейрофіброматоз 2 типу або хвороба Реклінгхаузена).
причини
Крім того, у дітей, які зазнали променевої терапії внаслідок пухлинного захворювання, підвищений ризик розвитку особливо злоякісних менінгіом.
Також передбачаються генетичні фактори, оскільки в багатьох випадках люди, які постраждали від менінгіом, втратили інформацію про 22-ю хромосому.
Травма голови або оболонка мозкової оболонки, а також інші пошкодження черепа можуть бути виключені як пускові фактори для менінгіоми.
Симптоми, нездужання та ознаки
Менінгіома часто триває кілька років до появи симптомів. Перші ознаки пухлини головного мозку є неспецифічними і можуть з’являтися в різних частинах тіла. Наприклад, можуть виникати розлади запаху, розлади зору та мови, втома, головні болі та параліч кінцівок. Крім того, можуть виникати судоми, дефіцит рук і ніг та психологічні зміни.
Якщо пухлина розташована в спинномозковому каналі, виникають аномальні відчуття, болі в спині та нервові проблеми. Зовні менінгіому можна розпізнати за втратою ваги, блідістю шкіри та загалом хворобливим виглядом. Менінгіома розвивається дуже повільно, і мозок може добре адаптуватися до пухлини, саме тому постраждалі зазвичай не помічають ніяких симптомів.
Часто родичі помічають такі помітні симптоми, як зміни особистості. Тоді у пацієнтів старшого віку виявляються ознаки деменції або депресії, тоді як у дітей та підлітків може спостерігатися затримка росту. Якщо пухлина розташована в кістковій верхівці черепа, це може призвести до збільшення росту кісток. Результат - видимий зовні.
У деяких пацієнтів очне яблуко також випинається. Цей так званий екзофтальм також пов’язаний з болем і сильним дискомфортом. Симптоми посилюються в міру зростання пухлини і лише повільно регресують після видалення наросту. Довгострокові збитки часто залишаються.
Діагностика та курс
Для діагностики a Менінгіома В основному застосовуються такі методи діагностики, як КТ (комп’ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія). Пухлина стає видимою за допомогою контрастної речовини, якою вона збагачується.
Якщо під час цієї процедури виявлена пухлина з гладкою межею в області мозкових оболонок і характерним потовщенням в зоні контакту між пухлиною і мозковими оболонками, можна припустити менінгіому.
Як правило, менінгіома демонструє хороший перебіг, але в рідкісних випадках (1,7 відсотка) вона може перерости у злоякісну пухлину мозку з метастазами. Через дуже повільний ріст цього типу пухлини мозку, менінгіома часто не викликає симптомів на початку і діагностується випадково через роки.
Якщо виникають такі симптоми, як неврологічні розлади (аномальні відчуття, погіршення зору чи мовної здатності), потрібна операція. У деяких випадках (13 відсотків) при так званих анапластичних або атипових менінгіомах прогноз менш сприятливий.
Ускладнення
Також спостерігаються розлади чутливості та паралічі в різних областях тіла. Через параліч та обмежену рухливість постраждалі можуть залежати від допомоги інших людей у повсякденному житті. Також не рідко трапляються епілептичні напади та порушення зору.
Пацієнти також страждають розладами мислення та мовлення, тому спілкування з іншими людьми також ускладнене через менінгіому. Якість життя значно знижується від цієї пухлини. Видалити пухлину можна хірургічним шляхом.
Загалом не можна передбачити, чи симптоми повністю зникнуть. Як правило, тоді постраждалі також залежать від хіміотерапії, що часто призводить до різних побічних ефектів. Крім того, тривалість життя пацієнта також може зменшити менінгіома.
Коли слід звертатися до лікаря?
Діагностувати менінгіому часто важко, оскільки виразка росте дуже повільно. Таким чином, ознаки та симптоми можуть бути прийняті за інші захворювання або списані як нормальні ознаки старіння. Головні болі, які є лише тимчасовими, можуть за необхідності полегшити, змінивши дієту або вживаючи більше води. Свідоме уникнення психологічних стресів і більше сну може надати тут значне полегшення.
Можливо, слід оптимізувати робоче місце в офісі, оскільки невідповідність орієнтації екрану та положення сидячи може також негативно позначитися на суглобах голови, що може призвести до головного болю. У цьому може допомогти фізіотерапевт або остеопат. Відвідування сімейного лікаря бажано, якщо головний біль зберігається і з часом посилюється. Якщо вони підозрюють менінгіому, їх можуть скерувати до невролога, який потім проведе обстеження з подальшим візуалізаційним тестом, таким як КТ або МРТ.
Менінгіома може вимагати екстреної допомоги, якщо трапляються раптові напади та зміни зору або пам’яті.
Лікування та терапія
Терапія спрямована на одне Менінгіома відповідно до локалізації, розміру та швидкості росту пухлини. Через принципово доброякісного характеру та дуже повільного зростання менінгіоми, її розвиток спочатку спостерігається під час подальших обстежень.
Якщо неврологічні розлади проявляються, менінгіома видаляється в рамках хірургічної процедури. Ангіографія використовується для візуалізації артерій мозкових оболонок, які постачають менінгіому і які емболізовані (знищені або закриті) під час процедури, щоб мінімізувати крововтрату. Хірургічне втручання має на меті повністю видалити менінгіому.
Якщо повне видалення пухлини неможливе або є злоякісна менінгіома, після операції потрібна додаткова променева терапія для знищення решти пухлинних клітин. Невеликі пухлини (діаметром не більше трьох сантиметрів) опромінюють один раз в межах радіохірургії гамма-ножем або лінійним прискорювачем із високими дозами гамма-променів. Ця форма терапії також застосовується, коли менінгіома знаходиться в несприятливому положенні для операцій або загальний стан відповідної особи не дозволяє таке втручання.
Хіміотерапія застосовується лише у виняткових випадках при менінгіомах, оскільки до цього часу існувало лише декілька клінічних або експериментальних досліджень, а ефективність менінгіом ще не доведена.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Статистично, у шести із 100 000 людей протягом життя розвивається менінгіома. Помітно велика кількість пацієнтів на час постановки діагнозу - віком від 40 до 60 років. Жінки піддаються більшому ризику. Якщо поглянути на шанси на одужання, картина неоднозначна. Близько дев'яти з десяти захворювань є доброякісними. Якщо таку пухлину можна навіть повністю видалити хірургічним шляхом, цілком ймовірно повне одужання. Якщо, навпаки, клітини пухлини залишаться, вони будуть рости знову.
В одному з десяти інших випадків менінгіома швидко зростає або є злоякісною. Прогноз цієї пухлини порівняно поганий. З одного боку, підвищений ризик відновлення зростання. З іншого боку, метастази розвиваються у кожного третього пацієнта зі злоякісним виразом. Майже 80 відсотків останнього тренінгу зазнали відновлення росту пухлини протягом п’яти років після прогнозу.
При оцінці перспективи розташування тканини пухлини завжди відіграє певну роль. Наприклад, якщо він знаходиться на нижній стороні мозку, його, як правило, не можна повністю видалити. Навіть у такому несприятливому положенні хірург може легко пошкодити мозок. Це створює постійні, непоправні неврологічні розлади.
профілактика
В якості пускових факторів для прояву і розвитку a Менінгіома ще не з’ясовані, цьому не можна запобігти. Загалом слід уникати зайвої радіації (особливо у дітей) та канцерогенних речовин, таких як нікотин або алкоголь. Крім того, здорове харчування та спортивна активність зміцнюють власну захисну систему організму і допомагають мінімізувати ризик раку, а отже, і ризик розвитку менінгіоми.
Догляд
Діагноз менінгіоми дуже часто ставлять порівняно пізно, оскільки в перші кілька років чи місяців зростання навряд чи є скарги чи ускладнення. Тому навряд чи можливо лікувати це захворювання на ранніх термінах. Пацієнти в основному страждають розладами чуття та сильними головними болями, а також можуть бути симптоми паралічу в різних частинах тіла.
Як результат, постраждалі можуть бути обмежені у своєму пересуванні, а потім також потребують допомоги, щоб справлятися зі своїм повсякденним життям. Також можуть спостерігатися порушення зору або епілептичні напади. Хворі також часто страждають розладами мови або мислення, що може призвести до проблем у спілкуванні. Тому якість життя пацієнта може значно постраждати, якщо виникає менінгіома.
Видалити пухлину можна хірургічним шляхом, але не можна з певністю передбачити, чи симптоми повністю зникнуть. Зазвичай пацієнтам також доводиться проходити хіміотерапію, яка може спричинити найрізноманітніші побічні ефекти. Крім того, менінгіома може зменшити тривалість життя постраждалих, оскільки ризик відновлення пухлини відносно високий.
Ви можете зробити це самі
Перш за все, лікар порекомендує відпочинок та захист. Особливо в перший раз після операції, постраждалі повинні відмовитись від напружених дій. Крім того, рекомендується збалансоване харчування, при якому замість вуглеводів береться клітковина. Оскільки пухлини головного мозку потребують цукру, щоб рости, слід уникати солодкої їжі, деяких видів фруктів та солодких напоїв, таких як лимонад або кола. Такі продукти, як нут, соя та червона конюшина, повинні бути включені в раціон через високий вміст біоханіну - клітковини, яка надає лікувальну дію на клітини пухлини. Окрім зміни дієти, рекомендуються загальні заходи, такі як регулярні фізичні вправи та уникнення стресу.
Постраждалим людям також рекомендується відвідати групу самодопомоги та обмінятися думками з іншими постраждалими людьми. Загалом, важливо розуміти хворобу, адже лише тоді її можна подолати психічно в довгостроковій перспективі. Асоціація німецької допомоги на мозковий пухлин, е. В. пропонує додаткову інформацію для постраждалих.
набрякати
- Грел, Х., Рейнхардт, Ф.: Неврологія контрольного списку. Тієма, Штутгарт 2012
- Хакке, В.: Неврологія. Спрінгер, Гейдельберг 2010
- Мазур К., Масур, Ф., Нейман, М.: Подвійний ряд неврології. Тієма, Штутгарт 2013
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.