Меніск »рваний, защемлений, забитий Що робити

Меніск - це назва півмісяцевого хряща в колінному суглобі, який діє як свого роду амортизатор.

Коли наші колінні суглоби піддаються великим навантаженням, меніск може швидко отримати «тріщину». Окрім зайвої ваги та занять, що тиснуть на коліна, таких як плитка, фізичні вправи сприяють надмірному напруженню меніска. Пошкодження меніска також часто трапляються в поєднанні з травмами зв’язок коліна (наприклад, розрив хрестоподібної зв’язки).

огляд

Меніск

Кожен колінний суглоб має 2 меніски. Залежно від положення в колінному суглобі їх називають внутрішнім або зовнішнім меніском. Вони являють собою півмісяцеві хрящі і розташовуються між суглобовими поверхнями гомілки та стегнової кістки. Вони рівномірно розподіляють вагу, збільшуючи площу контакту. Меніски також поглинають удари і стабілізують колінний суглоб.

Пошкодження меніска: причини та частота

Через пошкодження меніска в Австрії щороку проводиться понад 25 000 лікарняних. Швидкі обертання колін, але так само, як швидке згинання або перерозтягнення коліна можуть призвести до травм меніска. Під час цих рухів меніск можна затиснути в задній області, а потім розірвати спереду під час наступного обертання. Меніск також може бути пошкоджений, якщо є розірвана зв’язка або перелом кістки, що вражає колінний суглоб (= перелом головки великогомілкової кістки). Пошкодження меніска варіюються від дрібних розривів до широкого розриву хряща. Якщо вам пощастило в ДТП, трапляється лише найбільш нешкідливе пошкодження амортизатора в коліні - здавлювання меніска.

Травми меніска особливо поширені у видах спорту, які вимагають швидких поворотів, нахилів та випрямлення ніг (наприклад, спортивні заняття з м'ячем та єдиноборства).

Пошкодження меніска також збільшуються з віком: Подібно до того, як хрящові поверхні суглобів зношуються (остеоартроз), меніск також зношується протягом життя. Ожиріння також є основним фактором ризику. Такі дегенеративні зміни меніска відомі як меніскопатії, а також відіграють певну роль у розвитку артрозу. Якщо тканина меніска вже пошкоджена, може бути достатньо глибоко пригнутися і відбудеться розрив меніска.

Як розпізнати пошкодження меніска?

Біль у коліні є ключовим симптомом будь-якої травми меніска. Якщо вони пов’язані із зносом, біль у колінному суглобі повільно посилюється. Якщо раптово розривається меніск, біль виникає раптово. Ви можете сказати, на який меніск впливає їх розташування:

ВМедіальні травми меніска: біль концентрується на внутрішній стороні коліна. Вони збільшуються при згинальних і згинальних рухах. Іноді коліно набрякає.
При пошкодженні зовнішнього меніска: найбільше болить зовнішній суглобовий простір. Якщо натиснути туди боком, біль посилюється. Також може виникати набряк.
Якщо меніск порваний: частина меніска відірвана. Цей шматок можна затиснути в суглобі. Колінний суглоб може блокувати, що дуже болісно. Також може бути набряк. Іноді розрив меніска помітний також через клацання та тріщини.

Терапія пошкодження меніска

Взагалі, застосовується таке: Завжди слід якомога швидше оцінювати травму коліна у фахівця! Тільки так можна бути впевненим, що ви отримуєте правильну терапію відповідної травми. Терапія повністю залежить від виду пошкодження меніска. Сучасні методи обстеження, такі як магнітно-резонансна томографія або коротше МРТ, допомагають лікареві з діагнозом. Це дозволяє точно визначити точний ступінь травми.

Забій меніска

У випадку досить нешкідливого здавлювання меніска зазвичай достатньо консервативного лікування: захист колінного суглоба, прийом знеболюючих та протизапальних препаратів та зменшення набряку, наприклад, охолодження пакетом льоду.

Дрібні сльози на меніску

Менші сльози меніска, які не викликають жодних механічних симптомів (наприклад, обмеження рухливості або клацання), також слід спочатку лікувати консервативно. Короткочасне використання знеболюючих засобів та фізична терапія можуть полегшити симптоми. Якщо ці терапевтичні заходи не дають результатів, а біль залишається через 2-3 місяці, лікарі зазвичай рекомендують операцію.

Хірургічне втручання з приводу великого пошкодження меніска

Якщо меніск порваний глибше, частково або повністю відірваний, або пошкодження меніска блокує коліно, зазвичай доводиться робити операцію. Сьогодні більше не потрібні операції на відкритому коліні. Сьогодні операції на менісках проводяться шляхом артроскопії (дзеркального відображення суглобів) під частковим або загальним наркозом. Перевага цієї малоінвазивної процедури (хірургічна операція на замковій щілині): Залишається лише 2–3 невеликі рубці на шкірі, оскільки хірург працює в коліні за допомогою тонкого спеціального ендоскопа, артроскопа. За допомогою цього щадного методу більшість операцій на менісках можна проводити амбулаторно.

Метою кожної операції на меніску сьогодні завжди є збереження якомога більшої кількості менісків, щоб якомога менше знизити ризик остеоартриту колінного суглоба. Якщо меніск відсутній, навантаження на суглобовий хрящ більша, і ризик артрозу зростає.

Залежно від того, де розірваний меніск, його можна або зшити за допомогою спеціальних технік, або пошкоджену частину потрібно видалити. Збереження менісків через шви менісків працює лише там, де тканина меніска забезпечена кров’ю (на зовнішньому краї менісків).

Заміна меніска

Через важливу функцію менісків (розподіл ваги, поглинання ударів та стабілізація) проводяться інтенсивні дослідження щодо заміщення тканини меніска при її руйнуванні. Раніше виготовлені в лабораторії варіанти заміни меніска виготовляються або з бичачого колагену, або зі спеціального пластику. Обидва матеріали повільно розкладаються в організмі і повинні бути замінені тканиною, подібною меніску. Незважаючи на хороший клінічний успіх, ці імплантати ще не пропонують рівноцінної заміни власного меніска в організмі. Трансплантація донорських менісків часто не вдається через його доступність.

Після операції на меніску

Подальше лікування залежить від того, що потрібно було зробити під час операції:

Часткове видалення меніска

Після часткового видалення меніска колінний суглоб, як правило, може бути знову повністю завантажений. Однак у перші кілька днів має сенс використовувати опорні милиці, щоб уникнути кульгання. Фізіотерапія або лімфодренаж можуть розпочатися на наступний день після операції. Через 2 тижні пацієнт зазвичай може підніматися сходами і знову їздити на велосипеді. Не пізніше, ніж через 6 тижнів після операції, нормальна діяльність, включаючи заняття спортом на рівні хобі, повинна бути можлива знову без проблем.

Меніскальний шов

Якщо меніск зашитий (шов меніска, медично «рефіксація меніска»), чутливий шов повинен бути добре захищений: Протягом 4-6 тижнів пацієнт може лише частково навантажувати опероване коліно і згинати його лише в обмеженій мірі - саме тому пацієнт зазвичай отримує наколінник (ортез) ) і милиць. Потім м’язи знову тренуються за допомогою фізіотерапевтичних заходів.