Менопауза альтернативи; гормональна терапія (частина 1) відверто santé
У цьому другому розділі про менопаузу (розділ 1: Велика менопауза, чи це можливо?), Ми обговорюємо альтернативи, як медичні, так і природні, гормонотерапії.
Медичні альтернативи
Для жінки, яка не може або не хоче приймати гормони, фармакологія пропонує деякі варіанти.
Клонідин
Клонідин - це насамперед ліки від високого кров’яного тиску. Він має судинорозширювальну дію і, роблячи це, запобігає реакції судин на подразники, що викликають припливи. Він діє лише на симптоми, пов’язані з судинами (припливи). З іншого боку, це викликає побічні ефекти: сухість у роті, запор, сонливість, запаморочення/гіпотонія, втома тощо.
Антидепресанти при клімаксі?
Ці препарати використовуються з певним успіхом для зняття припливів, розладів настрою (навіть без депресії), сну тощо.
З іншого боку, вони відзначаються клеймом психічних розладів (тому мало хто хоче їх приймати) і мають неприємні побічні ефекти: сплутаність свідомості, збільшення ваги, сонливість тощо. (залежно від препарату).
Натуральні оздоровчі засоби для менопаузи
Решта цієї статті насамперед присвячена аналізу різних інгредієнтів, що використовуються у рецептурі NHP, на основі наукової літератури. Доведено, що кілька інгредієнтів ефективно полегшують симптоми, пов’язані з менопаузою. Деякі з них, як соя, навіть здатні зменшувати ускладнення менопаузи, такі як остеопороз та хвороби серця.
Чорний кохош (Cimicifuga racemosa, Actea racemosa)
Чорний когош використовується з початку 1950-х років у Німеччині для полегшення симптомів менопаузи. Це наріжний камінь продуктів для менопаузи. За останніми даними, кохош не має реального естрогенного ефекту (1), а скоріше здійснює центральну регуляторну дію (на гіпофіз). (2)
Побічні ефекти
Кілька побічних ефектів, про які повідомляється, - це рідкісні головні болі та подразнення шлунка. (3) Health Canada випустила попередження у 2007 році щодо можливості токсичності печінки. Згодом було встановлено зв’язок із перелюбом (поганою рослиною). Тому передбачувана токсичність не є реальною.
Дозування
Екстракти корисного когошу титрують до 2,5% тритерпенів. Добова доза коливається від 40 мг до 200 мг на день.
Моя рекомендація
Це найцікавіший природний продукт для менопаузи. Я особисто рекомендую 80 мг на добу, що є середньою дозою, яка використовується в більшості значущих досліджень. (4) Деякі жінки спостерігають зменшення ефекту чорного кохоша через 6 місяців до 1 року безперервного вживання. (5) Коли це трапляється, лікування можна зупинити на 2 тижні, а потім відновити.
Соя (Glycine max; G. soybean)
Соя - це бобові культури і містить, серед іншого, ізофлавони. З самого початку слід зазначити, що навіть якщо документація майже виключно базується на сої, більшість бобових культур містять ізофлавони. (6) Будь-якій жінці в постменопаузі цікаво регулярно включати різні бобові (білкові рослини) у свій раціон.
Незважаючи на численні дослідження на цю тему, вплив сої в менопаузі не зовсім зрозумілий. Дослідників в основному цікавили ізофлавони, але стерини, що містяться в ньому, також мають властивості, зокрема, на імунну систему.
Кілька досліджень пов'язують споживання сої, зокрема ізофлавонів, із полегшенням симптомів, пов'язаних з менопаузою, профілактикою остеопорозу, зменшенням факторів ризику серцевих захворювань та профілактикою деяких видів раку. (7) З іншого боку, результати, отримані за допомогою соєвих добавок, часто суперечливі. (8)
Дозування
Середня ефективна доза (за деякими дослідженнями) ізофлавонів починається з 60 мг на добу.
Моя рекомендація
Змінюйте джерела харчових білків, включаючи сою (органічну, щоб уникнути ГМО та пестицидів), а також інші бобові.
Конюшина (Trifolium pratense)
За словами виробника, ізофлавони конюшини вважаються еквівалентними соєвим. З іншого боку, використана наукова документація є екстраполяцією тієї, що отримана із сої. Огляд літератури про вплив конюшини на менопаузу повідомляє про невтішні та незначні результати. (10)
Моя рекомендація
Це не інгредієнт, який я рекомендую при менопаузі.
Корінь кудзу (Pueraria lobata, Pueraria mirifica, spp)
Корінь кудзу - це новий продукт на нашому ринку. Вперше він використовується як джерело крохмалю в азіатській кухні, але також є джерелом ізофлавонів. Використання екстракту кореня кудзу в менопаузі не одностайне, але різниця в результатах можна пояснити тим, що дві рослини носять назву кудзу: Pueraria mirifica ефективна в менопаузі, а Pueraria lobata - ні. (11, 12)
Оскільки виробники переважно використовують P. lobata, ефект від продуктів малоймовірний. Дози, що використовуються в дослідженнях, складають 50 мг та 100 мг ізофлавонів.
Моя рекомендація
Якщо ви виявите продукт, який містить Pueraria mirifica у достатній дозі, щоб забезпечити принаймні 50 мг ізофлавонів, варто спробувати.
Цнотливе дерево або вітекс (Vitex agnus castus)
Як і соя, борщик, як вважають, не впливає на естроген, а централізовано. (13,14) Екстракт шабелини, швидше за все, стимулює жовте тіло, тим самим збільшуючи секрецію прогестерону. Однак, оскільки жовте тіло в менопаузі більше не функціонує, цнотливе дерево не є першим вибором симптомів менопаузи. З іншого боку, у поєднанні з іншими інгредієнтами це може мати певний ефект. (15,16)
Дозування
Стандартний екстракт кастицину (співвідношення 6: 1 до 12: 1): 20 мг на день
Екстракт, стандартизований як агнусид (0,5-6%): 1-4 мг на день
Насіння: до 500 мг, двічі на день
Моя рекомендація
На початку менопаузи вітекс може представляти інтерес у поєднанні з іншими інгредієнтами.
Льняне насіння (Linum usitatissimum)
Насіння льону земля є джерелом попередників ліганів рецепторів гормонів. Ці попередники називаються "фітоестрогенами". Вони мають характеристику зменшення симптомів менопаузи (17,18), а також ризику гормонозалежного раку як у чоловіків (рак передміхурової залози) (19), так і у жінок (20).
Крім того, різні компоненти лляного насіння (незамінні жирні кислоти омега-3, слиз) сприяють поліпшенню серцево-судинних факторів ризику та збільшенню щільності кісткової тканини. (17) Недавнє дослідження, проведене в Квебеку, показує незначну ефективність меленого насіння льону (40 г на день) для полегшення легких симптомів менопаузи та зменшення рівня ліпідів у крові. (21)
Моя рекомендація
Льняне насіння є чудовим доповненням до дієти, особливо для профілактики (рак, серцево-судинні захворювання, остеопороз), але його специфічний вплив на симптоми менопаузи в кращому випадку є слабким. Включайте його у свій раціон поступово, відповідно до вашої переносимості (щоб уникнути послаблюючого ефекту), досягаючи дози від 10 г до 40 г на день меленого насіння.
Це ще не все ...
Список літератури
1. Liu J, Burdette JE, Xu H et al. Оцінка естрогенної активності рослинних екстрактів для потенційного лікування симптомів менопаузи. J Agric Food Chem 2001, травень; 49 (5): 2472-9.
2. Duker EM, Kopanski L, Jarry H, Wuttke W. Ефекти екстрактів з Cimicifuga racemosa на вивільнення гонадотропіну у жінок в менопаузі та щурів, що овариектомізовані. Planta Med 1991 жовтня; 57 (5): 420-4
3. McKenna DJ, Jones K, Hamphrey S, Hughes K. Black cohosh: ефективність, безпека та використання в клінічних та доклінічних програмах. Altern Ther Health Med 2001, травень-червень; 7 (3): 93-100
4. Ернст Е, Хантлі А.Л. Систематичний огляд лікарських засобів рослинного походження для лікування симптомів менопаузи. Менопауза 2003; 10 (5): 465-76
5. Пилка з фітоконфорту, Понрой, Канада.
6. Mud SM, Wiese TE, Nehls S et al. Оцінка естрогенної дії екстрактів бобових культур, що містять фітоестрогени. J Agric Food Chem. 2003 9 квітня; 51 (8): 2193-9.
7. Dionne JY, Фітоестрогени. Фармацевтичні новини 2002 груд. (книги безперервної освіти)
8. Кроненберг Ф, Фуг-Берман А. Додаткова та альтернативна медицина при симптомах менопаузи: огляд рандомізованих, контрольованих досліджень. Ann Intern Med. 2002; 137: 805-813.
9. Хейзел А. Філп HA. Припливи - огляд літератури з підходів до альтернативного та додаткового лікування. Altern Med Rev 2003; 8 (3): 284-302)
11. Manonai J, Chittacharoen A, Theppisai U, Theppisai H. Вплив Pueraria mirifica на здоров'я піхви. Менопауза. 2007 вересень-жовтень; 14 (5): 919-24. PubMed PMID: 17415017.
12. Chandeying V, Sangthawan M. Порівняння ефективності Pueraria mirifica (PM) проти кон’югованого конячого естрогену (CEE) з/без медроксипрогестерону ацетату (MPA) при лікуванні клімактеричних симптомів у жінок у перименопаузі: дослідження III фази. J Med Assoc Thai. 2007 вересень; 90 (9): 1720-6. PubMed PMID: 17957910.
13. Meier B, Berger D, Hoberg E et al. Фармакологічна діяльність екстрактів Vitex agnus-castus in vitro. Фітомедицина 2000 жовтня; 7 (5): 373-81
14. Принципи та практика фітотерапії, сучасна фітотерапія. Mills S, Bone K. Churchill Livingstone 2000. Лондон, Великобританія
15. ван Die MD, Burger HG, Teede HJ, Bone KM. Vitex agnus-castus (цнотливе дерево/ягода) при лікуванні скарг, пов’язаних із менопаузою. J Altern Complement Med. 2009 серпня; 15 (8): 853-62. Огляд. PubMed PMID: 19678775.
16. Wuttke W, Jarry H, Christoffel V, Spengler B, Seidlová-Wuttke D. Цнотливе дерево (Vitex agnus-castus) - фармакологія та клінічні показання. Фітомедицина. 2003 травень; 10 (4): 348-57. Огляд. PubMed PMID: 12809367.
17. Jenkins DJ, Kendall CW, Vidgen E et al. Аспекти здоров'я частково знежиреного лляного насіння, включаючи вплив на ліпіди сироватки крові, окисні заходи та активність андрогену та прогестину ex vivo: контрольоване перехресне дослідження. Am J Clin Nutr 1999, березень; 69 (3): 395-402
18. Nesbitt PD, Lam Y, Thompson LU. Метаболізм людини попередників лігнану ссавців у сирому та переробленому лляному насінні. Am J Clin Nutr, 1999 березень вип. 69, No 3, 549-555.
19. Demark-Wahnefried W, Price DT et al. Пілотне дослідження обмеження жиру та добавок льону насіння у чоловіків із раком передміхурової залози перед операцією: вивчення впливу на гормональний рівень, специфічного для простати антигену та гістопатологічних особливостей. Урологія, липень 2001; 58 (1): 47-52
20. Хатчінс А.М., Мартіні MC, Олсон Б.А. Льняне насіння впливає на виведення лігнану із сечею дозозалежно у жінок у постменопаузі. Біомаркери ракових епідеміолів Попередня 2000 жовтня; 9 (10): 1113-8
21. Лемей А, Додін С., Кадрі Н та ін. Харчова добавка насіння льону проти гормонозамісної терапії у жінок з гіперхолестеринемічним клімаксом. Акушер-гінеколь. 2002 вересня; 100 (3): 495-504.