Менше лімфедеми при раку молочної залози за допомогою фізіотерапії

НОВИЙ ІЗЕНБУРГ (ikr). Пацієнти, які отримують ранню фізіотерапію після операції на раку молочної залози з видаленням пахвових лімфатичних вузлів, мають значно менший ризик розвитку лімфедеми рук. Зараз це показало дослідження, в якому взяли участь 120 жінок.

Опубліковано: 26.01.2010, 5:00

менше

Пацієнт з лімфедемою правої руки; Основними факторами ризику цього ускладнення при раку молочної залози є видалення більше десяти пахвових лімфатичних вузлів та ожиріння. © Доктор Етель Фолді

В іспанському дослідженні 60 жінок з операцією на рак молочної залози, включаючи видалення лімфатичних вузлів пахв, отримали три тижні фізіотерапії, а також інформацію щодо профілактики лімфедеми та терапії через кілька днів після виписки з клініки. 60 жінок контрольної групи отримували інформацію лише про лімфедему (BMJ 340: b5396, 2010). Програма фізіотерапії включала ручний лімфодренаж, масаж рубців та тренування м’язів плеча. Через рік порівнювали частоту вторинної лімфедеми в групі втручання та контролю.

З’ясувалося, що у 18 жінок протягом року після операції на раку молочної залози розвинулася лімфедема: 14 (25 відсотків) у контрольній групі, але лише чотири (сім відсотків) у групі втручання. Це означає значне відносне зниження ризику на 72 відсотки на користь фізіотерапії. Крім того, лімфедема розвивалася у чотири рази швидше у жінок контрольної групи, ніж у групи втручання.

І було помітно щось інше: у жінок з лімфедемою в основному були фактори ризику: у 17 із загальної кількості 18 жінок з лімфедемою було видалено десять-20 пахвових лімфатичних вузлів. І 12 із 18 жінок мали надлишкову вагу з індексом маси тіла більше 25. Крім того: 11 з цих 12 пацієнтів із зайвою вагою набрали додаткову вагу після операції з раком молочної залози.

Основними факторами ризику лімфедеми рук у хворих на рак молочної залози є, крім видалення більше десяти пахвових лімфатичних вузлів та ожиріння, погане загоєння ран після операції на молочній залозі та діабет 2 типу.

Приблизно у 23 - 38 відсотків жінок, хворих на рак молочної залози, після дисекції пахвової западини розвивається лімфедема - зазвичай протягом дванадцяти місяців після операції. Але навіть після все більш популярної біопсії сторожового вузла, яка видаляє лише один або два сторожові лімфатичні вузли, вона вражає близько п’яти відсотків жінок.