Менше судом при кетогенній дієті; Розташування Берліна
Менше судом при кетогенній дієті | 7-2014
7-річна дівчинка страждає від кількох щоденних заочних епізодів з 3-х років, і в цей час відбуваються дуже стримані мимовільні рухи рота. Тривалість цього а.е. атиповий прогул становить приблизно 15-20 секунд. Дитина має помірну затримку в розвитку і рік відвідує школу для людей з вадами розумового розвитку. Причини епілепсії та інтелектуальної недостатності незрозумілі, церебральний МРТ у кращому випадку виявляє незначну глобальну атрофію, обстеження ліквору виявило непомітну знахідку.
За останні 4 роки дівчинку лікували шістьма різними протиепілептичними препаратами, навіть нинішнє введення окскарбазепіну та леветирацетаму не могло призвести до помітного зменшення частоти нападів.
У цій ситуації ми обговорили з батьками можливість кетогенної дієти. Цей метод терапії відомий при епілепсії вже більше 80 років. Цей тип дієти використовує менше вуглеводів, але більше жирів. Це призводить до того, що організм створює замінник глюкози (глюкоза = цукор), так звані кетонові тіла, які дають цій дієтичній формі терапії епілепсії назву. Навіть якщо точний механізм дії незрозумілий, цей тип дієти часто призводить до зменшення судом, особливо у дітей з епілепсією. Потім цю спеціальну дієту потрібно послідовно застосовувати - день у день - для цього батьків та, якщо потрібно, дітей навчають спеціально навчені дієтологи.
Батьки нашої пацієнтки погодились розпочати кетогенну дієту і отримали відповідні вказівки під час стаціонарного перебування в Берлін-Бранденбурзькому центрі епілепсії.
Всього через кілька днів після початку кетогенної дієти у молодого пацієнта було значно менше судом. При амбулаторному візиті приблизно через місяць мати повідомляла про один напад на тиждень. Ми домовились з матір’ю продовжувати кетогенну дієту - поки дочка це добре переносить - як терапію епілепсії.
Огляд
Центр епілепсії Берлін-Бранденбург, частина с. Фонд Бодельшвінга Бетел (EZBB) - це мережа, яка існує з квітня 2001 року, ядром якої є два місця в Євангельській лікарні королеви Єлизавети Герцберге (KEH) у Берліні та клініка епілепсії Табор у Бернау. З початку 2012 р. Проф. мед. Мартін Хольткамп, медичний директор ЄЦБР, а в цій ролі - головний лікар відділення епілептології та медичний директор Інституту діагностики епілепсії Євангельської лікарні королеви Елізабет Герцберге (KEH) у Берліні, його заступником є професор д-р. мед. Ганс-Беатус Штрауб на посаді головного лікаря на сайті Бернау.
Професор Хольткамп є власником v. Фонд Бодельшвінга в Бетелі та створений у клініці неврології Харіте - Університет Меддізізіна в Берліні Фрідріх фон Бодельшвінг, професор з епілептології; За цією функцією він також є керівником клінічного та наукового відділу епілептології там, який є частиною ЄЦБ. Амбулаторне лікування надається дітям через розширення можливостей клініки в KEH та дорослих через центри медичної допомоги в KEH та в клініці епілепсії Табор, а також через університетські амбулаторії у всіх трьох відділеннях неврологічної клініки Харіте - Universitätsmedizin Berlin.
Відділом медичної реабілітації людей з епілепсією в клініці Беліц-Хайльштеттен співпрацює медичний директор ЄЦБВ. Професійна реабілітація проходить у тісній співпраці з Annedore-Leber-Berufsbildungswerk Berlin-Britz.
Таким чином, мережа Центру епілепсії Берлін-Бранденбург пропонує комплексну діагностику, лікування, реабілітацію та консультації з усіх аспектів епілепсії, дотримуючись концепції всебічної допомоги. Тісний особистий і структурний зв’язок з Харіте - Університетський університет Берліна пропонує чудові умови для базових наукових досліджень та орієнтованих на пацієнтів епілепсії.
Додаткову інформацію можна знайти на нашому флаєрі про лікування епілепсії в кооперативній мережі та в нашій брошурі про епілепсію: діагностика та лікування.