Метаболічний синдром Посібник Діагностика метаболічного синдрому
При діагностуванні метаболічного синдрому існують різні критерії та рекомендації, які можна взяти до уваги під час обстеження. Окружність талії та індекс маси тіла можуть дати початкові вказівки на те, чи має пацієнт зайву вагу. Потім пацієнта слід перевірити на вміст тригліцеридів та холестерину ЛПВЩ. Вимірювання артеріального тиску також може бути частиною діагностики метаболічного синдрому. Занадто високий кров'яний тиск свідчить про можливу хворобу. Якщо рівень цукру в крові пацієнта натще перевищує 5,6 ммоль/л (100 мг/дл), також підозрюється метаболічний синдром. Детальна бесіда між лікарем та пацієнтом може дати висновки лікаря про можливу вдачу.
Часто люди спочатку не усвідомлюють, що мають метаболічний синдром. Високий кров'яний тиск, резистентність до інсуліну та підвищений рівень ліпідів у крові зазвичай розвиваються повільно і спочатку не виражаються через характерні симптоми. Ожиріння є найбільш очевидною ознакою метаболічного синдрому. Жирові прокладки навколо живота особливо критичні. Натомість жирові відкладення на стегнах і стегнах, як правило, не так важливі для розвитку метаболічного синдрому.
Критерії міжнародної діабетичної федерації (IDF) для діагностики метаболічного синдрому
Відповідно до критеріїв Міжнародної федерації діабету (IDF), метаболічний синдром присутній, якщо
- Жінки мають або мають обхват талії більше 80 см.
- У чоловіків розмір талії більше 94 см
та додано два з наступних критеріїв:
- Збільшення значення тригліцеридів (більше 150 мг/дл) або якщо проводиться лікування проти так званої гіпертригліцеридемії
- Зниження рівня холестерину ЛПВЩ (чоловіки менше 40 мг/дл, жінки менше 50 мг/дл) або при специфічному лікуванні проти нього
- високий кров'яний тиск (більше 130 мм рт.ст. систолічний або 85 мм рт.ст. діастолічний) або лікування високого кров'яного тиску (гіпертонія)
- підвищена глюкоза натще більше 5,6 ммоль/л (100 мг/дл) або діагностований раніше діабет 2 типу
Дослідження для діагностики метаболічного синдрому
Вже інформація з розмови лікар-пацієнт (анамнез), напр. B. сімейна поява діабету 2 типу, високого кров’яного тиску або порушень ліпідного обміну може дати лікареві перші вказівки на можливий наявний метаболічний синдром. На додаток до фізичного обстеження з визначенням окружності талії та індексу маси тіла (ІМТ), можуть бути проведені лабораторні дослідження рівня ліпідів у крові та рівня цукру в крові, а також вимірювання артеріального тиску, щоб перевірити, чи справді у пацієнта є метаболічний синдром.
Критерії діагностики метаболічного синдрому згідно з Національною освітньою програмою з холестерину (NCEP)
Що стосується ваги, то індекс маси тіла (ІМТ) та окружність талії відіграють певну роль у діагностиці метаболічного синдрому. З ІМТ 25 пацієнт вважається надмірною вагою. Для діагностики метаболічного синдрому жінки також повинні мати обхват талії? 88 см, а для чоловіків від? 104 см доступні.
Як і у випадку з критеріями IDF, підвищений рівень цукру в крові натще понад 5,6 ммоль/л (100 мг/дл) є діагностичним критерієм метаболічного синдрому. Для діагностики метаболічного синдрому діабету не обов’язково бути.
Що стосується ліпідів крові, зазначено значення більше 150 мг/дл для тригліцеридів та менше 50 мг/дл для холестерину ЛПВЩ. Як і у критеріях IDF, підвищений артеріальний тиск діагностується при значеннях вище 130/85 мм рт.ст. Цю величину слід визначати на основі тривалого вимірювання артеріального тиску протягом цілої доби. Одне значення, виміряне лікарем, як правило, не має однакового значення.