Наркотики в тесті - кортизон - беклометазон, будесонід, циклезонід, флутиказон та мометазон (для

зміст

Яка діюча речовина вас цікавить?

Сфери застосування цього активного інгредієнта

Спосіб дії

Засоби, що містять кортизон (медикаментозно, глюкокортикоїди), пригнічують запалення в бронхах. Беклометазон є стандартною діючою речовиною серед інгаляційних глюкокортикоїдів. Будесонід, циклезонід, флутиказон та мометазон мають сильніший ефект, тому їх зазвичай можна дозувати нижче.

астма

У випадку астми інгаляційні глюкокортикоїди є одними з основних ліків. Тривале лікування цими препаратами у дорослих та дітей найкраще демонструється наявними в даний час даними досліджень. При регулярному вживанні глюкокортикоїдів для інгаляцій типові симптоми астми полегшуються, уникнення нападів астми та поліпшення функції легенів. Тому інгаляційні глюкокортикоїди слід застосовувати щодня при астмі, коли для контролю астми у дорослих потрібно більше двох разів на тиждень ліки, що полегшують. У дітей будь-яке використання знеболюючих ліків є приводом для початку тривалої терапії. Навіть при тривалому застосуванні супутні можливі небажані ефекти дуже низькі. Це також стосується використання дітьми.

Ці засоби не підходять для лікування гострого нападу астми.

Хронічний обструктивний бронхіт

У разі ХОЗЛ кортизонсодержащіе спреї для інгаляцій придатні для тривалого лікування з обмеженнями. При помірному ХОЗЛ та переважно також помірному ХОЗЛ все ще бракує доказів терапевтичної ефективності. Не впевнено, що засоби запобігають хронічним запальним процесам або покращують роботу легенів. Навпаки, є дані, що ризик пневмонії може зростати із збільшенням дози інгаляційних глюкокортикоїдів. Однак глюкокортикоїди для інгаляцій можуть бути корисними на додаток до бронходилататорів тривалої дії, якщо ризик різкого погіршення клінічної картини значно зростає. Це має місце, наприклад, у міру прогресування порушення функції легенів. Якщо глюкокортикоїди потім вводити разом з бронходилататорами тривалої дії, вони можуть зменшити кількість гострих погіршень. Передумовою цього є те, що хвороба вже гостро загострилася більше одного разу за попередній рік, незважаючи на безперервне лікування бета-2-симпатоміметиками або антихолінергічними препаратами. Тоді глюкокортикоїди можуть зменшити частоту таких загострень, але вони не впливають на функцію легенів.

Лікар повинен перевіряти успіх терапії кожні три місяці. Якщо симптоми суттєво не покращуються, слід припинити вживання за погодженням з лікарем.

застосування

Найкраще вдихати перед їжею, це видалить залишки діючої речовини з ротової порожнини разом з їжею. Якщо вони впливають на ротову порожнину та горло протягом тривалого часу, вони стимулюють ріст грибків (див. Також Небажані ефекти). Ви можете запобігти цьому, ретельно прополоскавши рот і горло водою після вдиху або з’ївши щось.

Не можна раптово припиняти прийом ліків, оскільки це може призвести до небажаних наслідків, таких як втома та пригнічений настрій.

астма

Залежно від того, наскільки важкими є ваші симптоми, вдихайте діючу речовину двічі через рівні проміжки часу, не більше чотирьох разів на день. При застосуванні будесоніду одноразового щоденного застосування може бути достатньо для легкої та помірної астми. Якщо ви раніше не лікувались інгаляційними глюкокортикоїдами, якщо ви приймаєте їх регулярно, знадобиться приблизно тиждень, щоб ваші труднощі з диханням помітно покращилися.

Якщо астма добре контролюється, а симптоми стабільні, її можна зменшити до найнижчої необхідної дози. Якщо симптоми погіршуються, засіб можна додати до максимально рекомендованої кількості відповідно до індивідуальних вимог.

Якщо під час застосування знову виникають напади задишки, які неможливо добре вилікувати за допомогою бронходилататорів (наприклад, бета-2-симпатоміметики для інгаляцій), слід проконсультуватися з лікарем. Це може свідчити про те, що астма вже не перебуває під достатнім контролем за допомогою сучасних препаратів.

З циклезонідом може бути достатньо вдихати лише один раз на день. Однак вам може знадобитися два і більше інсультів на день, щоб зняти запалення в бронхах. Вам слід з’ясувати разом із лікарем, яка доза є достатньою. Оскільки активний інгредієнт перетворюється в активну форму лише в легенях, ризик грибкових інфекцій у роті цим продуктом низький.

Небезпека

На думку експертів з наркоманії, алкоголь, який використовується як допоміжний засіб у деяких інгаляторах та аерозолях із дозованою дозою, може знову поставити людей з проблемами алкоголю до ризику, якщо вони вже були відлучені від грудей. Тому цим людям слід утримуватися від використання цих засобів. Ви можете дізнатися, чи містить продукт, який ви використовуєте, алкоголь у вкладиші.

Застосування цих засобів може призвести до позитивних результатів допінг-тестів.

Всі інгаляційні засоби можуть в окремих випадках призвести до спазматичних звужень бронхів (бронхоспазм), які необхідно гостро лікувати бронходилататорами, такими як бета-2-симпатоміметики для інгаляцій.

Хронічний обструктивний бронхіт

При ХОЗЛ препарати можуть збільшити ризик пневмонії. Це особливо актуально при високих дозах, і якщо одночасно присутні й інші фактори ризику, напр. B. вже ХОЗЛ, що перейшов, куріння, похилий вік та низька вага тіла.

Протипоказання

Лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики використання цих засобів за таких умов:

У вас є або був туберкульоз легенів.
У вас є грибок, вірус або бактеріальна інфекція в дихальних шляхах.
Печінка не працює належним чином. Тоді глюкокортикоїди виводяться повільніше, що може збільшити ризик побічних ефектів у всьому організмі.

Будесонід, циклезонід, флутиказон: Якщо ваша функція печінки сильно порушена, лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики використання цих засобів.

Взаємодія

Взаємодія з наркотиками

Якщо ви також приймаєте інші ліки, зверніть увагу, що кетоконазол та ітраконазол (як при грибкових інфекціях), так і противірусні засоби, такі як ритонавір або нелфінавір (при ВІЛ-інфекції, СНІДі), пригнічують розпад інгаляційних глюкокортикоїдів. Особливо при тривалому застосуванні препарату існує ризик посилення побічних ефектів, таких як вугрі, збільшення ваги та підвищення артеріального тиску. Слід уникати спільного використання цих активних інгредієнтів, якщо це можливо. Однак, якщо це необхідно, ви повинні використовувати кошти з якомога більшою затримкою.

Якщо ви приймаєте препарати, що знижують рівень цукру в крові (при цукровому діабеті 2 типу), особливо у високих дозах, інгаляційні глюкокортикоїди можуть зробити ці препарати менш ефективними. Тому вам слід перевірити рівень цукру в крові на початку лікування або при збільшенні дози, і лікареві може знадобитися коригувати дозу препарату.

Побічні ефекти

Порівняно з пероральними препаратами, глюкокортикоїди для інгаляцій навряд чи мають небажані ефекти, оскільки активні інгредієнти в основному діють на місці, а не в крові. Навіть якщо глюкокортикоїди випадково проковтнуті через неправильну техніку вдихання, більшість з них метаболізуються безпосередньо в печінці і тому потрапляють в організм лише в невеликих кількостях. Ця частка особливо низька при застосуванні циклезоніду, флутиказону та мометазону. Крім того, доза для інгаляцій значно нижча, ніж для таблеток. Отже, поширений страх перед кортизоном є необґрунтованим.

Ніяких дій не потрібно

У 1 - 10 з 1000 людей слизова оболонка рота та горла може тимчасово дещо пересохнути. Від 1 до 10 із 100 людей відчувають тимчасовий кашель.

Потрібно спостерігати

У 5-10 із 100 людей спостерігаються захриплість і грибкові інфекції в роті та горлі (молочниця). Це рідше спостерігається у циклесоніду. Грибкове ураження можна розглядати як білі цяточки або плями на слизових оболонках, які важко відтерти. * Як і охриплість, її можна уникнути, якщо після вдиху полоскати рот водою. Якщо це неможливо, засоби можна використовувати безпосередньо перед їжею, тоді залишки діючої речовини на слизових розбавляються їжею та напоями. У разі грибкової атаки слід використовувати ефективний грибковий засіб. Для отримання додаткової інформації див. Грибкові інфекції в роті. Під час цієї терапії можна і потрібно продовжувати використовувати інгалятори, що містять кортизон.

Негайно до лікаря

Приблизно в 1-10 із 10000 людей, які отримували лікування, бронхи можуть звужуватися після вдихання (парадоксальна реакція) і може виникати хрип. Тоді вам слід припинити використання продукту і якомога швидше проконсультуватися з лікарем.

В окремих випадках може розвинутися сильний висип із сверблячкою. Якщо, крім того, спостерігається прискорене серцебиття, задишка, слабкість та запаморочення, слід негайно припинити застосування та негайно зателефонувати до лікаря невідкладної допомоги (телефон 112), оскільки така алергія може швидко стати небезпечною для життя. Це також стосується випадків набряків на обличчі, наприклад, на губах, язиці або в горлі.

Якщо у вас висока температура, озноб, кашель і вам загалом погано, це можуть бути ознаки пневмонії. Тоді потрібно негайно звернутися за медичною допомогою. Це відбувається у 1-10 із 100 людей протягом року. Пневмонія частіше зустрічається у хворих на ХОЗЛ, ніж у хворих на астму.

Особливі інструкції

Для дітей та молоді до 18 років

астма

Для вагітності та годування груддю

Також можна використовувати інгаляційні глюкокортикоїди під час вагітності та годування груддю. Оскільки досвід беклометазону та будесоніду є найбільшим, слід віддати перевагу одному з цих активних інгредієнтів.

** виправлено 28 червня 2019 року

Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.