Методи контрацепції; Порівняння!
Хоча контрацептивів для чоловіків навряд чи існує, жінки балуються вибором. Сьогодні доступні найрізноманітніші методи. Для одних підходять гормональні контрацептиви, такі як таблетки, палички для їжі або гормональні спіралі, інші воліють безгормональні або хімічні альтернативи. Як порівнюють найпопулярніші методи? А також слід застосовувати засоби контрацепції після пологів або під час менопаузи?
Якщо жінка не хоче завагітніти, на вибір є кілька методів контрацепції. На додаток до особистих уподобань (наприклад, щодо безгормональної контрацепції) та факторів здоров'я, безпека та практичне застосування також відіграють важливу роль у прийнятті рішення.
Кожен із загальних варіантів має переваги та недоліки, які слід порівнювати між собою. Тож таблетки та презерватив дуже безпечні, але схильні до помилок у застосуванні. Довгострокові методи, такі як контрацептивні палички або внутрішньоматкові спіралі, більше не потрібно доглядати після їх використання, але вони (як таблетки) не можуть обійтися без гормонів.
Додаткові переваги для здоров’я можуть бути пов’язані з певними контрацептивами, які є важливим критерієм прийняття рішення. Деякі гормональні методи іноді нормалізують менструальні симптоми, такі як біль і сильні або нерегулярні кровотечі, або приносять полегшення від деяких захворювань, таких як ендометріоз або вугрі. Презервативи також захищають від зараження статевими захворюваннями.
Зміст статті з першого погляду:
Гормональні методи контролю народжуваності
Гормональні контрацептиви містять синтетичні гормони, які за своїм ефектом майже ідентичні ендогенним гормонам естрогену та прогестину. Вони підходять жінкам, які хочуть безпечно використовувати засоби контрацепції і які хочуть мати дітей пізніше. Жінки з проблемами циклу та гормональними розладами, такими як вугрі, також можуть скористатися гормональними контрацептивами. Хоча таблетки мають системну дію (гормони потрапляють у кров і, отже, все тіло), гормональна спіраль, наприклад, розвиває свою дію лише місцево і не потребує естрогенів.
Таблетки
Протизаплідні таблетки досі залишаються контрацептивами номер один у Німеччині. Це рекомендується, наприклад, молодим дівчатам і жінкам, які ще не народили дітей. Однак ризик для здоров’я, пов’язаний з таблетками, збільшується з віком. Понад сорок, серцево-судинні ризики, такі як високий кров'яний тиск і схильність до тромбозів, також збільшуються під час прийому таблеток. Контрацепція таблетками може бути проблематичною, особливо для жінок, які палять. До того ж: лише якщо таблетки приймаються регулярно, захист від контрацепції є адекватним.
Таблетки вважаються дуже безпечними: лише одна до дев'яти з 1000 жінок на рік завагітніли, незважаючи на використання таблеток. Однак високий рівень безпеки гарантується лише при постійному щоденному споживанні.
Різні варіанти таблеток відрізняються вмістом естрогену та прогестину. Найбільш затребуваним є саме це Мікропілюля, низькодозований комбінований продукт естроген-прогестин. Для жінок, які не хочуть приймати естроген, це відбувається Міні таблетки питання, що містить лише прогестин.
Гормональна ВМС
Т-подібна гормональна спіраль запобігає вагітності, регулярно виділяючи прогестин. Контрацепція відбувається по-різному. З одного боку, структура маточної оболонки пригнічена, так що (запліднена) яйцеклітина не може імплантуватися. З іншого боку, сперматозоїдні нитки не можуть піднятися в матку або маткові труби, оскільки, наприклад, слиз у шийці матки стає густішою. Індекс Перла для цього методу контрацепції становить 0,2 протягом першого року та 0,7 через п'ять років. Це означає, що протягом п’яти років, як максимум, може використовуватися ВМС, приблизно сім з 1000 жінок ненавмисно завагітніють.
Гормон ВМС зазвичай вводиться в матку жінки під час менструації і повинен бути видалений або замінений через п’ять років.
Вагінальне кільце
Вагінальні кільця - це гнучкі, прозорі пластикові кільця, що містять естроген і прогестин. Вони мають діаметр 5,4 сантиметра і товщину близько чотирьох міліметрів. Піхвові кільця щодня виділяють однакову кількість естрогену та прогестину. Гормони потрапляють в організм через вагінальну стінку. Вагінальні кільця, крім усього іншого, пригнічують овуляцію, тому вагітність можна запобігти.
Користувач вводить кільце у піхву сама раз на цикл. Він залишається там три тижні. Після його видалення починається кровотеча. Через тиждень після видалення жінка вкладає нове кільце у піхву. Ця форма гормональної контрацепції надійно запобігає вагітності. Індекс Перли становить від 0,4 до 0,65. Це означає, що приблизно чотири-сім з 1000 споживачів завагітніли ненавмисно.
Гормональний пластир
У разі гормональних пластирів активні інгредієнти, які повинні запобігти вагітності, потрапляють в організм через шкіру (трансдермально). Отже, контрацепція за допомогою гормональних пластирів також відома як трансдермальна контрацепція. Як і вагінальне кільце та таблетки, пластир містить як естроген, так і прогестин. Обидві речовини виділяються у відносно рівних кількостях на день. Пластир працює аналогічно таблетці і запобігає овуляції, підйому сперматозоїдів і накопиченню слизової оболонки в матці.
Гормонні плями розміром близько 20 квадратних сантиметрів і прикріплюються жінкою або до живота, і до сідниць, на зовнішній стороні надпліч або на верхній частині тіла, але не на грудях. Гормональний пластир залишається на шкірі протягом тижня, тоді жінці доводиться використовувати новий гормоновий пластир. Потрібно три пластири на цикл, четвертий тиждень залишається без пластирів, щоб почалася кровотеча. Індекс Перла становить 0,9 - дев'ять з 1000 жінок ненавмисно завагітніють.
Контрацептивна паличка (гормональний імплантат)
Гормоновий імплантат розміру відповідника, який також називають контрацептивною паличкою, містить прогестин. Вагітність запобігається за рахунок гальмування овуляції і зміни слизу в шийці матки, щоб сперматозоїдні нитки не могли дістатися до яйцеклітини. Індекс Перли становить від 0 до 0,08. За допомогою цього дуже безпечного методу контрацепції жодна із 1000 жінок не завагітніє ненавмисно.
Лікар підкладає мазок під шкіру (підшкірно), як правило, на внутрішній стороні плеча. Для цього він використовує спеціальний інструмент - аплікатор, який є стерильним і може використовуватися лише один раз. Імплантат зберігається протягом трьох років, після чого виділена кількість гестагену падає настільки, що вагітність уже не можна безпечно запобігти, і лікар повинен знову видалити палицю. Імплантація відбувається протягом перших п’яти днів після кровотечі.
Тримісячна ін’єкція
За допомогою тримісячної ін’єкції кожні дванадцять тижнів жінки отримують ін’єкцію в м’яз (внутрішньом’язово), наприклад, в сідничний м’яз. Вводять прогестин, який залишається в м’язі як депо. Препарати, доступні в цій країні, працюють по-різному. Овуляцію або надійно пригнічують протягом трьох місяців, або овуляцію запобігають протягом перших шести-восьми тижнів. Після цього контрацепція досягає успіху, змінюючи слиз у шийці матки, так що насінні нитки не можуть потрапити в матку і маткові труби. Індекс Перла становить від 0,3 до 1,4 - три з 14 з 1000 жінок завагітніли ненавмисно.
Спосіб введення шприців на початку залежить від препарату. Таким чином, жінка може отримати першу ін’єкцію в перший день кровотечі, після чого три ін’єкції з інтервалом у вісім тижнів, інші ін’єкції проводяться кожні дванадцять тижнів. Або першу дозу вводять протягом перших п’яти менструальних днів, подальші ін’єкції роблять через рівні проміжки часу дванадцять тижнів.
Механічні методи контрацепції
Механічні методи перешкоджають сперматозоїдам дістатися до яйцеклітини та запліднення. Зазвичай вони вимагають певного досвіду і особливо підходять для випадкового сексу.
Презерватив і фемідом
І презерватив, і фемідом (жіночий презерватив) захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом, таких як ВІЛ, хламідіоз та сифіліс. У Німеччині презерватив є другим за популярністю засобом контрацепції після таблеток. При правильному застосуванні він не тільки захищає від венеричних захворювань, але й захищає від вагітності. Щоб уникнути нещасних випадків, недосвідченим слід уважно прочитати інструкцію.
Потрібно трохи більше досвіду при використанні діафрагми, шийного ковпачка та феміди, оскільки всі вони мають спільне, що їх потрібно вводити у піхву перед статевим актом.
(Мідна) котушка (внутрішньоматковий пристрій, ВМС)
Котушка без гормонів виготовлена з пластику, який також можна обмотати міддю. Т-подібна котушка вводиться в порожнину матки. Якщо воно складається лише з пластику, це спричиняє легке запалення слизової оболонки матки, як чужорідне тіло. Це не шкідливо, але перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини.
У так званій мідній спіралі Т-шматок обмотаний дрібним мідним дротом, який поступово виділяє іони міді після введення в порожнину матки. Вони стримують рухливість сперми і ускладнюють запліднення яйцеклітини після статевого акту. Вміст міді підвищує безпеку внутрішньоматкової спіралі щодо контрацепції. Щороку приблизно дев'ять-тридцять жінок з 1000 випадково завагітніють, навіть незважаючи на те, що вони використовували мідну спіраль. Це один із безпечних методів контрацепції.
Хімічні контрацептиви
Хімічні контрацептиви випускаються в широкому асортименті та у різних формах: у вигляді супозиторіїв, гелю, піни, крему, таблеток або губки. Але будьте обережні: деякі засоби, такі як креми або гелі, діють негайно, інші - наприклад, супозиторії або таблетки - потребують декількох хвилин, щоб бути ефективними.
Хімічні контрацептиви вводять глибоко у піхву перед статевим актом, де тепло тіла утворює кремоподібну або пінисту масу. Хімічні інгредієнти діють безпосередньо на надходять сперматозоїди та запобігають заплідненню яйцеклітин різними способами: Сперміциди мають ефект знищення сперми. Інші хімічні контрацептиви знерухомлюють клітини сперми, змінюючи вагінальне середовище. Крім того, деякі хімічні контрацептиви, такі як пінопластові супозиторії, утворюють додатковий бар’єр проти сперматозоїдів. Хімічні контрацептиви, як правило, ефективні приблизно одну-дві години. Після цього контрацептивний захист більше не гарантується.
Хімічні контрацептиви дуже небезпечні як єдиний захист. Тому їх слід завжди використовувати в поєднанні з механічними контрацептивами, такими як діафрагма або шийний ковпачок. Якщо ви одночасно використовуєте презервативи, зверніть увагу, що презервативи з натурального каучуку або латексу можуть бути пошкоджені хімічними контрацептивами.
Як побічний ефект, після введення у піхву може відчуватися легке, але нешкідливе відчуття печіння. Посилені виділення настільки ж нешкідливі і не означають запалення. Багато пар сприймають лікарський та хімічний запах цих контрацептивів як неприємний. Не можна виключати місцеве пошкодження слизових оболонок піхви. Речовини, що містять хімічні контрацептиви, також можуть проникати через слизові оболонки та потрапляти в грудне молоко у жінок, які годують груддю.
Природні методи контролю народжуваності
Все більше і більше жінок роблять вибір на користь природного планування сім'ї, яке працює без хімічних речовин та гормонів.
Симптотермічний метод
Метод вимірювання температури, при якому жінки реєструють свою базальну температуру, працює без будь-яких побічних ефектів і не заважаючи місячному циклу. Оцінка температурної кривої вимагає певних знань і великої дисципліни. Крім того, метод вимірювання температури досить ненадійний, якщо застосовувати його окремо. Те саме стосується і методу Біллінгса, при якому жінка щодня оглядає оболонку шийки матки. Тільки поєднання обох процедур, так званий симптотермічний метод, робить цю форму НФП безпечною формою контрацепції.
Контрацептивний комп'ютер
Комп’ютери, які вимірюють концентрацію гормонів родючості ЛГ та естрадіолу в ранковій сечі за допомогою тест-палички, менш складні у використанні. Обидва гормони відповідають за овуляцію і вказують на фертильні дні. Комп’ютер сигналізує, коли жінці потрібно застосовувати засоби контрацепції, а коли ні. Якщо його використовувати відповідно до інструкцій, це гарантує хороший рівень безпеки близько 94 відсотків. Однак контрацептивний комп’ютер не підходить жінкам, які приймають гормональні препарати.
coitus interruptus
"Перерваний" статевий акт, відомий як coitus interruptus, описує метод контрацепції, при якому чоловік проникає до своєї партнерки, займаючись коханням, але витягує пеніс з піхви безпосередньо перед оргазмом і еякулює поза жінкою. Хоча цей метод теоретично працює для запобігання небажаній вагітності, він дуже небезпечний для ризику і не забезпечує захисту від венеричних захворювань.
Довготривала контрацепція: стерилізація жінки чи чоловіка
Під час стерилізації маткові труби хірургічно розрізають. Це означає, що вагітність практично неможлива. Оскільки стерилізацію неможливо скасувати, це, швидше за все, буде одним із методів контрацепції, який рекомендується лише після завершення планування сім’ї.
Чоловіків також можна стерилізувати. Все про вазектомію читайте тут. Все про вазектомію читайте тут.
Контрацепція після пологів або під час годування груддю
Після пологів жінки, які не годують грудьми або лише частково їх годують, захищені від зачаття лише відносно короткий проміжок часу. Під час вагітності концентрація гормонів, які контролюють роботу яєчників, знижується до мінімуму. Як правило, після народження рівень гормонів нормалізується приблизно через місяць. Потім фолікули можуть знову дозріти.
Грудне вигодовування може затримати час, необхідний для першої овуляції після пологів. Оскільки смоктання грудей матері дитини стимулює вироблення пролактину. Цей гормон, у свою чергу, зменшує вивільнення гормонів, відповідальних за роботу яєчників. Грудне вигодовування також впливає на реакцію яєчників на гормональний контроль. Тому матері, які повністю годують груддю, зазвичай мають більш тривалий захист від контрацепції.
Однак дослідження показали, що лише послідовне грудне вигодовування, по можливості кожні чотири та принаймні кожні шість годин - включаючи ніч - у перші кілька місяців після пологів, надійно захищає від вагітності. Ще однією передумовою найнадійнішого можливого протизаплідного захисту при грудному вигодовуванні є те, що ви годуєте грудьми більше 80 хвилин на день і у вас ще немає менструацій. Не пізніше трьох місяців після пологів жінкам, які повністю годують груддю, слід також знову подумати про контрацепцію за умови, що вони активні сексуально. Ризик вагітності значно зростає навіть при послідовному годуванні груддю.
Контрацептиви на основі естрогену, такі як мікро таблетки, контрацептивні кільця або гормональні пластири, не підходять для годуючих матерів, оскільки естрогени можуть змінювати кількість і склад грудного молока. У цих випадках жінка може вибрати безестрогенний метод (міні-таблетки, гормональну спіраль або протизаплідну паличку) або негормональний метод (наприклад, мідну спіраль, презерватив або діафрагму).
Природні методи контрацепції, такі як слизові та температурні методи, не є безпечним методом під час грудного вигодовування, оскільки спочатку потрібно відновити нормальний гормональний цикл, і цей процес може сильно відрізнятися від жінки до жінки і є непередбачуваним.
Контрацепція під час менопаузи
Старші пари не повинні поспішати відкладати предмет контрацепції в сторону. Навіть якщо цикл жінки стає більш нерегулярним під час менопаузи, жінка все одно може завагітніти. До і під час менопаузи серцево-судинні ризики зростають, а функція яєчників стає більш нерегулярною. Постраждалі жінки часто страждають від розладів кровотечі. Вам корисні безестрогенні та регулюючі кровотечу методи контрацепції.
Припливи, безсоння, відсутність місячних - менопауза вже почалася?
Завжди слід обговорювати з гінекологом, який метод контрацепції відповідає вашим індивідуальним потребам та вимогам.