Методи збільшення грудей, переваги та недоліки - NetDoktor
Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.
На Збільшення грудей (Реконструкція молочної залози) після ампутації відновлюється форма молочної залози та соска. Збільшення грудей також може бути корисним після операції з збереження грудей, при якій було видалено велику кількість тканини. Реконструкція відбувається за допомогою імплантатів або власної тканини. Детальніше про збільшення грудей читайте тут!
Загальна інформація про збільшення грудей
Після мастектомії (мастектомії) багато жінок хочуть приховати процедуру - тобто відсутність однієї або обох грудей. Окрім протезів молочної залози, існує також постійне рішення: збільшення грудей (реконструкція молочної залози). Під час цієї пластично-реконструктивної операції форма молочної залози та соска відновлюється - або за допомогою імплантатів, або самотканини. Якщо грудна клітка, якій ампутували одну сторону, реконструюється, решту молочну залозу часто потрібно піддавати операції зіставлення - так, щоб кінцевий результат був симетричним.
Згідно з нинішнім станом знань, збільшення грудей, схоже, не впливає на перебіг хвороби або розпізнавання рецидивів (місцевих рецидивів). Однак цього не можна сказати з упевненістю, оскільки відповідних досліджень немає.
Збільшення грудей: правильний час
Збільшення грудей в принципі може бути виконане в будь-який час - або в поєднанні з мастектомією (первинна реконструкція, одноетапна процедура), або як окрема процедура пізніше (вторинна реконструкція, двоетапна процедура). Первинна реконструкція (відразу після ампутації) є менш психологічно напруженою для деяких жінок.
З іншого боку, інші пацієнтки хочуть спочатку оговтатися від мастектомії та неквапливо розглянути різні варіанти пластичної хірургії перед збільшенням грудей. Подальше планування терапії також впливає на оптимальний час збільшення грудей, наприклад, чи планується променева терапія після ампутації.
Збільшення грудей: яка процедура?
Існують різні методи збільшення грудей: з одного боку, реконструкція за допомогою імплантатів (переважно силіконових імплантатів), а з іншого боку, різні процедури збільшення грудей за допомогою аутологічних тканин. Ви також можете поєднати обидва. Яка процедура є найбільш підходящою в кожному конкретному випадку, залежить не тільки від потреб та побажань жінки, а й від медичних критеріїв.
Сюди входять, наприклад, загальний стан здоров’я, розмір грудей, стан тканин та рубців на оперованій молочній залозі, а також подальше планування терапії. Наприклад, променева терапія сильно навантажує шкіру в області грудей, що необхідно враховувати при виборі процедури реконструкції грудей.
Збільшення грудей за допомогою імплантатів
Для збільшення грудей за допомогою імплантатів лікарі зазвичай використовують пластикові подушки з силіконовою гелевою начинкою. Вони вважаються безпечними, навіть якщо в останні роки надходили повідомлення про проблеми з дешевими імплантатами та про імплантати з не затвердженими наповнювачами. Також незрозуміло, чи викликають силіконові імплантати такі захворювання, як рак - у будь-якому випадку такі захворювання будуть дуже рідкісними.
Є також імплантати, які заповнені сольовим розчином. Такі імплантати зазвичай використовуються лише як тимчасове рішення. Інші імплантати навряд чи застосовуються в Німеччині (імплантати гідрогелю на водній основі, імплантати грудей із соєвою олією).
Так вводиться грудний імплантат
Імплантати просуваються під шкіру або над, або під грудним м’язом. У деяких жінок шкіра стає занадто щільною після загоєння хірургічної рани. Потім перед введенням імплантату його слід розтягнути еспандером: Цей багаторазовий поліетиленовий пакет вставляється порожнім під шкіру, а потім поступово наповнюється сольовим розчином (через клапан з ін’єкційною голкою). Шкіра розтягується так повільно. Через кілька місяців розширювач можна вийняти і встановити власне імплантат.
Самообстеження молочної залози
Візьми своє пазуху!
Подивіться в дзеркало
Ключі стоячи
Почніть ззовні
Ключі лежачи
Коли лежить ззовні
Міцність силіконових імплантатів
Сучасні імплантати грудей вважаються безпечними та довговічними. Але деякі з них тривають не все життя. Особливо, якщо імплантат використовується у жінок молодшого віку, його може знадобитися замінити через кілька років. У будь-якому випадку бажано регулярно перевіряти імплантат молочної залози у лікаря. Якщо є відчуття болю, зменшення грудей, утворення грудок або нерівностей у грудях, жінкам слід звернутися до лікаря. За ним може бути несправний імплантат.
Збільшення грудей за допомогою імплантатів: переваги та недоліки
Збільшення грудей за допомогою імплантатів - це відносно коротка, проста операція, яка передбачає мало ризиків. Порівняно з реконструкцією молочної залози з аутологічною тканиною, вона, як правило, викликає менше болю, і відсутні додаткові великі рубці (наприклад, на животі або спині від видалення аутологічних тканин). Загоєння рани завершується досить швидко.
Деяким жінкам потрібно трохи часу, щоб звикнути до грудного імплантату. Є також жінки, які повідомляють про відчуття холоду в грудях після вставки імплантату.
У відповідь на силіконові імплантати тіло оточує їх сполучною тканиною. Це може призвести до затвердіння, яке в гіршому випадку стискає імплантат, викликає біль і деформацію молочної залози. У разі такої капсульної контрактури імплантат, як правило, замінюють.
Променева терапія може бути проблематичною при імплантації грудей.
Структура грудей з власною тканиною
Реконструкція грудей також можлива за допомогою власної тканини: для цього лікар бере шкірно-жировий клапоть з м’язами або без них з іншої частини тіла і формує з неї нову грудну клітку.
Операції з м’язами
ТРАМОВИЙ клапоть (transverser rectus abdominalis flap) часто використовується для нарощування молочної залози власною тканиною пацієнта: клапоть шкіри та жирової тканини видаляється поперек від нижньої частини живота разом з частиною прямого м’яза живота. Її можна пересадити в область грудної клітини як "надувлений" або "вільний" клапоть:
За допомогою "надувного" клапана TRAM судна, що постачають, не розриваються. Вони повинні бути достатньо довгими, щоб шкірно-жирово-тканинно-м'язовий клапоть міг повернутися до грудей.
За допомогою «вільного» клапана судини розрізаються. Після трансплантації в область грудної клітки клапоть повинен бути зашитий новими кровоносними судинами за допомогою мікрохірургічного втручання, щоб тканина була достатньо забезпечена.
Альтернативно, шкірно-жирова тканина-м’язовий клапоть із зони великого м’яза спини (LADO = musculus latissimus dorsi) або - у виняткових випадках - із стегна (TMG = поперечний musculocutanaeus gracilis) використовується для збільшення грудної клітки.
Операції без м’язів
Клапан DIEP (DIEP = глибокий нижній епігастральний перфоратор) складається з глибокої шкіри та жирової тканини живота, але без м’язів. Іноді поверхневий клапоть шкіри та жирової тканини видаляється з живота (SIEP = поверхнева нижня епігастральна артерія).
Дуже стрункі жінки часто не мають достатньої кількості жиру на животі. Тоді шкіру та жирову тканину з нижнього або верхнього дна можна використовувати для нарощування грудей (I-GAP = перфоратор нижньої сідничної артерії; S-GAP = перфоратор верхньої сідничної артерії).
Побудова грудей власною тканиною: переваги та недоліки
Реконструкція молочної залози за допомогою аутологічних тканин зазвичай виглядає природною і є більш постійною, ніж введення імплантатів молочної залози. Подальші виправлення дуже рідко необхідні. Крім того, при такому виді збільшення грудей не виникає проблем з променевою терапією.
З іншого боку, нарощування молочної залози власною тканиною є більш складним і пов’язаним із більшою кількістю ускладнень, ніж вставка імплантатів. Іноді необхідні повторні операції. Крім того, видалення тканин залишає більші рубці на ураженій ділянці тіла.
Видалення тканинного клаптя з м'язами (як і у клапана TRAM) має той недолік, що в області видалення можуть виникати обмеження руху, м'язова слабкість і біль. Це не так, коли видаляють тканинний клапоть без м'язів (як у клапті DIEP).
Остання процедура є більш складною і вимагає від хірурга особливого досвіду: він повинен створити новий судинний запас для тканинного клаптя. Крім того, при реконструкції грудей за допомогою клаптя тканини без мускулатури ризик загибелі тканин (некроз) більший, ніж при використанні клаптя тканини з мускулатурою або імплантатами.
Експериментально: збільшення грудей аутологічним жиром
Досі досліджується метод реконструкції ампутованої молочної залози лише з аутологічним жиром (без шкіри та м’язів). Він лише рідко використовується в Німеччині і в основному використовується в дослідженнях. Хірург отримує жир для збільшення грудей, висмоктуючи його з живота, спини або стегон. Його потрібно вводити в грудну клітку кілька разів, оскільки він частково розщеплюється організмом.