Метрорагія (аномальна маткова кровотеча)

Метрорагія - це будь-яка аномальна маткова кровотеча, яка виникає поза менструацією. Навіть якщо кров надходить з матки, як і під час менструації, вона не є частиною нормального менструального циклу, який ініціюється гормонами. Метрорагія може бути нешкідливою в деяких випадках, але інколи може бути ознакою важкого стану.

Про

Регулярні щомісячні менструальні цикли видаляють слизову ендометрія, яка є шаром тканини крові, що зростає всередині матки щомісяця, чекаючи можливої вагітності. Якщо менструація не настає, її можна затримати, що призведе до збільшення шару тканини з кров’ю. У цих випадках менструація буде ряснішою, ніж зазвичай.

Помірні менструації або кровотечі поза нормальним циклом можуть бути шаром слизової оболонки ендометрія, який є нестійким і витікає або через те, що рівень гормонів не підтримує його належним чином, або через те, що слизова занадто товста.

Аномальна вагінальна кровотеча буває декількох типів: коли є дуже рясна менструація (менорагія або гіперменорея), коли кровотеча знаходиться поза менструацією (метрорагія) або зв'язок між рясною кровотечею під час менструації, до якої додається кровотеча поза менструацією регулярний менструальний цикл (менометрорагія).

Згідно з дослідженнями, метрорагія виявляється приблизно у 13% жінок, частіше зустрічається у жінок старше 40 років.

Причини метрорагії

Причини метрорагії ще не до кінця вивчені, але це може бути викликано наступними факторами:

Гормональний дисбаланс - Надлишок жіночого гормону, естрогену, може спричинити потовщення слизової оболонки матки. Це призведе до збільшення крововтрати та утворення згустків. Дисбаланс естрогену може виникнути з кількох причин, включаючи стрес та ожиріння.

Пухлинні утворення матки - Пухлини, такі як поліпи та міома, можуть спричинити надмірну кровотечу через тиск, який вони чинять на матку, а також на кровоносні судини, які містять ці аномальні тканини. Ці пухлини, як правило, доброякісні, неракові.

ендометріоз - виникає, коли слизова оболонка матки розростається за межами матки, як правило, в фаллопієвих трубах, яєчниках і малому тазу. Після видалення оболонки матки кровотеча може бути значним.

Відсутність овуляції - овуляція відбувається, коли яйцеклітина звільняється від яєчника. Якщо у вас немає овуляції або ви страждаєте від ановуляторного циклу, слизова матка може продовжувати рости, доки її не видалять.

Порушення згортання крові Illebrand) - коли кров не може нормально згортатися, кровотеча довша.

Наркотики - У жінки можуть виникнути міжменструальні кровотечі, якщо вона розпочне або припинить лікування гормональними протизаплідними таблетками. Нерегулярне використання гормональної контрацепції також може спричинити аномальну кровотечу. Вони вирішаться після регулярного використання ліків. Інші таблетки, які можуть призвести до міжменструальних маткових кровотеч, - це такі, що розріджують кров, такі як аспірин або дієтичні добавки, такі як женьшень.

недоїдання - Аномальні маткові кровотечі або навіть припинення менструального циклу можуть статися, коли людина недоїдає або має недостатню вагу. Сюди також можуть входити люди, які дотримуються обмежувальних дієт, таких як дієта Кето або Аткінса. Жінка, яка недоїдає, може не овулювати, що може призвести до нерегулярних кровотеч.

Місцеві травми, сексуальне насильство або викидень або спричинені іншими можливими причинами метрорагії.

Певні умови - Метрорагія може виникати, коли людина страждає різними захворюваннями. Більшість з них доброякісні, але деякі можуть мати серйозні наслідки, якщо їх не лікувати.

Метрорагія може виникати у людей з:

Цервіцит (запалення шийки матки);
Вагініт (запалення піхви);
Запальні захворювання органів малого тазу;
Хвороби, що передаються статевим шляхом;
Синдром полікістозу яєчників;
Аденоміоз (внутрішній шар, що вистилає матку, проникає в м’язову стінку матки);
Перекрут маткової труби;
Захворювання щитовидної залози;
Хвороби гіпофіза або надниркових залоз;
Порушення кровотечі, пов’язані з лейкемією;
Проблеми зі структурою, розмірами або положенням матки (наприклад, збільшена матка або ретроверсна матка).

Хоча багато видів раку в репродуктивній системі не мають дуже ранніх симптомів, аномальна маткова кровотеча може бути одним з них. Ще більш тривожно, якщо у людини вже немає менструацій і вона вступила в менопаузу.

Метрорагія може повідомити про такі типи раку:

Рак шийки матки матки
Рак піхви
Рак труби
Рак яєчників
Рак вульви
Рак ендометрія

Фактори ризику метрорагії

Факторами ризику метрорагії є:

Гормональний дисбаланс
наркотики
ожиріння
Стрес або інші нездужання
Початок менструації в підлітковому віці
Початок менопаузи

Симптоми метрорагії

Не існує конкретного медичного визначення "ненормальної" маткової кровотечі. Взагалі, менструація у жінки проходить кожні 28 днів, але в звичайному циклі менструація відбувається від 21 до 35 днів. Середня тривалість менструації становить 4-5 днів, і більшість жінок втрачають близько 80 мілілітрів крові під час циклу.

Більшість експертів сходяться на думці, що будь-яка кровотеча, яка настільки сильна, що впливає на ваш фізичний, соціальний чи емоційний стан, є ненормальною.

Деякі ознаки того, що кровотеча є незвичним:

Сильна кровотеча, яка вимагає зміни абсорбенту або тампона щогодини протягом декількох годин;
Кровотеча довше 8 днів;
Кровотечі поза менструального циклу.

Ускладнення метрорагії

Надмірна кровотеча може мати досить великий вплив на здоров’я та якість життя постраждалої жінки. Значна крововтрата може призвести до анемії - стану, при якому в організмі не вистачає еритроцитів, життєво важливих для виживання. Людина з дефіцитом еритроцитів може відчувати втому та слабкість.

Аномальні маткові кровотечі також можуть бути ознакою деяких видів раку або інших захворювань, які можуть вплинути на вашу фертильність. Дуже важливо звернутися до лікаря, якщо у вас страждають маткові кровотечі поза менструальним циклом або якщо менструація дуже рясна.

Діагностика метрорагії

Якщо ви відчуваєте метрорагію, життєво важливо звернутися до гінеколога. Він проведе необхідні тести, щоб з’ясувати причину метрорагії. Залежно від результатів він призначить індивідуальне лікування, і таким чином можна уникнути ускладнень.

Одним із розслідувань може бути аналіз крові на можливу вагітність, про яку жінка не знає. Ваш лікар переконається, що це не пропущена вагітність, яка може спричинити сильну кровотечу. Якщо це справді була вагітність, це можна побачити на аналізі до 35 днів після моменту викидня.

Лікар також проведе Папа-тест, щоб виключити можливість раку шийки матки. Залежно від результатів цього тесту лікар може вказати, що слід проводити такі дослідження, як кольпоскопія або біопсія.

Також дуже важливим тестом в кабінеті гінеколога є трансвагінальне УЗД. Ще одне дослідження, яке можливо зробити, це гістероскопія, коли лікар введе дуже тонку телескопічну трубку у вашу матку. Ця процедура може допомогти лікарю поставити такий діагноз, як ендометріоз, якщо це необхідно.

Життєво важливим тестом на метрорагію є аналіз крові на наявність різних дефіцитів в організмі, інфекцій, онкомаркерів, рівня гормонів та функції щитовидної залози.

Лікування метрорагії

Лікування буде залежати від причини та індивідуальних потреб пацієнта. Деякі методи лікування безпечніші та ефективніші, ніж інші, залежно від кожного тіла. Наприклад, хоча гормональна контрацепція може бути використана для лікування аномальних маткових кровотеч, протизаплідні засоби не будуть показані пацієнтці, яка в анамнезі має тромби. Як тільки лікар виявить причину, це допоможе вам позбутися від неприємних симптомів.

Можливими методами лікування, рекомендованими лікарем-спеціалістом, є:

Гормональна терапія - часто використовується у людей з метрорагією. Найчастіше призначають прогестерон, естроген або контрацептиви. Жінки, які хочуть завагітніти, можуть лікуватися за допомогою ліків, які допомагають яєчникам регулярно овулювати. У більш важких випадках, якщо є сильна кровотеча, можливо, вам доведеться навіть госпіталізувати.

Процедура дилатації та кюретажу - Якщо гормональне лікування не дає результатів, вам можуть рекомендувати процедуру, за допомогою якої тканина, що вистилає матку, видаляється, дозволяючи новому шару зайняти своє місце. Хоча це не хірургічна процедура, дилатація та кюретаж проводяться, коли пацієнт знаходиться під наркозом.

Лікування інших станів, які можуть спровокувати метрорагію - якщо патологічна кровотеча спричинена хворобою, важливо правильно лікувати хворобу. Можливо, вам доведеться відвідати інших фахівців, залежно від вашого стану. Якщо це захворювання, що передається статевим шляхом, воно буде лікуватися рекомендованими ліками в кабінеті лікаря, такими як антибіотики. Якщо метрорагія викликана щитовидною залозою або захворюванням, що перешкоджає згортанню крові, тоді лікар призначить відповідні таблетки.

Зміна способу життя - іноді метрорагія може бути тимчасовою і може відбуватися через зміни, які ви нещодавно зробили у житті. Зниження стресу та здорове та збалансоване харчування можуть бути корисними. Якщо ви нещодавно приймали екстремальну дієту для схуднення, необхідно поговорити з дієтологом, щоб він порекомендував вам дієту.

Тому, якщо ви страждаєте метрорагією, найголовніше - звернутися до лікаря, щоб з’ясувати, чому сталася аномальна кровотеча. Таким чином, ви дізнаєтесь, яке лікування може вам допомогти.