Мезентеріальний паннікуліт, пов’язаний з гострим панкреатитом щодо спостереження

Хедфі Мохамед

1 Відділ загальної хірургії FSI Hospital La Marsa, Туніс

Чарфі Мехді

1 Відділ загальної хірургії FSI Hospital La Marsa, Туніс

Мессауді Ікрам

1 Відділ загальної хірургії FSI Hospital La Marsa, Туніс

Муса Міріам

1 Відділ загальної хірургії FSI Hospital La Marsa, Туніс

Бухавала Хабіб

1 Відділ загальної хірургії FSI Hospital La Marsa, Туніс

Chouchene Adnene

1 Відділ загальної хірургії FSI Hospital La Marsa, Туніс

резюме

Мезентеріальний паннікуліт - це неспецифічне запалення брижі. Його клінічна картина варіюється залежно від стадії захворювання.Клінічними ознаками є переважно біль, але половина пацієнтів залишається безсимптомною. Відчутна маса живота, нудота та блювота для схуднення. Може бути запальний синдром різної інтенсивності. Паннікуліт викликається надмірною щільністю брижі на КТ із спайками з сусідніми органами. Гістологічно спостерігається дегенерація адипоцитів, що викликає реакцію стороннього тіла з подальшим запальним ураженням лімфоплазмацитів. Ми повідомляємо про нове спостереження мезентеріального паннікуліту, пов’язаного з гострим панкреатитом.

Анотація

Мезентеріальний паннікуліт - це неспецифічне запалення, що залучає брижу. Його клінічна картина варіюється залежно від стадії захворювання. Клінічні ознаки - це, як правило, біль, але половина пацієнтів залишається безсимптомною. Відчутна маса живота, втрата ваги, нудота та блювота. Може бути запальний синдром різної інтенсивності. Підозра на паннікуліт здійснюється на підставі сканування, що показує гіперплотну брижу із спайками сусідніх органів. Гістологічно відбувається дегенерація адипоцитів, що викликає реакцію стороннього тіла і з’являються лімфоплазмацитарні запальні ураження. Ми повідомляємо про новий випадок мезентеріального паннікуліту, пов’язаного з гострим панкреатитом.

Вступ

Мезентеріальний паннікуліт (ПМ) - це рідкісне захворювання, яке визначається гострим або підгострим запаленням брижі, яке може поєднувати фіброз та втягування очеревини, коли воно переходить у хронічну форму, і тоді його зазвичай називають ретрактильним мезентерітом (МР) [1]. Цей стан невідомо з якої причини. ПМ починається з дегенерації адипоцитів, що викликає реакцію стороннього тіла, а потім запальних лімфоплазматичних уражень, пов’язаних з наявністю макрофагів та деяких еозинофілів. Нарешті, локалізована або дифузна проліферація щільної тканини колагену відбувається при втягуванні брижі, з’єднанні та стенозі тонких ручок. Блокада лімфатичних шляхів може призвести до утворення псевдокіст, порушення всмоктування жиру та ексудативної ентеропатії [1, 2]. Ми повідомляємо про новий випадок мезентеріального паннікуліту, асоційованого з гострим панкреатитом, діагностований на даних КТ, і пропонуємо вивчити діагностичні та прогресуючі особливості цього рідкісного стану.

Пацієнт і спостереження

язаний

КТ живота поперечний зріз набряклої підшлункової залози з мезентеріальною інфільтрацією

КТ черевної порожнини поздовжній розріз брижі ущільнення та інфільтрація кореня брижі

Поздовжнє розрізання потовщення брижі з захопленням судин

КТ для поперечного перерізу кістозної організації мезентеріального паннікуліту

КТ поздовжнього розрізу кістозна організація мезентеріального паннікуліту

Обговорення

Висновок

Мезентеріальний паннікуліт, також званий адгезивним мезентеріозом, є рідкісним захворюванням, що спричинює потовщення та вкорочення брижі. Характеризується мінливим асоціацією запальних уражень, некрозів та склерозування брижової жирової тканини. Комп’ютерна томографія є найкращим тестом для діагностики мезентеріального паннікуліту, таким чином уникаючи непотрібних біопсій або лапаротомій. Рання діагностика може бути корисною у випадках асоціації з новоутворенням; у цьому контексті ми повідомили про нове незвичайне спостереження через його зв'язок з гострим панкреатитом та його еволюцію до кістозної організації.

Конфлікт інтересів

Автори не заявляють конфлікту інтересів.

Внески авторів

Усі автори прочитали та затвердили остаточну версію рукопису.