Ми можемо, а може і не давати вітамін D дітям до 2 років Мамаплюс
Відомо, що матері з висипаннями рекомендують лікарям вводити щоденні профілактичні дози вітаміну D дітям з 10-го дня життя і принаймні до віку 2 років. У той же час багато з них задаються питанням: чи потрібен дитині вітамін D протягом такого тривалого періоду? Необхідно підживлювати вітамін D дитині, яка ходить щодня, або якщо це сонячний період року, тобто влітку?
Що таке вітамін D?
Вітамін D необхідний для розвитку здорових кісток і підтримки нормальної кількості кальцію в крові.
Вітамін D важливий на всіх етапах життя, але особливо для дітей та підлітків, які мають дуже швидкі темпи зростання.
Недавні дослідження з упевненістю показують, що вітамін D запобігає багатьом захворюванням, а не лише захворюванням кісток.
Які природні джерела вітаміну D.?
Ми отримуємо вітамін D кількома способами:
- сонячне світло;
- харчування;
- вітамінні добавки.
Сонце є основним джерелом вітаміну D. Однак вітамін D виробляється в шкірі лише тоді, коли шкіра піддається сонячному світлу, коли сонце високо в небі. Отже, для синтезу вітаміну D шкіра повинна перебувати на сонці протягом годин її максимальної активності, проте достатньо 10 хвилин - періоду, коли сонячні опіки не розвиваються.
У той же час для синтезу вітаміну D потрібні ультрафіолетові промені певного типу, яких на території Республіки Молдова не вистачає з жовтня по листопад по березень-квітень. Отже, у цей час року, навіть якщо сонця не бракує, вітамін D не буде вироблятися у відкритих ділянках шкіри.
Іншими перешкодами для синтезу вітаміну D в шкірі є:
- використання сонцезахисних кремів;
- забруднення повітря, яке більш виражене в містах;
- проведення часу (ігор протягом дня) в закритих кімнатах;
- надмірний одяг (діти, одяг яких охоплює практично все тіло навіть влітку).
Іншим джерелом вітаміну D є дієта, але дієта дітей, особливо дітей перших двох років життя, часто бідна цим продуктом. Лише деякі натуральні продукти, такі як жирна риба та яєчний жовток, містять значну кількість вітаміну D. Деякі продукти збагачені невеликою кількістю вітаміну D (наприклад, деякі йогурти та адаптовані молочні суміші). Грудне молоко містить дуже мало вітаміну D порівняно з добовими потребами зростаючого організму дитини (250 мл грудного молока приносить дитині лише 10 МО вітаміну D). Таким чином, дитина, яка харчується виключно грудним молоком, матиме підвищений ризик дефіциту вітаміну D, якщо його не приймати щодня.
Вітамін D відіграє важливу роль у засвоєнні кальцію з їжею, а його низький рівень викликає зменшення кількості засвоєного кальцію, що може призвести до розвитку рахіту. Внесок вітаміну D у зменшення ризику розвитку гострих респіраторних інфекцій у немовлят та дітей, таких як бронхіоліт, є певним. Дослідження підтверджують основну роль вітаміну D у зменшенні ризику діабету 1 типу у немовлят та дітей та інших аутоімунних захворювань.
Форми добавок вітаміну D
Батьки мають можливість двох форм вітаміну D для щоденної профілактики:
- вітамін D2 (ергокальциферол), який є рослинним продуктом;
- вітамін D3 (колекальциферол), отриманий з риби або інших продуктів тваринного походження.
Для щоденної профілактики рахіту обидві форми, D2 і D3, однаково ефективні і лише у разі потреби у високих дозах вітаміну D (у дітей із різним ступенем рахіту) вітається вітамін D3.
Щоденної дози 500-1000 одиниць достатньо для більшості дітей. Ця доза безпечна без ризику передозування. З цієї причини рутинна оцінка рівня вітаміну D у крові дитини не рекомендується, оскільки це обстеження показано лише у випадках, коли лікар підозрює дефіцит вітаміну D.
Коли ми підозрюємо дефіцит вітаміну D у дітей?
Поява ознак дефіциту вітаміну D у дітей відбувається з нехарактерними ознаками, такими як: гіпертранспірація під час сну, помітна тривожність дитини, ознаки, які зазвичай змушують батьків звертатися до неврологів. Це може затримати діагностику дефіциту вітаміну D, але також може піддавати дитину непотрібним дослідженням та лікуванням.
Дефіцит вітаміну D у дітей можна діагностувати, оцінивши рівень 25-гідрокси-вітамін D., оскільки це єдиний надійний маркер для цього стану, оскільки він визначається на рівні нижче 25 нмоль/л 25-гідрокси-вітаміну D у крові. В особливих випадках лікар може вказати інші розслідування.
Діти з високим ризиком дефіциту вітаміну D:
- немовлята (діти до 1 року);
- уповільнена диверсифікація раціону немовляти (довго після досягнення 6-місячного віку);
- недоношені діти (до 37 тижнів вагітності);
- діти близнюків або діти, що народилися через короткі проміжки часу;
- підлітки;
- ожирілі діти;
- діти з хронічними захворюваннями, які або знерухомлені, або проводять значний час у медичних закладах;
- діти, які потребують тривалого прийому ліків (лікування туберкульозу або судом);
- вегетаріанські сім'ї, які нав'язують цю дієту і зростаючій дитині.
Таким чином, сучасний спосіб життя (переважно в приміщенні), щадний раціон дитини в перші два роки життя, але також той факт, що деякі з них мають алергію на продукти, багаті вітаміном D (яйця, риба), змусили місцевих спеціалістів рекомендує щоденні добавки вітаміну D до 2 років, хоча багато країн наполягають на добавці вітаміну D до 18 років.