Тонзилектомія - видалення мигдаликів - дорослі

ціна від 216 євро

Тонзилектомія (процедура видалення мигдалин) - це звичайна хірургічна процедура, яка може назавжди вирішити проблему хронічного піднебінного тонзиліту, коли консервативні методи не дають результатів.

тонзилектомія

Знайдіть клініку Організуйте свій візит

  • Тонзилектомія - характеристики
  • Тонзилектомія - переваги
  • Тонзилектомія - показання до процедури
  • Протипоказання до процедури
  • Перед операцією
  • Тип анестезії
  • Як працює процедура?
  • Час і перебіг одужання
  • Ефекти після операції
  • Рекомендації після процедури
  • Скільки тривають наслідки після лікування?
  • Як уникнути ускладнень після процедури?
  • Можливі ускладнення після процедури
  • Рекомендовані додаткові процедури після процедури

Тонзилектомія (процедура видалення мигдаликів) - це рутинна операція, яка дозволяє назавжди вирішити проблему хронічного запалення шлунка, коли консервативні методи не дають результатів.

Тонзилектомія - характеристики

Переваги зубних імплантатів

Тонзилектомія - показання до процедури

Незважаючи на те, що тонзилектомія є однією з найбільш часто виконуваних хірургічних процедур у світі, показання до енуклеації мигдалин неоднозначні, і кожен раз необхідно вивчати придатність такої процедури на пацієнтці. Однак загальновизнаним є те, що показання до хірургічного втручання діляться на три категорії: інфекція (переважно хронічний тонзиліт), збільшення при порушенні прохідності дихальних шляхів та новоутворення.

Детальні показання до тонзилектомії:

• периапілярний абсцес
• Сепсис або флегмона, що виникають в мигдалинах
• Піднебінне піднебінне крововилив, не доступне іншими методами
• Хронічний піднебінний тонзиліт із запаленням пазух та/або отитом
• Гіпертрофія мигдаликів запобігає труднощам з ковтанням і викликає біль (дисфагія, одинофагія) або порушення прохідності дихальних шляхів - часто з апное сну
• Часта, періодична стенокардія: 3 стенокардії/5 стенокардії через 2 роки/7 стенокардії через 3 роки
• Носій бактерій, що викликають дифтерію
• туберкульозний шийний лімфаденіт
• рецидивуючий лімфаденітний нехалітоз - неприємний запах з рота через хронічне затримання частинок їжі в склепах мигдалин та прогресуючі процеси гниття
• Підозра на стійке злоякісне захворювання горла (така підозра повинна виникати особливо при односторонньому розширенні піднебінної мигдалини) - Плоскоклітинний рак є найпоширенішою пухлиною у дорослої мигдалини. Не кожне збільшення або асиметрія мигдалин повинно вказувати на пухлину; це також може бути чужорідне тіло або камінь, який залишається в мигдалині.

Загальними показаннями є хронічний гломерулонефрит та ревматичні захворювання.

Тонзилектомія - протипоказання до процедури

Протипоказання до проведення тонзилектомії у дорослих включають:

• лейкемія
• Гемофілія (хоча, на думку деяких авторів, видалення мигдаликів у гемофілів може проводитися з достатнім добавкою коагуляції)
• Зафіксувати дефекти
• Слабо контрольований діабет через труднощі загоєння післяопераційних ран із стійкою високою глікемією
• важкі загальні захворювання з погано контрольованим перебігом (важка недостатність кровообігу, дихальна недостатність)
• Розщеплення піднебіння (це залишається відносним протипоказанням)
• суха (атрофічна) слизова оболонка риніту
• Вік пацієнта не є абсолютним протипоказанням, однак через часте виникнення супутніх захворювань після 60 років слід враховувати безпеку піднебінної тонзилектомії. У дітей молодше 4 років тонзилектомія не проводиться через неповний розвиток імунної системи.

Тонзилектомія - перед процедурою

Перед процедурою слід провести лабораторні дослідження для оцінки системи згортання крові (кількість тромбоцитів, протромбіновий час, час кровотечі та час згортання, концентрація фібриногену та каолін-цефаліновий час), особливо якщо пацієнт має легкі травми та схильність до тривалої кровотечі. Лікуючий лікар повинен виключити серцево-судинні захворювання або діабет. Пацієнт повідомляє про порожній шлунок принаймні через 8 годин після останнього прийому їжі і припиняє прийом антикоагулянтів досить рано. Перед процедурою не може бути запального процесу всередині зубів, і навіть якщо він непомітний неозброєним оком і є біль, спочатку слід піти до стоматолога.

Тонзилектомія - різновид анестезії

Мигдалини видаляють під загальним ендотрахеальним наркозом після попередньої премедикації. Деякі центри також проводять цю процедуру під місцевою анестезією.
Місцева анестезія передбачає ін’єкцію навколишніх тканин анестетиком, який усуває відчуття болю, дотику та температури, а пацієнт залишається у свідомості та мінімізує ризик ускладнень. Воно, очевидно, є оборотним.

Загальна анестезія внутрішньоочно несе свідомість пацієнта і поділяється на кілька фаз: індукція анестезії, введення трахеальної трубки в трахею через ротову порожнину, підтримка анестезії та відновлення.

Слід зазначити, що під час інтубації існує ризик пошкодження зубів. Рекомендується знімати протези

Тонзилектомія - як працює процедура?

Якщо ми проводимо процедуру під загальним наркозом, після наркозу та інтубації пацієнта (пацієнт лежить, опустивши голову - в місцевій анестезії пацієнт сидить), зверху надрізається передня піднебінна дуга, а піднебінна мигдалина з мигдальної ніші стає гідною, після чого вона стає відрізаний на основі спеціального язичка металевою петлею. Рани на порізаних мигдалинах не призводять до накладення швів, що є своєрідною рідкістю в хірургічному втручанні, оскільки шов піднебінних дуг може змінити колір голосу і ускладнити проковтування пацієнтом.

Тонзилектомія - час і перебіг реконвалесценції

Тонзилектомія - ефекти після процедури

Ефекти, яких ми хочемо досягти після тонзилектомії, залежать від мети, з якою вони були проведені. Звичайно, ми можемо очікувати, що дихальні шляхи або вушна труба подолають проблеми. Пацієнти, які борються з проблемою апное сну - апное сну - можуть розраховувати на кращий нічний сон після загоєння. Більшість пацієнтів поступаються місцем повторній стенокардії. Ми також можемо підтвердити або виключити процес розповсюдження на основі гістопатологічного дослідження.

Тонзилектомія - рекомендації після процедури

Рекомендації після видалення мигдалин пов’язані в першу чергу з дієтою, щоб забезпечити належне загоєння післяопераційної рани. Пацієнту рекомендується спочатку вживати їжу у вигляді легкозасвоюваних пюре або кремів, переконуючись, що страви є здоровими, збалансованими та містять як вуглеводи, жири, так і білки. Наприклад, за один прийом їжі можна змішати варену картоплю, відварну курку та зелений горошок. Правильний баланс їжі, навіть у такій формі, дозволяє швидше загоєння ран, що зазвичай займає близько тижня. Деякі лікарі також рекомендують полоскати горло рослинними розчинами (наприклад, шавлією). Не видаляйте біле сміття, що утворюється на піднебінних дугах - це фібрин, який правильно утворюється в процесі загоєння.

Тонзилектомія - як довго триватимуть наслідки після лікування?

Видалені мигдалини не відростають, тому ми назавжди позбавляємося від лімфоїдної тканини в цій частині горла.

Тонзилектомія - як уникнути ускладнень після операції?

Щоб уникнути ускладнень після операції, які в основному включають кровотечу, перед операцією слід припинити прийом антикоагулянтів. Уникайте гострої та гострої їжі після операції, оскільки це може призвести до кровотечі через розширення судин. Рідка і напіврідка дієта рекомендується вже на другий день після операції. Давайте пам’ятатимемо про належну гідратацію - це дозволить швидше вивести засоби, що застосовуються для анастеології, а також запобіжить надмірне згущення крові та розвиток тромбоемболічних ускладнень.

Тонзилектомія - можливі ускладнення після процедури

Післяопераційні ускладнення в основному можуть бути пов'язані з:

Рання та пізня кровотеча (до 10 днів після операції)
Реакції, безпосередньо пов’язані з прийомом ліків, необхідних для анестезії
Більшість кровотеч відбувається в перший день після операції (рання кровотеча), але буває і пізно внаслідок найпоширеніших післяопераційних травм, спричинених різким укусом їжі, а також інфікуванням навколишніх тканин або порушенням згортання крові (наприклад, кровотеча. Після знеболення містять аспірин або похідні індометацину).

Не забувайте про можливість ятрогенного пошкодження піднебінних дуг або м’якого піднебіння, що може змінити тембр голосу після загоєння та утворення рубців.
Бронхопневмонія може виникнути в результаті аспірації крові з післяопераційного русла в нижні дихальні шляхи.

Іноді, незважаючи на найкращого хірурга на нижньому полюсі піднебінних дуг, ниєвилущинні шматочки лімфоїдної тканини можуть залишатися мигдаликами, які - як і цілі мигдалини - можуть бути місцем надзапальних процесів. У разі виникнення дискомфорту в горлі обережно зверніть увагу на оброблену ділянку, особливо на місце ніжки біля основи мови, і видаліть залишки мигдалини.

Тонзилектомія - рекомендується додаткове лікування після процедури

Лікування тонзилектомії, як правило, ефективно для лікування недуг, які були основою для прийняття рішення про видалення мигдаликів, і ніякі додаткові процедури не потрібні, якщо під час процедури не виникають ускладнення.

Автор: Wiktoria Feret
Студент 6 класу медичного факультету Поморського медичного університету в Щецині

Бібліографія:
В. Беккер; Захворювання вух, носа і горла; видання Bel Corp; К. Niemczyk, клінічна лор-медицина; H. G. Boenninghaus; Отоларингологія; ред. Springer PWN; Б. Латковський, медицина вух, носа та горла за ред. PZWL; Г. Янчевський, Медицина вух, носа та горла за ред. PZWL

Ми запрошуємо вас до нашого пошуку клінік, кабінетів лікарів та клінік у Польщі з тонзилектомією - видалення мигдалин у дорослих.