Міфи люди з надмірною вагою живуть довше
На початку 2013 року американські дослідники опублікували широкий аналіз зв'язку між індексом маси тіла (ІМТ) та тривалістю життя в престижному медичному журналі Journal of the American Medical Association (JAMA). Дослідники дійшли висновку, що люди з надмірною вагою та злегка ожирінням живуть довше, ніж люди з нормальною вагою. Цією інформацією негайно скористались усі французькі ЗМІ, які, мабуть, розцінили її як гарну можливість залучити аудиторію з привабливим титулом, оскільки зараз ми пройшли більше 10 років, навпаки, підтримувати нормальну вагу для життя довше.
Зіткнувшись з численними реакціями громадськості, Гарвардська школа громадського здоров'я вирішила створити групу експертів, щоб переглянути всі існуючі дані щодо цього зв'язку між смертністю та масою тіла. Щоб зробити речі з максимальною строгістю, дослідники Гарварду запросили Кетрін Флегал, авторку цього медіа-дослідження, взяти участь у дебатах, але вона відхилила це запрошення.
Професор Уолтер Віллетт, голова відділу харчування Гарвардської школи громадського здоров'я, пояснює тут, чому результати дослідження доктора Флегала хибні та вкрай оманливі.
Чому в дослідженні доктора Флегал говориться, що люди з надмірною вагою мають менше шансів передчасно померти ?
Вальтер Віллетт: Найбільш серйозна проблема в роботі доктора Флегала полягає в тому, що група, вага якої був "нормальним", була представлена сумішшю худорлявих та атлетичних людей, курців, хворих на рак, захворювань, що спричиняють втрату, або слабких людей похилого віку. Оскільки групу людей із надмірною вагою або ожирінням порівнювали з цією сукупністю хворих і здорових людей, це призвело до помилкового висновку, що надмірна вага є корисним, а легке ожиріння не небезпечне. Крім того, оскільки в дослідженні доктора Флегала не використовувались оригінальні дані дослідження, не було різниці між різними віковими групами, і ми знаємо, що зв'язок між смертністю та надмірною вагою сильніший після 65 років.
Чи вважаєте ви статистику точною? Якщо ні, чому ?
Ця нова статистика абсолютно вводить в оману тих, хто хоче знати їх оптимальну вагу. Як пояснювалося вище, основна причина полягає в тому, що автори не розрізняли худих людей через хворобу або через те, що вони активні та здорові. Це неминуче призведе до неправильного висновку між надмірною вагою та тривалістю життя. Ввічливо сказав, що це дослідження - це купа сміття.
Чи варто переглядати визначення надмірної ваги? Чи достатньо точна класифікація ІМТ? ?
Дослідження JAMA не дає підстав переосмислювати поняття зайвої ваги. Однак, крім вивчення ІМТ, нам також потрібно дивитись на зміни у вазі та окружності талії з часом. Деякі з нас, особливо чоловіки, з віком втрачають м’язи і одночасно набирають жир у животі. Це може статися без будь-якої зміни загальної маси тіла, але це також ознака того, що вам потрібно бути більш активними та вдосконалювати свій раціон.
Деякі люди припускають, що проблема цього дослідження полягала в самому ІМТ, що, можливо, не є хорошим показником вмісту жиру. Що ви думаєте про обчислення ІМТ ?
ІМТ не є ідеальним, проте він надзвичайно надійний. Ми порівняли надійність вимірювання ІМТ з іншими надточними вимірами надмірної ваги, такими як сканер тіла DEXA, і вони не є більш ефективними, ніж ІМТ, у прогнозуванні проблем, пов’язаних із ожирінням. Проблемою дослідження JAMA є спосіб обробки даних, а не сам ІМТ.
Які відмінності існують між цим дослідженням та іншими, які розглядали те саме питання? ?
За останні роки було опубліковано ще два великі аналізи - один у “New England Journal of Medicine”, а другий у “The Lancet”, щодо зв’язку між масою тіла та смертністю. У цих дослідженнях брали участь понад 150 дослідників і були значно надійнішими, ніж дослідження JAMA, оскільки вони поєднували дані понад 70 досліджень. Після усунення оманливого впливу деяких захворювань на вагу ці два дослідження дуже чітко показали, що ожиріння або просто надмірна вага пов’язані з вищою смертністю.
Отже, якщо у вас є 15 зайвих кілограмів порівняно з вашим ідеальним ІМТ, чи варто намагатися їх скинути? ?
Більшість людей із надмірною вагою набирають ці кілограми поступово у зрілому віці, і майже всі страждають на порушення метаболізму. Як результат, переважна більшість людей із надмірною вагою зазнає втрати ваги навіть лише на 5%. Ще важливіше, що для тих, хто має нормальну вагу, приріст на 3 кілограми після 20 років - це сигнал до обережнішого ставлення до фізичної активності та дієти, щоб запобігти надмірній вазі.
Яка порада для людей, які мають вагу більше 25 кг ?
Розмір цієї надмірної ваги є основною небезпекою для здоров'я і значно збільшує ризик діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань, раку, артрозу та інших захворювань. Важливо звернутися до лікаря, щоб зрозуміти, яким буде найкращий підхід, але в більшості випадків це поєднання кращої дієти та більшої фізичної активності. Групова робота часто приносить користь, і в деяких випадках може бути доцільним додавання лікарської терапії або хірургічного втручання.
Суть полягає в тому, що дослідження доктора Флегала вводить в оману, і його повинні ігнорувати медичні працівники та широка громадськість. Докази, що пов’язують ожиріння з метаболічними захворюваннями, підтверджуються десятками років досліджень. Підтримання нормальної ваги або схуднення явно ускладнилося в наших сучасних умовах, але дотримання вищевказаних порад щодо підтримки фізичної форми може допомогти вам рухатись до покращення здоров’я.