Мігрень засмучує Вас Дізнайтеся важливу інформацію МЕМОРМЕД Медичний центр

Неврологія/02 лютого 2016 р./Без коментарів

засмучує
Що таке мігрень?

Мігрень - це тип головного болю, поширений серед населення. Зазвичай він інтенсивний, пульсуючий і вражає половину голови, але може рухатися або бути двостороннім, бувають і нетипові форми.

У пацієнта також виявляються супутні ознаки, такі як нудота, блювота, втома.

Звичайні щоденні справи зазвичай посилюють головний біль, тому пацієнт, як правило, не докладає додаткових зусиль, поки симптоми не зменшаться. Таким чином, мігрень є важливою причиною прогулів у всьому світі.

Що викликає мігрень?

Після проведення численних досліджень з часом точні причини невідомі, існують давніші теорії, які аргументують судинний фактор та теорії, що підтримують нейрогенний фактор, а також психічні чи генетичні. Останнім часом Терези схиляються до теорії існування генетичного дефекту в структурах мозку, що регулюють біль, які називаються «больовими центрами». Напад мігрені починається, коли гіперактивні нейрони направляють імпульси до кровоносних судин, викликаючи звуження, з подальшим їх розширенням і виробленням простагландинів, серотоніну та інших запальних речовин, які спричиняють пульс болючим. Додатковим аргументом цієї теорії є значна реакція на протизапальні препарати.

Що викликає мігрень?

Тригери в принципі індивідуальні, і кожен пацієнт легко усвідомлює, що викликає напад мігрені. Наприклад: кава, недосипання, зміна пір року, емоційний стрес, менструація, незбалансоване харчування, застуда. Всупереч поширеній думці, дієти проти мігрені не існує. Єдиними осаджувачами для їжі є алкоголь та моноглутамат натрію (який є підсилювачем аромату, який активує мовні рецептори).

Є два важливі типи мігрені: аура або аура.

Мігрень з аурою становить 20% усіх головних болів при мігрені, аура - симптоми, що передують головному болю, і триває приблизно від 5 хвилин до 1 години. Симптоми, які можуть представляти ауру, різноманітні, вони можуть бути, наприклад, чутливого або зорового типу (які є найбільш поширеними).

Існує також ситуація, коли аура може з’являтися без супроводу головного болю, але це трапляється після тривалої історії мігрені, крім цієї ситуації симптоми пацієнта повинні бути ретельно вивчені.

Мігрень слід ретельно диференціювати за анамнезом та дослідженнями, від інших типів головних болів існує широкий спектр станів, які можуть спричинити вторинні головні болі, але також первинні головні болі (без причини). Наприклад, його слід диференціювати від головного болю, спричиненого запаленням черепно-мозкових пазух (синусит), від головного болю, спричиненого тромбозом мозкових вен, невралгії трійчастого нерва, ото-мастоидиту, внутрішньочерепних пухлин, артеріо-венозних вад розвитку, менінгіту, субдуральної гематоми тощо. Таким чином, як хвороби головного мозку, так і системні структури (з боку інших органів) можуть викликати головний біль.

Лікування мігрені

складається із загальних заходів щодо способу життя та уникнення певних причин, а також у лікуванні наркотиками, яке застосовуватиметься залежно від інтенсивності симптомів та їх частоти. Таким чином, існує як лікування гострих фаз, так і фонове лікування, хронічне. Гостре лікування проводять, коли частота епізодів менше 2 на місяць, і вище цього значення можна вводити хронічне лікування (щодня).

Хворі на мігрень можуть схильні до надмірного прийому ліків, особливо у важких, виснажливих випадках. Вживання більш ніж 15 днів на місяць знеболюючих ліків (до яких також входять протизапальні препарати) в принципі призводить до того, що називається «головним болем від зловживання наркотиками». Крім того, можуть виникати інші побічні ефекти ліків (травна або навіть психічна залежність із синдромом відміни відміни, наприклад у випадку з опіоїдами або бензодіазепінами). На закінчення слід дотримуватися обережності при призначенні та виборі знеболюючого препарату при мігрені.

Переважно для пацієнта створити щоденник епізодів з найбільш докладним описом симптомів, щоб лікар міг разом із пацієнтом адаптувати відповідний терапевтичний план.

Частота та інтенсивність мігрені з часом може еволюціонувати, у літньому віці тенденція до зменшення епізодів або дотримання лише аури. Таким чином, головний біль із початком у цьому віці повинен підняти питання про іншу етіологію, конкретний вік початку мігрені, але не виключний, ніж підлітковий.

Стаття доктора Юлії Коанди, невролога медичного центру MEMORMED. Дізнайтеся більше про послуги неврології тут.

Додаткову інформацію про мігрень можна знайти тут і тут.