Мікроабразія емалі Медичні процедури

Мікроабразія - це техніка відбілювання зубів, яка використовує суміш соляної кислоти та пемзи, яку неодноразово чистять щіткою на поверхні зубної емалі, поки не видаляються поверхневі шари емалі, що містять плями. Мікроабразія поєднує хімічну та механічну техніку для усунення цих непривабливих кольорів емалі.

Методика застосовується для плям на коричневих зубах, які не видаляються іншими процедурами відбілювання. Ці плями, як правило, спричинені процесами декальцифікації (білі плями) або дефектом формування зубів, таким як флюороз (надмірне споживання фтору під час розвитку зуба).

Якщо плями знаходяться в поверхневих шарах емалі, їх можна успішно видалити, залишивши в результаті остаточну гладку, блискучу поверхню. Ця поверхня набагато стійкіша до карієсу, ніж вихідна поверхня емалі. Мікроабразія емалі повторюється до повного зникнення плям. Сеанси мікроабразії будуть перервані, якщо емаль стане занадто тонкою або зуби стануть чутливими.

Успіх мікроабразії залежить від кількох факторів, особливо від типу та ступеня зміни кольору. Таким чином, важко передбачити, чи ця методика повністю видалить пляму зуба. Коричневі плями повністю видаляються в більшості випадків. Білуваті забарвлення часто покращуються, іноді повністю усуваються. Бувають також випадки, коли зміна кольору дуже стійка і не може бути повністю усунена мікроабразією. Мікроабразія - це безпечна, малоінвазивна процедура чищення зубів. Перевірка методики не виключає використання інших процедур відбілювання зубів. Інші процедури включають керамограніт або композитну плитку. Ці варіанти є більш дорогими та інвазивними, ніж мікроабразія, оскільки вимагають більш інтенсивної підготовки зубів.

Причини зміни кольору зубів

Існує багато факторів, які можуть спричинити формування зубів. Прикладами зовнішніх причин є: харчові звички, бактеріальні бляшки та залишки їжі, деякі вітаміни, особливо ті, що містять залізо, погана гігієна порожнини рота. Інші причини можуть виникнути під час розвитку зуба. Вони класифікуються як внутрішні плями, які знебарвлюють зуб всередині. Приклади включають: аномалії, спричинені певними ліками, захворювання, що викликають періодичну лихоманку, певні стани, що впливають на розвиток зубів, надмірне вживання добавок фтору.

Власні плями, як правило, є наслідком стоматологічного розладу, який стався в роки формування зубів. Вражаються клітини емалі, які дуже чутливі до будь-якої аномалії, викликаючи зміну кольору та плями. Такі типи плям зазвичай важче піддаються лікуванню, тоді як зовнішні плями часто легше вивести.

Чорні або коричневі плями

Сірі плями

Вони знайдені в ясенній лінії. Зазвичай вони зникають при повному прорізуванні зуба. В іншому випадку їх можна видалити мікроабразією.

Передопераційна оцінка

Перед початком лікування лікар повинен визначити характер та ступінь дефекту емалі або плям та розрізнити демінералізацію, яка не є спадковою (аномальна мінералізація), та ранній карієс. Останні розташовані поблизу ясенного краю. Ці ураження мають гладку поверхню і здаються непрозорими або вапняно-білими при висиханні, при гідратації вони менш помітні.

Ранній карієс оборотний, якщо його негайно лікувати.

Рекомендується зробити рентген зубних дуг для спостереження за будь-яким карієсом чи іншими відхиленнями та сфотографувати зуби, щоб різницю можна було зробити пізніше.

Пацієнта слід поінформувати про неможливість точного прогнозу процедури. Якщо мікроабразія не вдається, оскільки дефект перевищує 0,2-0,3 мм, зуб буде відновлений іншим способом.

Процедура мікроабразії емалі

Мікроабразія передбачає видалення невеликої кількості поверхні зубної емалі і передбачає стирання стоматологічними інструментами та ерозію кислотною сумішшю.

Існує дві основні методики мікроабразії знебарвлених та гіпопластичних зубів. Ось такі соляна кислота та техніка пемзи що вимагає ретельної ізоляції ясен і техніка фосфорної кислоти та пемзи. Методи прості у виконанні, а товщина емалі, видаленої після 10 сеансів, становить близько 0,1 мм.

Мікроабразія показана при флюорозі, пост-ортодонтичній демінералізації, локалізованій гіпоплазії після інфекції або травми та ідіопатичній гіпоплазії, при якій зміна кольору обмежується поверхневим шаром емалі.

Техніка мікроабразії емалі:

зуби, оброблені пемзою та водою, будуть очищені, вимиті, а потім висушені
зуби будуть утеплені прогумованим матеріалом та вазеліном
суміш харчової соди та води буде нанесена на ясна для захисту від кислоти
змішати 18% соляну кислоту з пемзою, а потім нанести невелику кількість на передню поверхню зубів легкими рухами чищення
чистка триватиме 5 секунд, потім змити водою, а потім пропилососити
сеанси чищення зубів повторюють, поки пляма не зникне і максимум 10-5 секунд стоматологічного застосування
наносити краплі фтору на зуби протягом 3 хвилин
знімається захисний ясенний каучук
чистіть зуби, чистячи диски Soflex або лаком
протягом однієї хвилини розгладжуйте зуби фторованою зубною пастою
зуби пацієнта оцінюють через місяць після лікування, щоб виявити чутливість
стан пульпи зуба оцінюють через 6 місяців.

Оцінку ефективності мікроабразії слід відкласти приблизно на місяць після лікування, оскільки зовнішній вигляд зубів і надалі покращуватиметься протягом цього часу.

За допомогою цієї техніки видаляється максимум 0,1 мм. Якщо в кінці не досягнуто задовільного клінічного прогнозу, методику не слід повторювати, вибираючи іншу процедуру відбілювання зубів. Рекомендуються тести на чутливість, рентген та фотографії перед операцією.

Наслідки мікроабразії

Під час мікроскопічної оцінки дослідження показало, що зуби, викликані мікроабразією, демонструють більш гладку, гладку, глянсову поверхню емалі, яка з роками покращується завдяки ущільненню мінералів, що залишаються після ерозійної та абразивної дії мікроабразивних матеріалів. Інше дослідження з використанням мікроскопії поляризованого світла показує, що оброблена поверхня має тенденцію бути більш стійкою до демінералізації та захищає зуби від колонізації Streptococcus mutans.

Однак мікроабразія емалі сприяє мікро зменшенню товщини емалі; У деяких випадках зуби, що піддаються лікуванню, можуть придбати коричневий або жовтий колір через витончення решти поверхні емалі, оголюючи зубні тканини сірим відтінком. У цьому випадку корекцію кольору зуба можна зробити за допомогою продуктів, що містять пероксид карбаміду. У дослідженнях білі зуби не виявляли чутливості під час або після застосування мікроабразії.

Мікроабразія емалі є чудовим методом для видалення внутрішніх плям зуба будь-якої етіології та кольору, а також для виправлення нерівностей поверхні передньої сторони зубів, спричинених амелогенезом або дефектами, отриманими після видалення ортодонтичних апаратів. Однак ці аномалії мають жорстку структуру і можуть впливати на поверхневі шари емалі. Оскільки важко визначити фактичну глибину власних плям або нерівностей поверхні, застосування методу мікроабразії, незалежно від розміру та глибини плям, завжди слід розглядати перед початком процедури відновлення.