Мікробіом часто змінюється через роки після прийому антибіотиків
Ряд захворювань пов'язаний зі змінами мікробіома. Антибіотики втручаються у склад мікробіома. Суворе вказівка допомагає уникнути побічної шкоди.
Опублікував Майкл Хуберт, 30 жовтня 2017 р., 6:31 ранку
Фізіологічну бактеріальну флору все ще можна змінити через роки після закінчення антибіозу.
НОВИЙ ІЗЕНБУРГ. Кількість наукових публікацій на тему мікробіома буквально зросла в останні роки. З одного боку, це свідчить про великий інтерес дослідників до цієї теми, але в той же час відображає клінічну значимість. Тим часом зв’язок з мікробіомом доведений або є принаймні правдоподібним для ряду захворювань. Сюди входять хронічні запальні захворювання кишечника (ожиріння), ожиріння, астма та алергія, цукровий діабет, серцево-судинні та ракові захворювання, навіть аутизм та депресія.
Посилене вживання антибіотиків
Деякі приклади: У хворих на ВЗК спостерігаються зрушення в мікробіомі кишечника: бактерії твердих речовин зменшуються, протеобактерії збільшуються. Зміни у складі мікробіомів спостерігались також при розсіяному склерозі, ревматоїдному артриті та червоному вовчаку (СЧВ). Наприклад, на тваринній моделі СКВ спостерігається збільшення кількості Lachnospiraceae з одночасним зменшенням кількості Lactobacillae.
Збільшення імунологічних захворювань обговорюється, з одного боку, у зв'язку зі збільшенням вживання антибіотиків, з іншого - зі зміною харчових звичок. Вони також впливають на мікробіом.
Схоже, мікробіом бере участь навіть у психічних захворюваннях. Наприклад, у людей з аутизмом співвідношення твердих речовин і бактероїдів відрізняється від співвідношення здорових людей (Microbiome 2017; 5:24). А перенесення кишкових бактерій від хворих на депресію до стерильних щурів призвело до депресивної поведінки у тварин.
На додаток до бажаного виведення збудника, антибіотикотерапія, як правило, також має небажані ефекти. Основна увага приділяється різкій зміні фізіологічної бактеріальної флори пацієнта, відомій як дисбіоз. Відомий підвищений ризик розвитку вагінальних мікозів в результаті зменшення лактобактерій через антибіоз. Зниження різноманітності та значне зменшення кількості бактерій у кишечнику, у свою чергу, створюють сприятливе середовище для стійких до антибіотиків патогенних мікроорганізмів, таких як Clostridium difficile. Зараження клостридіями може статися через два місяці після закінчення лікування антибіотиками.
Тривалий ефект
Припущення про те, що фізіологічна бактеріальна флора нормалізується протягом декількох тижнів після закінчення антибіозу, виявилося неправильним. Це правильно: дисбактеріоз може тривати від місяців до декількох років. Стійкі патогени також виживають протягом тривалого часу, навіть якщо тиск виділення з антибіотика давно відсутній. Наприклад, гени стійкості до бактерій виявляли в калі пацієнтів протягом багатьох років після закінчення антибіозу.
Як можна захистити мікробіом?
Порада для читання
На тему мікробіома є спектр компактний. Понад 50 сторінок стосуються осі кишечника та мозку, що мікроорганізми - це як унікальний відбиток пальця або честь поцілунку.