Мікроелементи у онкологічних хворих
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 17/2011
- Мікроелементи .
Мікроелементи
Значення підтримуючої дієтичної терапії в онкології
Олександр Стрьоле, Курт Ценкер, Андреас Ган
У процесі захворювання у багатьох онкологічних хворих виникає гіпотрофія, пов’язана з пухлиною, яка характеризується недостатнім надходженням макро- та мікроелементів. Дефіцитний харчовий статус та пов'язаний з ним "синдром кахексії раку" має клінічне значення, оскільки він зменшує реакцію на протипухлинні процедури, такі як радіо- та хіміотерапія, посилюються їх побічні ефекти, а на якість життя та прогноз пацієнта негативно впливає. Підтримуюча дієтологічна терапія для онкологічних пацієнтів, відповідно, має центральне значення. Окрім енергетичних субстратів, зростаючий інтерес викликають вітаміни, мінерали та довголанцюгові жирні кислоти омега-3, переваги таких добавок суперечливо обговорюються.
За підрахунками, щорічно в усьому світі близько одинадцяти мільйонів людей розвивають злоякісні пухлини. Найбільш поширені ракові захворювання включають новоутворення в легенях, товстій кишці та прямій кишці та - залежно від статі - неопластичні зміни в передміхуровій залозі та молочній залозі [1]. Зважаючи на вікову залежність та дедалі більше старіння населення, до 2030 року кількість нових випадків раку, як очікується, подвоїться [2]. Як епідеміологічні, так і експериментальні механістичні дослідження показують, що дієта або окремі дієтичні фактори вирішально змінюють ризик розвитку епітеліальних пухлинних захворювань [3 - 7]. Хоча користь відповідного підбору продуктів у значенні "хіміопрофілактика" [8 - 11] науково встановлена вже давно [6, 7], заходи харчової терапії також мають велике значення у випадку маніфестного раку (12 - 16). Це особливо на тлі того, що у багатьох онкологічних хворих у процесі пухлинного захворювання виникає гіпотрофія, пов’язана з пухлиною [17 - 31].
Аліментарна недостатність та асоційований із нею синдром кахексії [15; 32 - 34] має клінічне значення, оскільки не тільки зменшує реакцію на протипухлинні процедури, такі як радіо- та хіміотерапія [35, 36], але також збільшує їх побічні ефекти та негативно впливає на якість життя та прогноз пацієнта [ 14, 37-43]. З іншого боку, відповідне вживання харчової терапії може допомогти позитивно вплинути на перебіг захворювання та самопочуття хворих на пухлину. На цьому тлі зрозуміло, чому підтримуюча дієтологічна терапія повинна бути невід’ємною частиною допомоги онкологічним пацієнтам [44 - 46]. Окрім достатнього надходження енергетичних субстратів, зростаючий інтерес викликають вітаміни та мінерали, а також довголанцюгові омега-3 жирні кислоти [31, 47 - 56], з харчовою терапевтичною перевагою відповідних добавок, особливо тих, що мають високий рівень антиоксидантних сполук, таких як вітаміни С та Е як і мікроелемент селен, суперечливо обговорюється [57 - 66].
На основі опису етіопатогенезу та харчових фізіологічних наслідків гіпотрофії, пов’язаної з пухлиною, метою цієї статті є надання сучасного огляду значення мікроелементів для онкологічних хворих. На основі ван Оммена та співавт. [67] термін "мікроелементи" включає вітаміни та мінерали, а також омега-3 жирні кислоти.
Причини та наслідки гіпотрофії, пов'язаної з пухлиною
Гіпотрофія, головним чином через значну втрату ваги, є типовою знахідкою для хворих на рак [19-26]. Залежно від типу та локалізації пухлини та стадії захворювання, від 30 до 90% хворих на рак мають клінічно значуще недоїдання, причому багато пацієнтів класифікуються як недоїдають ще до початку терапії [19, 20, 41]. Гіпотрофія особливо виражена у пацієнтів з пухлинами шлунково-кишкового тракту (див. Табл. 1).
Таблиця 1: Частота недоїдання, що визначається втратою ваги, пов’язаною із захворюванням, залежно від локалізації пухлини [68].