Мікседема - причини, лікування та допомога
Позначення Мікседема походить від шотландського лікаря Вільяма Міллера Орда, який у 1877 р. виявив зв’язок між виникненням набряків тканин та недостатньо активною функцією щитовидної залози (гіпотиреоз). Мікседема є симптомом різних розладів щитовидної залози і виникає по всьому тілу або місцево. У найгіршій формі, мікседема-кома, це може призвести навіть до смерті.
Зміст
Що таке мікседема?
Мікседема - це пов’язане з гормонами патологічне накопичення глікозаміногліканів у підшкірній клітковині. Ці речовини є цукрово-білковими сполуками, що мають високу водозв’язуючу здатність. Вони недостатньо розбиті у пацієнтів з мікседемою. Якщо уражено все тіло, це генералізована мікседема (класична мікседема).
Якщо набряк тканини обмежений краями гомілок і спинної частини стопи, медицина говорить про локалізовану претибіальну мікседему. Навіть при такому набряку при натисканні на уражену ділянку шкіри не залишається вм’ятин. У пацієнтів з мікседемою набрякла, набрякла шкіра. Крім того, поверхня шкіри відчувається прохолодною, шорсткою і сухою. При генералізованій мікседемі все тіло здається одутлим.
Якщо своєчасно не лікувати основний гіпотиреоз, за певних умов (вплив холоду, стресові фактори, перенапруження) може виникнути кома мікседеми. Мікседема спричиняє порушення свідомості аж до коми і в 30 відсотках випадків є смертельною, якщо лікаря невідкладної допомоги не повідомляють негайно.
Ви можете знайти свої ліки тут
причини
Генералізована мікседема викликана недостатньо активною функцією щитовидної залози. Лікарі припускають, що порушення гормону Т3 відповідає за знижений розпад слизово-полісахаридів гіалуронової кислоти та хондроїтину сульфату в сполучній тканині. При локалізованій формі мікседеми підшкірні фібробласти стимулюються ТРАКами, що спричиняють надмірну активність щитовидної залози.
Обидва захворювання щитовидної залози є вродженими або набутими і мають ймовірність 1 на 5000. Тиреоїдит Хашимото - форма недостатньо активної роботи щитовидної залози - це придбане аутоімунне захворювання. Хірургічне видалення тканини щитовидної залози також може спричинити гіпофункцію. Якщо людина споживає занадто багато йоду протягом тривалого періоду часу, щитовидна залоза може стати недостатньо активною.
Збій або недостатнє вивільнення ТТГ через захворювання гіпофіза також може спричинити мікседему. Надмірно активна щитовидна залоза може виникнути, наприклад, внаслідок передозування протитиреоїдних препаратів, що в свою чергу викликає дефіцит гормонів щитовидної залози. Введення літію для лікування депресії також може призвести до гіперфункції. Кома мікседеми може виникнути в результаті прийому болю та заспокійливих засобів, холоду, а також спонтанно.
Класичну мікседему можна розпізнати за набряклими мімічними зморшками, набряклим язиком та роздутими верхніми повіками. Це призводить до того, що очі приймають щілину. Уповільнений обмін речовин викликає такі симптоми, як замерзання, втома і втома, сухі, тьмяні волосся, випадання волосся, сухість шкіри та хриплий голос.
Але також запор, скутість м’язів, збільшення ваги, незважаючи на зниження апетиту, м’язові спазми, втрата слуху, забудькуватість, депресія і, у жінок, дуже важкі місячні є ознаками.
Іноді це також призводить до анемії, високого кров'яного тиску та високого рівня холестерину. Проблема полягає в тому, що багато симптомів характерні також для інших хвороб та загальних станів виснаження. Тому, особливо у літніх пацієнтів, часто трапляється так, що недостатньо активну щитовидну залозу не розпізнають.
Тому ви особливо схильні до розвитку мікседемальної коми, яка проявляється у вигляді утрудненого дихання, уповільнення серцебиття (брадикардія), переохолодження, паралічу кишечника та випоту перикарда (скупчення рідини в перикарді). Пацієнт впадає в кому через недостатнє надходження поживних речовин та кисню.
Для локалізованої претибіальної мікседеми характерні такі симптоми: набряки на боках гомілок та на задній частині стоп, тяга, нервозність, пітливість, діарея та серцебиття.
Хвороби з цим симптомом
Діагностика та курс
Мікседема легко впізнається зовні. Основні розлади щитовидної залози можна діагностувати за допомогою зразків крові. Значення ТТГ, вільний тироксин (fT4) - значення, як правило, занадто низьке - і, можливо, визначається значення Т3. При гіпотиреозі значення ТТГ дуже велике, якщо тільки дефіцит ТТГ не є причиною недостатньої активності.
Коли слід звертатися до лікаря?
Мікседему завжди повинен лікувати лікар. Якщо це захворювання не лікувати, в гіршому випадку пацієнт може померти. Симптоми мікседеми дуже різноманітні і в більшості випадків не дають прямої інформації про захворювання. У більшості випадків виникають депресія, втома та випадання волосся. Однак постраждалі також страждають від втрати слуху, м’язових спазмів або збільшення ваги.
Тому, якщо ці симптоми виникають, слід негайно звернутися до лікаря. Утруднення дихання або застуда кінцівок також можуть бути симптомами мікседеми. Нерідкі випадки, коли пацієнти здаються нервовими та стресовими, страждають від поту та тяги. Стійкість пацієнта також надзвичайно знижується, що призводить до зниження якості життя. Навіть якщо зацікавлена особа не впевнена у симптомах, обов’язково слід проконсультуватися з лікарем. Це дозволяє діагностувати, чи насправді це мікседема.
Лікування та терапія
Лікування мікседеми залежить від основного захворювання. Якщо причиною є гіпотиреоз, лікар назавжди призначить L-тироксин, щоб замінити дефіцит Т4. Якщо пацієнт лише слабо працює, пацієнт може також приймати гомеопатичні конституційні засоби, такі як Calcium Carbonicum, Graphites, Pulsatilla або Barium Jodatum.
Це також допомагає перевести організм на дієту з низьким вмістом вуглеводів і з низьким вмістом кислот і приправити страви морською сіллю, що містить йод. Якщо ви віддаєте перевагу солі Шюсслера, то магній фос. No 7, рекомендований Калій Броматум 14 та Каліум Йодатум No 15. При гіпертиреозі вводять протитиреоїдні препарати, які стримують вироблення гормонів, і - як стійке лікування - проводять терапію радіойодом.
При хворобі Грейвса більша частина зоба видаляється хірургічним шляхом. При мікседемічній комі Т3 дається у формі трийодтироніну або Т4. Також хворому роблять інфузію глюкокортикоїдів, глюкози та солей. Якщо його тіло сильно переохолоджується, його ретельно розігрівають.
Перспективи та прогноз
Як правило, мікседему дуже легко розпізнати ззовні, тому лікування можна проводити відносно швидко і, насамперед, рано. У багатьох випадках у постраждалих розвивається запор або набір ваги. Жінки часто страждають від сильних менструальних кровотеч. У пацієнтів спостерігаються порушення роботи органів чуття, так що, наприклад, зір та слух можуть бути лише складнішими. Також можуть виникати такі психологічні проблеми, як депресія.
Мікседема може також мати ознаки застуди, через що пацієнти скаржаться на холодні кінцівки або головний біль. Ці симптоми можуть заважати повсякденному життю пацієнта і тим самим знижувати якість життя. Для багатьох людей звичне повсякденне життя вже неможливе.
У багатьох випадках мікседему можна порівняно легко вилікувати і не призвести до подальших симптомів. Лікування відбувається шляхом прийому препарату. Тут також підходить здорове харчування з низьким вмістом вуглеводів та кислот.
Якщо мікседема виникає у маленьких дітей або новонароджених, її також можна лікувати медикаментозно. Тут також лікування не призводить до подальших ускладнень.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Профілактика неможлива при гіпотиреозі, якщо він не викликаний нестачею йоду. В кінці першого тижня життя у новонароджених беруть пробу крові та проводять тест на гормон щитовидної залози. Якщо є дефіцит, вони лікуються ліками для запобігання кретинізму.
Ви можете зробити це самі
Як пацієнти можуть зробити життя за допомогою свого діагнозу якомога легшим та комфортнішим? Перш за все, важливо дотримуватися порад і приписів лікаря. Але часто чується порада "багато вправ" також повинна зіграти свою роль у повсякденному житті, оскільки вона має принципове значення для кожного.
Багато людей знаходять бажану підтримку в групах самодопомоги, оскільки вони отримують цінну інформацію та корисну інформацію в обмін на інших постраждалих людей. Розмови та культивування контактів також утримують душу в рівновазі. Душа і тіло потребують уваги вже зараз. Наприклад, між однодумцями обмінюються рецептами та досвідом із спеціальними продуктами, які можуть підвищити самопочуття. Здорова дієта з фруктами та овочами та достатня кількість білків та кальцію завжди складають основу для збільшення самопочуття. І деякі люди повідомляють про спеціальні методи лікування, такі як радіойодтерапія.
Про це можна поговорити з лікуючим лікарем під час наступного відвідування лікаря. Як професіонал, він знайде правильний засіб. Оскільки кожен пацієнт має свою індивідуальну історію хвороби і потребує спеціально підібраного методу лікування.