Мініфлебектомія DocMedicus Health Lexicon

міні-хірургічна флебектомія (Синонім: мініфлебектомія) є хірургічною процедурою для видалення варикозного розширення бічних гілок (Патологічне збільшення бічних гілок двох магістральних вен поверхневої венозної системи). Процедура сходить до швейцарського флеболога ("венозного лікаря") Мюллера, і з цієї причини за Мюллером її також називають флебектомія. Мініфлебектомія - це усталена процедура лікування варикозного розширення вен і може більше, ніж виконати ваші естетичні побажання при лікуванні непривабливого варикозу.

Варики (лат. Varix - варикозне розширення вен) - це нерегулярно звивисті, поверхневі вени, які подекуди можуть розширитися у вузликовій формі. Видалення варикозного розширення варикозу служить для профілактики таких ускладнень, як тромбофлебіт (запалення поверхневої вени), варикозна кровотеча або (якщо перебіг тривалий) хронічна венозна недостатність з венозними виразками (виразками). За допомогою цього методу навіть найменші варикозні розширення і навіть павутинні вени тепер можна успішно лікувати відповідно до естетичних вимог. Таким чином, мініфлебектомія конкурує зі склеротерапією (облітерація варикозу).

Показання (сфери застосування)

Варикоз бічних гілок - утворення варикозу в бічних гілках через застій крові в магістральних венах
Ретикулярний варикоз - флебектазія (рівномірне дифузне розширення вен без звивистості) в підшкірній жировій клітковині
Варикоз павутинних вен - невеликі червонувато-синюшні прожилки, які зазвичай є першою ознакою хвороби вен

Перед операцією

Перед операцією слід провести поглиблений анамнез, який включає історію хвороби та мотивацію процедури. Слід детально обговорити процедуру, будь-які побічні ефекти та наслідки операції.
Примітка: Вимоги до роз'яснення жорсткіші, ніж зазвичай, оскільки суди в галузі естетичної хірургії вимагають "невпинного" роз'яснення.

Крім того, не слід вживати ацетилсаліцилову кислоту (АСК), снодійні або алкоголь протягом семи-десяти днів до операції. Як ацетилсаліцилова кислота, так і інші знеболюючі засоби уповільнюють згортання крові і можуть спричинити небажану кровотечу.
Курці повинні обмежити споживання нікотину за чотири тижні до процедури, щоб не загрожувати загоєнню ран.

Хірургічна процедура

Варици, що підлягають видаленню, ретельно позначаються ручкою після ретельного гоління, поки пацієнт стоїть. Для операції застосовується місцевий анестетик (анестетик, який вводять місцево). Операційну зону дезінфікують і покривають стерильним способом. Зараз хірург робить невеликі ножові розрізи (проколи довжиною від 1 до 2 мм (колючі розрізи) за допомогою мікрохірургічних інструментів) у позначених точках і шукає варикозне розширення вен за допомогою маленьких гачків або затискача від комарів (хірургічний судинний затискач, який використовується для зупинки кровотечі та як утримуючий пристрій ) на. Можуть бути використані різні хірургічні інструменти (наприклад, за Вараді або Ешем). Потім варикозні витягуються і витягуються (видаляються).

Потім рани обробляють або шкірним клеєм, або гіпсовою пов’язкою. Після накладання компресійної пов’язки (тиску) або компресійного панчохи (тромбозу), пацієнт може вільно пересуватися, як зазвичай. Зазвичай операція займає близько години.

Після операції

Пацієнт повинен носити компресійну пов’язку приблизно 2 тижні після операції. Зміна пов'язки зазвичай відбувається через 2-4 дні після процедури.

Можливі ускладнення

Синці на шкірі; Набряк, відчуття напруги і тиску в ногах, можливо також порушення чутливості. Зазвичай вони зникають через кілька днів.
Травма шкірних нервів; це потім призводить до парестезії (оніміння); в рідкісних випадках постійний біль через неврому, яка являє собою доброякісне утворення вузликів, яке може виникнути на місці дефекту після переривання периферичного нерва (нейректомія)
Сильний біль як ознака порушення кровообігу (тут потрібно негайне обстеження)
Порушення загоєння ран (рідко)
Інфекції (рідко)
Тимчасові набряки, відчуття напруги та тиску в ногах можуть бути спричинені закладеністю лімфи та/або гематомою (синцем). Це легко можна вилікувати за допомогою компресійної терапії (наприклад, компресійних панчіх):
Якщо спостерігається хронічна лімфоатомія, може знадобитися лімфодренаж.
Як і при будь-якій хірургічній процедурі, може трапитися тромбоз (утворення тромбу), можливий наслідок емболії (закриття кровоносної судини) і, отже, легеневої емболії (небезпека для життя). Профілактика тромбозів призводить до зменшення ризику.
Використання електричних пристроїв (наприклад, електрокоагуляція) може призвести до струмів витоку, які можуть пошкодити шкіру та тканини.
Позиціонування на операційному столі може призвести до позиційного пошкодження (наприклад, пошкодження м'яких тканин або нервів тиском в результаті сенсорних порушень; у рідкісних випадках це також призводить до паралічу ураженої кінцівки).
Гіперчутливість або алергія (наприклад, анестетики, ліки тощо) можуть тимчасово призвести до таких симптомів: набряк, висип, свербіж, чхання, сльозотеча, запаморочення або блювота.
Серйозні ускладнення, що загрожують життю серця, кровообігу, дихання тощо, дуже рідкісні. Постійні пошкодження (наприклад, параліч) та ускладнення, що загрожують життю (наприклад, сепсис), також дуже рідкісні.

Hach W: Хірургія вен: Посібник для судинних хірургів, ангіологів, дерматологів та флебологів. Шаттауер Верлаг 2007
Петрес Дж., Ромпель Р .: Оперативна дерматологія: Підручник та Атлас. Springer Verlag 2006

Керівництво S2k: Медична компресійна терапія кінцівок за допомогою медичного компресійного панчохи (MKS), флебологічної компресійної пов’язки (PKV) та медичних адаптивних компресійних систем (MAK). (Реєстраційний номер AWMF: 037 - 005), довга версія грудня 2018 року