Міокардит занижена небезпека - Берлін - Tagesspiegel Mobil
Існує дві моделі пошкодження запалення міокарда. Одним з них є токсичність вірусів, які навіть можуть руйнувати клітини серця і судин. Інший полягає в тому, що коли імунна система намагається захиститися від цих вірусів, вона реагує настільки сильно, що клітини серця гинуть або імунна система продовжує атакувати серце, навіть якщо вірус вже ліквідований. Ця друга схема збитків зачіпає близько 80 відсотків випадків. Теоретично зараз медикам доводиться припиняти надмірну реакцію імунної системи за допомогою імунодепресантів. "Однак ми повинні заздалегідь знати, чи є вірус все ще там, тому що в цьому випадку ми, очевидно, не хочемо вимикати імунну систему", - говорить Чепе.
Для того, щоб мати можливість надійно діагностувати міокардит, тканину з міокарда потрібно видалити за допомогою невеликих щипців. Це можна зробити просто і легко, коли пацієнт не спить. У таких центрах, як Європейський спеціалізований центр із запальних захворювань серцевого м’яза при Вірхові-Клінікум, це звично щодня. Експерти з небагатьох німецьких центрів, які спеціалізуються на таких зразках тканин, в даний час дискутують, коли підійти правильний час для процедури. Якщо серцевий м’яз лише трохи обмежений, все ще є надія на самовідновлення. Лікарі вкладають гроші вчасно і проводять симптоматичну терапію. Тільки якщо проблема не була вирішена задовільно через два-три місяці, беруть зразок тканини та обговорюють конкретну протизапальну терапію.
Магнітно-резонансна томографія відіграє важливу роль
Однак: "Якщо насос не буде працювати належним чином знову через два-три місяці, тим часом, можливо, зламалося стільки, що ми могли запізнитися і мали б більше можливостей терапії, якби раніше брали зразки", - пояснює Чепе. «Ось чому ми розглядаємо можливість взяти зразки тканин раніше в окремих випадках, наприклад, якщо пацієнт стає нестабільним або якщо ми бачимо початок рубцювання на магнітно-резонансній томографії (МРТ). Тоді ми не хочемо чекати ». У гострій фазі запалення міокарда також можна побачити при МРТ, вода в міокарді свідчить про запалення. Однак він також може бути невидимим на низькому рівні. Якщо МРТ є нормальним явищем і симптоми свідчать про міокардит, біопсія є єдиним способом діагностики.
Золотим стандартом у терапії запалення серцевих м’язів є фізичний спокій, плюс відсутність алкоголю та нікотину. Залежно від тяжкості міокардиту також можуть застосовуватися препарати, що послаблюють атакуючий імунітет, або противірусні засоби. Шанси на одужання залежать від причини. Запалення серцевого м’яза, спричинене вірусами, у багатьох проходить злегка. Часто вони не реєструються, і навіть якщо хвороба діагностована і перебіг важкий, шанси на повне лікування відносно хороші. Важливо регулярно перевіряти серцевий ритм. У деяких пацієнтів серцевий викид постійно погіршується, і в рідкісних випадках може знадобитися трансплантація серця.
Кардіолог Чепе вважає, що гени також відіграють певну роль
Чому один хворіє міокардитом після грипу, а інший ні? Лікарі ще не змогли дати однозначної відповіді на це питання. Можливо, пацієнт, уражений запаленням, підхопив особливо агресивний штам вірусу. Також основна конституція - чи є хвороби? - може грати роль. "Це ще не доведено, але ми вважаємо, що це також має відношення до генетики", - говорить кардіолог Чепе. "Є кілька сімей міокардитів, у яких усі однакові генетичні дефекти імунної системи".
Загалом, усі збудники, які призводять до інфекції в організмі, також можуть спровокувати міокардит. З кожною інфекцією, яку ви отримуєте менше, ризик розвитку міокардиту також зменшується. Здоровий спосіб життя з великою кількістю фізичних вправ, збалансованою дієтою, утриманням від нікотину та низьким споживанням алкоголю може допомогти організму бути менш сприйнятливим до інфекції та краще захищатися в надзвичайних ситуаціях. Важливий найнижчий рівень стресу і - якщо це важко зробити - достатня кількість перерв. Ви можете зробити щеплення проти багатьох інфекцій, спричинених вірусами, такими як грип, кір або гепатит.
До кожної інфекції відноситься таке: жоден спорт. Навіть не короткий пробіжок. І не тільки до тих пір, поки зараження не закінчиться, а й протягом чотирьох тижнів після цього. Для любителів спорту це може здатися дуже схожим. Але які кількатижневі перерви у тренуванні на все життя слабкого серця?
Ви можете знайти цю та інші цікаві статті про серце у нещодавно виданому журналі “Tagesspiegel Herz & Kreis 2018/2019”. Буклет також містить порівняльні таблиці з рекомендаціями лікарів для всіх клінік Берліна з кардіологічним відділенням. Таблиці сортуються за такими втручаннями: катетеризація серця, імплантація кардіостимулятора, видалення варикозу та інсульт. Журнал коштує 12,80 євро та доступний у магазині Tagesspiegel-Shop, тел. 29021-520, www.tagesspiegel.de/shop та у газетних пресах.
Купуйте аптечні путівки
Отримайте путівки в аптеку та заощадите гроші наступного разу, коли будете робити покупки в Інтернеті!