Міома матки - мама і дитина

Фіброма, також відома як міома матки або лейоміома, - це компактна пухлина, яка росте в матці. Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про міому матки, у цій статті.

Що таке міома матки?

міома, також відома як міома матки або лейоміома - це компактна пухлина, що складається з гладком’язових клітин і фіброзної сполучної тканини, що розвивається в матці.

Міома матки - це доброякісне (неракове) утворення, яке виникає в м’язовому шарі (міометрії) матки. Матка в основному складається з клітин гладких м’язів, призначених для розширення зі збільшенням вагітності та сприяння звільненню піхви шляхом примусового скорочення в кінці вагітності. Міома матки може рости під ендометрієм, в міометрії або під зовнішньою оболонкою матки. Вони досить поширені і вражають близько 25% жінок у віці від 18 до 45 років.

У міру зростання міоми матка розширюється і чинить тиск на сусідні органи, такі як сечовий міхур і пряма кишка. Це може призвести до відчуття ситості, запору і частого сечовипускання. У крайніх випадках матка може мати розмір дитини, як довго, досягаючи печінки та діафрагми. Міома, що тисне на ендометрій, зменшує шанс залишитися вагітна, оскільки вони можуть заважати імплантації ембріонів.

Види міоми матки

Існує кілька типів міоми, і жінка може мати більше одного типу міоми матки. До таких типів належать:

Subseros Fibrom - він розвивається у зовнішній стінці матки і більшу частину часу не викликає симптомів, поки сильно не розростається і не заважає діяльності інших органів;
Фіброзні підслизові - виникає трохи нижче слизової оболонки матки і може спричинити менструальні проблеми, оскільки все більше розвивається в області тазу;
Інтрамуральна міома - розвивається всередині стінки матки і призводить до збільшення розмірів матки;
Педикулярна міома - розвивається, коли на субсерозальній міомі розвивається стебло, яке росте і може спричинити сильний біль;
Паразитна міома матки - Це найрідкісніший тип лейоміоми і виникає, коли міома пухлини прикріплюється до іншого органу.

причини

Міома матки - це аномальні розростання матки. Причини міоми невідомі, але, як вважають, пов’язані гормони як от естроген, прогестерон і гормони росту.

естроген і прогестерон - це гормони, що виробляються яєчниками і регулюють регенерацію слизової матки протягом кожного менструальний цикл і може стимулювати ріст міоми. Здається, вони сприяють зростанню міоми. Міома містить більше рецепторів естрогену і прогестерону, ніж звичайні клітини м’язів матки.

Генетичні фактори та фактори навколишнього середовища, такі як дієта, також можуть бути пов’язані з ростом міоми. Міома виникає, коли нормальні м’язові клітини матки перетворюються на аномальні м’язові клітини і розвиваються у доброякісні утворення. Міома не є раковою, і більшість з них малі і не мають симптомів. Однак вони можуть спричинити проблеми залежно від розміру, кількості або місця розташування.

Причинами виникнення міоми можуть бути сімейний анамнез міоми матки, вагітність (вагітність збільшує вироблення в організмі естрогену та прогестерону), генетичні фактори, надмірна вага та ожиріння тощо.

Фактори ризику

Жінки в менопаузі мають найвищий ризик розвитку міоми через вплив високого рівня естрогену.

Фактори ризику розвитку міоми матки включають:

завдання;
сімейний анамнез міоми матки;
вік старше 30 років;
більша маса тіла.

Симптоми міоми матки

Приблизно у кожної третьої жінки з міомою є симптоми, але іноді міома протікає безсимптомно. Симптоми міоми матки можуть включати:

інтенсивні менструації, важко, болісно - менорагія;
анемія через інтенсивних менструацій;
болі в спині і ногах;
відчуття переповненості внизу живота;
запор;
дискомфорт внизу живота;
часте сечовипускання;
біль під час статевого акту - диспареунія.

У рідкісних випадках міома може призвести до проблеми з народжуваністю та ризик переривання вагітності. Якщо міома велика, може також статися збільшення ваги та набряк внизу живота. Як тільки міома розвивається, вона може продовжувати рости до менопаузи. Оскільки після цього рівень естрогену падає менопауза, міома може зменшитися.

Діагностика та аналіз

Оскільки міома часто не виявляє симптомів, її зазвичай діагностують з часом планові тазові обстеження. Процедури, які допомагають діагностувати міому матки, можуть включати:

абдомінальне або трансвагінальне УЗД;
ЯМР проаналізувати розмір і кількість міоми;
гістероскопія - дослідити внутрішню частину матки (пристрій вводиться через піхву та в матку, через шийку матки, і при необхідності лікар може одночасно провести біопсію для виявлення потенційно ракових клітин у цій області);
лапароскопія - зробіть невеликий розріз живота і вставте невелику трубочку з прикріпленою камерою для огляду зовнішньої сторони матки та оточуючих її структур.

Лікування міоми матки

Лікування рекомендується лише жінкам, які відчувають симптоми, але якщо міома не впливає на якість життя, лікування може не знадобитися. Коли потрібне лікування, воно може бути у формі ліків або хірургічного втручання. Часто лікування складається лише з ретельний моніторинг, без будь-якого втручання.

загальний стан здоров’я та історія хвороби;
тяжкість захворювання;
толерантність до деяких ліків або процедур;
еволюція хвороби;
бажання майбутньої вагітності тощо.

Медикаментозне лікування міоми матки

Перший напрямок лікування міоми - це медикаментозне лікування. Препарат, відомий як агоніст гонадотропін-рилізинг-гормону (GnRHa) змушує організм виробляти менше естрогену та прогестерону, що може зменшити міому. GnRHa зупиняє менструальний цикл, не впливаючи на фертильність після лікування. Агоністи GnRH можуть викликати менопаузальні симптоми, включаючи припливи, сильне потовиділення, сухість піхви, а в деяких випадках і підвищений ризик розвитку остеопорозу.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) - до них належать мефенамінова кислота (наприклад, Відан) та ібупрофен, які зменшують вироблення гормональних ліпідних сполук, званих простагландинами, які пов’язані з менструальними спазмами;
Народження - допомагає регулювати цикл овуляції і може допомогти зменшити біль або кровотечу під час менструації;
Внутрішньоматкові системи з Левоноргестрелом (LNG-IUS), такі як Мірена - це пристрої, які розміщуються всередині матки і випускають гормон, який називається левоноргестрел, протягом тривалого періоду часу - запобігає розвитку слизової оболонки матки та зменшує менструальні кровотечі;
Транексамова кислота - це негормональний препарат, який вводять для зменшення важких менструальних періодів.

Хірургічне втручання при міомі матки

У разі міоми матки можна використовувати ряд операцій, таких як:

Ціна операції на міомі матки

Ціни на операцію на міомі матки різняться залежно від типу процедури. Ціна гістеректомії коливається в межах 2000-3000 лей, ціна на міомектомію - приблизно 800-1500 лей, але, як правило, операція з приводу міоми матки коштує між 1000-2000 лей, залежно від типу та підходу (класичний або лапароскопічний).

Відновлення після операції на міомі матки

Операція на міомі матки вимагає госпіталізації, але відновлення, як правило, добре, і жінки можуть поступово повернутися до звичної діяльності під час Від 7 до 10 днів. Відновлення залежить від хірургічного підходу, при цьому лапароскопічні втручання мають менший час загоєння.

Природне лікування міоми матки

Не існує перевіреного природного лікування зменшення міоми матки, але їх можна застосовувати під наглядом лікаря в поєднанні з будь-якими методами лікування, призначеними лікарем.

Деякі природні засоби та методи лікування, які можуть позитивно впливати на міому, включають:

голковколювання;
йога;
масаж;
теплі компреси для зняття болю;
зміни в стилі харчування - зменшення жирної їжі, зменшення надлишку м’яса, збільшення споживання зелених листових овочів, риби тощо;
чаї (для споживання та сидячих ванн) - чорничний чай (внутрішній), шавлієвий чай, полиновий чай, чай татанеаса (сидячі ванни), чай кретисоаза та чай з малиновим листом;
настоянка бруньки тополі.

Міома матки та вагітність

Міома матки може змінити форму маткових труб або перекрити їх, що може вплинути на майбутню вагітність. У деяких випадках міома матки може збільшити ризик викидня, передчасних пологів або кесаревого розтину.

Найчастіше міома матки не зменшує шансів жінки завагітніти. Підслизова та інтрамуральна міома - міома, яка змінює форму та розмір порожнини матки - впливає на здатність жінки завагітніти, навіть запліднення in vitro. Однак, якщо лікувати міому, фертильність можна відновити. Міома може також спричинити ускладнення вагітності, такі як викидень, передчасні пологи, порушення положення плода та необхідність кесаревого розтину, можуть вплинути на ріст плода та здоров’я плаценти. Під час вагітності лікування міоми матки обмежене через ризик для плода.

Міома матки та статеве життя

Завдяки своєму розташуванню та тому, що вони викликають стільки гнітючих симптомів, міома матки може спричинити дискомфорт у статевому житті. Міома не завжди викликає симптоми, але іноді може викликати симптоми, що заважають статевому життю - біль і дискомфорт. Іншим симптомом є втрата лібідо. Одне з пояснень болю - це розмір міоми. Велика міома може спричинити тиск у матці та біль під час статевого акту. Пояснення втрати лібідо дають гормональні зміни рівня естрогену та прогестерону.

Міома матки при менопаузі

Міома є найпоширенішим видом неракової пухлини у жінок. Найчастіше вони розвиваються у жінок репродуктивного віку. Вони також можуть виникати або зберігатися в менопаузі.

Менопауза не лікує міому, але оскільки естроген і прогестерон можуть збільшити ризик розвитку міоми, а їх значення зменшуються під час менопаузи, ризик появи нових міом зменшується або іноді може зменшуватися.

У жінок у постменопаузі можуть спостерігатися такі симптоми міоми матки:

сильна кровотеча;
легка кровотеча - кров’янисті виділення;
спазми в животі;
набряки живота;
біль у спині;
часте сечовипускання;
біль під час статевого акту;
лихоманка тощо.

В якості лікування можуть бути рекомендовані ліки або хірургічне видалення міоми - особливо гістеректомія. Також можна розглянути протизаплідні таблетки.

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.