Міома Радіолексикон (архів)
Міома - це доброякісне розростання маткових м’язів, яке спостерігається майже у всіх жінок дітородного віку. Хоча більшість не потребує лікування, деякі міоми можуть доставляти величезний дискомфорт.
Джастін Вестгоф
- електронною поштою
- розділити
- Твіт
- Кишеньковий
- Натиснути
- Підкаст
Більше на deutschlandradio.de
Посилання на dradio.de:
Іноді вони мають розмір лише кілька міліметрів, але інші можуть досягати розміру медової дині. У деяких жінок вони доставляють значний біль і дискомфорт, але дуже багато хто навіть не знають, що у них щось подібне: міома.
"Міоми - це доброякісні пухлини в м’язах матки, які зустрічаються майже у всіх жінок - ми говоримо від 50 до 70 відсотків - у дітородному віці, тобто у віці від 20 до 50 років".
Міоми є найпоширенішим жіночим недугою, але більшість з них не потребують лікування, підкреслює професор Маттіас Девід, керівник міждисциплінарної клініки міоми в берлінському Шаріте. Це залежить від симптомів, які в свою чергу залежать від місця розташування доброякісної пухлини:
"Міоми, які сидять зовні матки, насправді не викликають жодних симптомів, дуже і дуже рідко, якщо вони дуже великі, тоді вони можуть тиснути на сечовий міхур. Потім є внутрішньомуральна міома матки, яка знаходиться в стінці матки. Вони можуть спричинити типові проблеми з міомою, такі як проблеми з кровотечею, іноді хворобливі статеві стосунки; І тоді є третя група, яка характеризується тим, що вони розташовані в порожнині матки, як поліп, не дуже великі, іноді дві, лише три сантиметри, але вони також впливають тим, що викликають рясні менструальні кровотечі, навіть болючі кровотечі ".
Мало відомо про те, як розвивається міома. Ми знаємо, що нарости залежать від гормонів і що генетичні фактори також відіграють певну роль. З іншими, часом досить популярними гіпотезами причин, Маттіас Девід відкидає це:
"І гіпотеза стресу, і те, що спеціальні дієти, наприклад м'ясо або несередземноморська дієта, зокрема викликають або можуть викликати міому, не підтверджено ні в щоденному досвіді, ні в дослідженнях".
З іншого боку, певно, що надмірна вага сприяє розвитку міом, але вагітність може захистити від них. Однак якщо вагітна жінка вже має міому, це може призвести до ускладнень, оскільки нарости можуть «конкурувати» з ембріоном за простір в матці.
Довгий час радикальне видалення матки вважалося вибором лікування міоми. Здавна були більш щадні методи лікування:
"Бажано запропонувати жінкам індивідуальну терапію, у нас зрештою є три опори: по-перше, операція, є також різні варіанти, по-друге, лікування ліками, яке дуже обмежене, і по-третє, є нехірургічні Заходи, які проводять рентгенологи, тобто сфокусоване ультразвукове дослідження та емболізація ".
Для останніх форми лікування є "інтервенційними"
"Рентгенолог", відповідальний у докторі "Шаріте" Томас Кронке. "Емболізація" означає створення штучної оклюзії судин. Для цього речовина через катетер направляється в кровоносні судини міоми:
"Це, як правило, найменші пластикові кульки, розміром з піщинку, які з кров'ю вмиваються в ці кровоносні судини міоми і які потім застряють просто тому, що кровоносні судини стають дедалі вужчими і меншими, і все за ними не є більше кровопостачання, гине, а потім переробляється організмом. І це мета всієї цієї справи, щоб ми припинили кровопостачання ".
Як результат, міома скорочується сама по собі через кілька тижнів: Основна перевага цього методу очевидна: відсутність хірургічного втручання: відсутність анестезії, розрізу, рубців.
"Друга велика перевага полягає в тому, що пацієнти дуже швидко одужують після цієї процедури, а третя полягає в тому, що вона зберігає матку. Тепер можна сказати, що можливі також хірургічні процедури збереження матки, тобто можливо відшарування міоми Але лише при певній максимальній кількості міоми. І часто трапляється так, що матка покрита великою кількістю міоми, і тому більшість жінок отримують гістеректомію як рекомендацію. І це трохи замикає коло, оскільки у пацієнтів Дискомфорт, але не хочу, щоб матку видаляли. А також ми пропонуємо операцію, що зберігає матку, і це також для пацієнтів, незалежно від кількості міоми ".
Але емболізація міоми, звичайно, не зовсім позбавлена ризиків та побічних ефектів. У перші кілька днів після лікування біль часто, і в рідкісних випадках може виникнути запалення. В іншому випадку:
"Нам практично неможливо що-небудь поранити під час процедури. З іншого боку, ці герметики для емболізації є глобулами, і теоретично також може бути, що такі глобули йдуть іншим шляхом. Маткова артерія має гілку, яка йде до яєчника, ось де ми цього хочемо не мають жодних глобул, але не можна принципово виключити можливість цього, і тому побічний ефект - насправді це не ускладнення - полягає в тому, що потік крові до яєчника погіршується, і пацієнтка, яка перебуває поблизу менопаузи, може бути, передчасно настає менопауза. Це насправді не стосується молодих пацієнтів ".
Випромінювання - зрештою, робота проводиться під рентгенівським оглядом - не є проблемою для сучасних пристроїв. Друга променева терапія сфокусованим ультразвуком, при якій міоми руйнуються цілеспрямованим пучком тепла, взагалі не викликає радіаційного опромінення. Це перевіряють за допомогою магнітного резонансу, щоб не пошкодити здорові тканини. Однак, хоча рентгенологічні методи зарекомендували себе протягом багатьох років, багато лікарів все ж рекомендують хірургічне втручання, як правило, гістеректомію. Рентгенолог доктор Томас Кронке з Шаріте вважає це прикро.
"Це менш виправдано літературою або результатами процедури, але більше тому, що ми залежамо від того, про кого інформують пацієнтів або направляючих лікарів. Це, як правило, гінекологи, а в останньому випадку гінекологи мають Роками тому я також взяв до відома цю процедуру, але з нашої точки зору ми не доклали достатньо зусиль, щоб пояснити цю можливість пацієнтам ".
При всіх методах лікування - за винятком радикального видалення матки - існує ризик повернення міоми, або, вірніше сказати, що нові знову розвинуться. Тільки пройшовши менопаузу, вони потім зменшуються самі по собі і зникають назавжди. Тому "контрольоване очікування" - це також метод боротьби з ним. Для професора Маттіаса Девіда з гінекологічної клініки Шарі є головним пріоритетом:
"Якщо ви виявляєте міому, і якщо ви уважніше придивляєтесь, то виявляєте їх з високою частотою, то вам завжди потрібно спочатку запитати, чи мають вони значення для конкретного пацієнта".