Міопія - загальне, причини, симптоми, дослідження, лікування

Короткозорість - це порушення зору, яке проявляється неможливістю чітко розрізнити віддалені предмети. На жаль, короткозорість дуже поширена, зустрічається як у дітей, так і у дорослих. За даними Міжнародної організації охорони здоров’я, 800 мільйонів людей на нашій планеті страждають на короткозорість.

Що таке короткозорість?
Часто наше око порівнюють з камерою. Роль кришталика в цьому відіграє рогівка та кришталик: вони дозволяють проходити і заломлювати промені світла, які потрапляють в очі. Роль чутливої до світла плівки відіграє сітківка ока: на ній завдяки світлочутливим клітинам з'являється зображення. Згодом зображення перетворюється на нервові імпульси і через очний нерв, як через деякі провідники, передається в мозок. Зображення буде чітким, якщо рогівка та кришталик заломлюють промені таким чином, що фокус (точка перетину променів) знаходиться на сітківці. Тому так багато здорових людей добре бачать вдалину.

Різниця між нормальним зором і короткозорістю

У разі короткозорості промені світла «збираються» у фокусі перед сітківкою ока, і отримане зображення розмивається, стирається. Це може статися з двох причин:

рогівка та кришталик заломлюють надмірно сильні промені світла;
око в процесі свого зростання надмірно подовжується, і сітківка відходить від нормального розташування вогнища. Нормальна довжина ока зрілого чоловіка становить 23-24 мм, а при короткозорості вона досягає 30 мм і більше. Подовження ока з кожним міліметром призводить до збільшення міопії на 3 діоптрії.

Фахівці виділяють три види короткозорості:

короткозорість низького ступеня - до 3 діоптрій;
короткозорість середнього ступеня - від 3 до 6 діоптрій;
короткозорість високого ступеня - більше 6 діоптрій.

Існує багато причин, що призводять до короткозорості. Але серед цих лікарів головними вважають наступне:

надмірні зорові зусилля на невеликій відстані від предмета (без відпочинку для очей і недостатнього освітлення);
спадкова схильність, що проявляється особливостями будови очного яблука та обміну в ньому речовин;
астенічна склера, яка не надає опору через надмірне зростання ока;
недостатній розвиток м’яза акомодації ока, який відповідає за «регулювання» кришталика на різній відстані; надмірна напруга ослабленого м’яза також може призвести до короткозорості.

Симптоми короткозорості
Як правило, короткозорість з’являється вже в дитинстві і стає досить помітною в шкільні роки. Діти починають гірше бачити далекі предмети, навряд чи розрізняють букви та цифри, написані на дошці, намагаються сидіти ближче до телевізора, насамперед у кінотеатрах. Намагаючись розглянути далекі предмети, короткозорі люди часто косяться.

Окрім погіршення зору на відстані, на короткозорість впливає і в сутінках: протягом вечора людям з короткозорим важко орієнтуватися на вулиці, керувати автомобілем.

Щоб поліпшити зір, люди, які мають короткозору, повинні носити контактні лінзи або окуляри з негативною діоптрією. Їм часто потрібно міняти пляшки та лінзи у зв’язку з погіршенням зору. Але майте на увазі, що окуляри не можуть зупинити розвиток міопії, вони можуть лише виправити заломлення світла. Якщо зір погіршується, і нам доводиться міняти окуляри на більш міцні, це означає, що міопія прогресує. Це пов’язано з постійно зростаючим ступенем очного яблука.

Прогресуюча короткозорість - це не нешкідливий дефект зору, який можна усунути за допомогою окулярів, а хвороба з серйозними наслідками.

Прогресуюча короткозорість вражає дітей, найчастіше у віці від 7 до 15 років. Розгинання очного яблука призводить до того, що судини всередині ока подовжуються, порушується живлення сітківки, знижується гострота зору. Сітківка, подібна до тонко розтягнутої вуалі, іноді «розвалюється», на ній з’являються дірки і, як результат, може відбутися відшарування. Це найсерйозніше ускладнення короткозорості, при появі якого зір значно зменшується, аж до повної сліпоти.

ПАМ’ЯТАЙТЕ! Звернення до потрібного офтальмолога в потрібний час допоможе вам запобігти страшні ускладнення короткозорості та зберегти зір.!
діагностування
Тільки фахівець може визначити ступінь вашої короткозорості та вибрати найбільш підходящий для лікування спосіб лікування.

Офтальмологи Міжміський науково-технічний комплекс "Мікрохірургія ока" проведе необхідне дослідження за допомогою високоточного обладнання. Діагностика короткозорості вимагає наступних досліджень:

перевірка гостроти далекого зору без окулярів, вибір необхідних пляшок;
визначення заломлення очей і ступеня короткозорості;
вимірювання довжини ока в ультразвуковому діагностичному кабінеті. Це безболісне і дуже точне дослідження, після його результатів лікар робить висновок про прогресуючу короткозорість;
ультразвукове вимірювання товщини рогівки в різних точках. Це дослідження необхідне, якщо ви хочете пройти рефракційну операцію;
огляд очного дна (офтальмоскопія), що дозволяє лікарю оцінити стан сітківки, судин, зорового нерва кожного ока.

Це загальна схема дослідження хворих на короткозорість, але лікування кожної людини вимагає індивідуального підходу. Тому при необхідності лікар може призначити додаткові дослідження.
Лікування короткозорості
Лікарі виділяють такі основні напрямки лікування короткозорості:

зупинка патологічного росту ока;
профілактика можливих ускладнень короткозорості;
виправлення рефракції короткозорого ока з викупом, якщо це можливо, носіння окулярів та контактних лінз.

Фахівці Міжміського науково-технічного комплексу "Мікрохірургія ока" розробили та успішно застосовують різні методи лікування короткозорості: склеропластика, колагенопластика, лазерна коагуляція, кератотомія, лазерний кератомілез, лазерна ексимерхератектомія, введення в око внутрішньоочної лінзи.

Для зупинки росту ока проводяться операції склеропластики. Під час такої операції в задню частину очного яблука вставляються смужки біологічних матеріалів, які, як бинт, закривають око і не дають йому подовжуватися. З часом в цих матеріалах ростуть судини, і око починає отримувати більше крові та поживних речовин, ніж склеропластика. В даний час в деяких випадках застосовується спрощена операція, яка отримала назву «колагенопластика». Його перевага полягає в тому, що біологічний матеріал (колаген) вводять у вигляді суспензії після очного яблука за допомогою шприца. Колаген стимулює особливі клітини, які знаходяться в склері ока, і вони виробляють нову тканину склери, що запобігає подовженню і зростанню склери з ока.

Операції склеропластики можна проводити амбулаторно, їх тривалість становить від 5 до 15 хвилин. Іноді такі операції проводяться одночасно на обох очах або поєднуються з іншими операціями на очному яблуці.

Щоб запобігти ускладненням короткозорості крім склеропластики, в деяких випадках проводять лазерне лікування. Лазерний промінь "приварює" сітківку ока до судинної оболонки в слабких місцях і навколо її розривів, запобігаючи найскладнішому ускладненню короткозорості - відшаруванню сітківки.

Коли зупиняється патологічний ріст ока і проводиться профілактика ускладнень, перед короткозорою людиною виникає важливе питання: як придбати природний зір, а не спотворений зір пляшками, і сприйняття світу в його природних розмірах і кольорах, як позбутися товсті лінзи, створюючи стільки ускладнень, що вони ненавидять зовні, а наручники - всередині.

Сьогодні ця проблема успішно вирішена завдяки новому напрямку в офтальмології - рефракційній хірургії ока. Його засновником у світі є професор С.Н. Федоров. Розробка абсолютно нових методів операцій та обладнання для їх виконання, спеціальних високоякісних мікрохірургічних інструментів, але також точних розрахунків на основі комп’ютерних програм, що дозволяють прогнозувати результати в кожному конкретному випадку, все це надає Міжміський науково-технічний комплекс "Мікрохірургія ока" заслужене визнання у всьому світі. А тисячі короткозорих людей змогли побачити світ на власні очі. Існує кілька методів лікування короткозорості. Однією з них є кератотомія, яка проводиться при короткозорості, яка не перевищує 6,0 діоптрій.

У разі цієї операції на рогівці роблять кілька порізів, які не перетинають її. Завдяки цьому рогівка під дією внутрішньоочного тиску стає більш плоскою і її заломлююча здатність зменшується. Кількість і глибина порізів розраховуються за допомогою спеціальних індивідуальних комп’ютерних програм для кожного пацієнта залежно від ступеня короткозорості, віку, професійних вимог, анатомічних особливостей ока. Якщо на додаток до короткозорості у вас також є астигматизм (стан, при якому форма рогівки не є ідеально сферичною і рефракція в різних напрямках відбувається по-різному), то її також можна видалити при проведенні кератотомії.

Для будь-якого ступеня короткозорості вам можуть запропонувати лазерний кератомієліз (LASIK) або ексимер-лазерну кератектомію - методи, які є останнім словом в хірургії короткозорості. Ці операції проводяться на основі точних комп’ютерних розрахунків для кожного пацієнта. У разі лазерного кератомілезу спеціальний інструмент утворює клапоть на рогівці, який нахиляється як «ковпачок». Тоді рогівка випарується за допомогою лазера, а потім повернеться «ковпачок». Через кілька годин після операції ви можете повернутися до звичного життя. У разі езімерної лазерної кератектомії заломлювальну силу рогівки також можна зменшити за рахунок лазерного випаровування. Вся операція з видалення короткозорості від 1 до 25 діоптрій займає всього 1-1,5 хв. Основними перевагами цих операцій є абсолютна відсутність болю та дуже висока точність дії.

Перераховані вище операції відносяться до непорожнинних, оскільки в їх випадку скальпель хірурга не потрапляє в порожнину ока. Але в деяких випадках, коли ці операції не вказані, для корекції міопії, що перевищує 18,0 діоптрій, проводять операції на порожнині, наприклад, мініатюрну кришталик ставлять перед природною кришталиком. Це своєю дією нейтралізує надмірну рефракцію короткозорого ока.

Метою всіх цих рефракційних операцій є зменшення рефракції короткозорого ока. Для кожної з цих операцій існують певні показання та протипоказання. Враховуючи всі дані обстеження, лікар підбере оптимальну операцію для ваших очей.

Залежно від виду втручання операції рефракції проводяться в амбулаторних умовах або з госпіталізацією протягом 1-2 днів.
Правильний спосіб введення очних крапель
У перші півтора місяці після операції потрібно буде закапати в опероване око протизапальні очні краплі. Навчіться робити це правильно!

Під час введення очних крапель трохи поверніть голову над спиною. У той же час, ви повинні дивитись вгору. Нижню повіку трохи відтягніть вниз і закапайте краплі. Досить 1-2 крапель. Намагайтеся не торкатися шкіри повік та брів кінчиком піпетки.

Якщо лікар призначив кілька ліків, їх слід давати кожні 20-30 секунд. Для кожної підготовки ви повинні мати свою піпетку. Якщо ви використовуєте піпетки, їх потрібно кип’ятити один раз на день протягом 15-20 хвилин.

У межах Міжміського технічного наукового комплексу "Мікрохірургія ока" ви можете придбати очні краплі в комплекті зі стерильними піпетками, які носять на флаконі. Це дуже зручно і заощадить ваш час.

Поради для швидкого відновлення
Щоб післяопераційний період пройшов швидко і без ускладнень, дотримуйтесь порад наших фахівців:

намагайтеся не спати на боці оперованого ока протягом перших 3-7 днів після операції;
не натирайте очі руками і не натискайте на них;
уникайте потрапляння мила та води в очі;
не відвідувати басейни та лазні протягом трьох місяців;
не носити сонцезахисні окуляри.