Між нами, грудне вигодовування - ADJ Подвійне вигодовування та багато іншого

Між нами - Редакція

Мотіліум, як ми туди потрапили?

вигодовування

Попередження: Мотіліум - це назва препарату, молекула - домперидон, і його можна знайти в ліках з іншими назвами, крім Мотіліум; наприклад: Peridys.

"ні, я хочу поговорити з матерями: не панікуйте"

Слідом за "барруфом" навколо Моділіуму для деяких. 6 грудня 2011 р.

  • інформаційний бюлетень c/o http://www.sfmp.net/index.php
  • + Попередження AFFSA:
    12.06.2011 - Ліки на основі домперидону та серцево-судинної безпеки - Лист професіоналам; здоров'я
  • Епідеміологічні дослідження показали, що використання домперидон може бути пов’язано з підвищеним ризиком тяжких шлуночкових аритмій та смерті. Ліки на основі домперидон та серцево-судинна безпека - Лист до медичних працівників
  • http://www.afssaps.fr/Infos-de-securite/Lettres-aux-professionnels-de-sante/Medicaments-a-base-de-domperidone-et-securite-d-emp.
  • Препарати на основі домперидону та серцево-судинна безпека - Лист до медичних працівників (06.06.2011)
  • Ліки на основі домперидон та серцево-судинна безпека - Лист до медичних працівників

Барруфф, який загалом каже нам, що: прийом Мотиліуму у високих дозах, особливо для побічних ефектів збільшення виробництва молока, НЕБЕЗПЕЧНО!

Припустимо, що там, "це кулі" .

Це кульки? але це мало сенс, це повинно було впасти нам на ніс;

У той час. наприклад, у самому кінці 90-х - на самому початку 2000-х, люди, що годують грудьми, пропонували протокол Домперидону в дуже конкретних випадках, таких як індукція вироблення молока (для матері, яка усиновила дитину .), або дуже важка релактація після "зрізаного молока" або відновлення грудного вигодовування через кілька тижнів/місяців після відлучення. або мати недоношених дітей, які мали погані поради.

І це був хрест та прапор для того, щоб лікар «виконував» асоціативну пропозицію. Наприклад, деякі асоціації передавали копії "Хейла", щоб поговорити про Домперидон, коли це насправді не були сторінки Джека Ньюмена;

Ні, у той час, коли я розпочав підтримку матерів, Мотіліум дуже рідко призначався у дуже конкретних ситуаціях; Ви би зателефонували до Ліги Ле-Лече, наприклад, ведучий сказав би вам: "прикладіть дитину до грудей" (варіант: прикладіть його + до грудей);

що стосується мене, у всій моїй практиці, яка представляє тисячі матерів (я рахую лише тих, хто писав мені, називав мене недостатньо молока "), було дуже мало тих, хто я вважав" добрими кандидатами "для Motilium. Звичайно, мені доведеться пояснити трохи - трохи нижче.

З часом матері в Інтернеті просили лікарів безпосередньо призначити Домперидон;

І з часом, коли зростає кількість медичних працівників, які навчаються грудному вигодовуванню, з’являється все більше рецептів.

У деяких цілком конкретних випадках ми могли це зрозуміти;

Але в багатьох інших рецепти замінили:

  • подивимось, що сталося. де проблема в основі.
  • цільова проблема усунути проблему і, отже, фізіологічно збільшити виробництво молока - і фізіологічно означає стійкий розвиток
  • просто додаючи один корм на день. (наприклад);

І я щиро вірю, що саме це призвело до знаменитого "Листа до медичних працівників - препарати домперидону та серцево-судинна безпека" + smtp.net!

Я щиро думаю, що саме БАНАЛІЗАЦІЯ Мотіліума спричинила М'язове втручання лабораторії, а також журналістів.

Ефект 1 - AFFSA

"Була продемонстрована слабка зв'язок з раптовою смертю. Був зроблений висновок, що домперидон, особливо у високих дозах (> 30 мг/добу) або у пацієнтів старше 60 років, може бути пов'язаний із вищим рівнем тяжких шлуночкових аритмій або раптової смерть "(уривок Медісорсеру)

Ну, жінки, які годують грудьми, врятовані, вони зможуть приймати Мотіліум, більшості з них повинно бути - 60 років:-) [поганий гумор]

Більш серйозно: дослідження 2010 року, на мій погляд, лише підтверджують те, що було сказано більше 5 років тому!

Ефект 1 - це лист до медичних працівників: будьте обережні з рецептами домперидону, хтось плутається! це попередження.

Ефект 2 - Французьке товариство перинатальної медицини - le Figaro - les Echos.

Тут ми говоримо про рецепти, що виходять за межі дозволу на продаж; тобто призначення ліків для жінки, яка НЕ ​​хворіє, на патологію, на яку вона НЕ страждає, та клімаксу, для ПОБІЧНИХ ефектів препарату, а не його цільової мети;

Що проковтнути шапку лікарям через їхню етику;

І ось, бах: ми читаємо на веб-сайті SFMP, що Le Figaro "Le Figaro зазначає, що" для молодих мам, які бажають годувати грудьми, не маючи можливості годувати дитину в достатній мірі, може бути дуже неприємно. Відсутність ліків, призначених для цього використання, лікарі іноді призначають Motilium [молекулу домперидону], ліки проти нудоти, одним із відомих побічних ефектів якого є стимулювання лактації "." та Les Echos "Les Echos також звертається із цим застереженням від" Afssaps "і цитує його генерального директора. Домінік Маранінчі заявляє, що "ми повинні швидко втрутитися і сказати всім молодим матерям, що грудне вигодовування є важливим, але що цей препарат, коли його відхиляють від використання, є дуже небезпечним. [...] Він дійсно протипоказаний, небезпечний для матері та це небезпечно для дитини. Є ризик раптової смерті "

Коротше кажучи, це харо для годуючої матері та лікаря, який призначає!

Той, хто пропустив лист AFFSA, не міг пропустити справу Motilium;

Це не пропустили навіть матері!

"Тож думайте, що ви загрожуєте життю дитини, бажаючи за будь-яку ціну годувати грудьми"

  • Вибач, але. це трохи журналістика, тому що ми потрапили не в ту ціль.
  • Так вже в 2004 рік ми ЗНАТИ, ми ПУБЛИКУВИ, що у дітей, які отримували домперидон, є проблеми зі здоров’ям; зокрема, питання інтервалів QTc, і я не буду продовжувати це далі, марно. Зверніться до посилань AFFSSAPS та SFMP.
  • У 2004 р. FDA (еквівалент affsa для США), опублікований проти домперидону, також опублікований проти використання домперидону у годуючих жінок

EXTRACT DA LLL 61 жовтень-грудень 2004

(Примітка: протокол може розпочинати лікування з 30 мг на день і досягає 90 мг на день у три прийоми, з іншого боку, ми ніколи не повинні йти набагато далі; деякі матері починали з 30 мг на день, без результату, і отримав лише більш високе зчеплення).

Тож у 2004 р. Офіційна публікація у Франції, у DA LLL, що навколо домперидону є "боби"; боби, пом'якшені втручаннями двох фахівців.

Коротше кажучи, ми продовжуємо призначати Домперидон жінкам, у яких не вистачає молока, також у Франції, як і в США (за винятком того, що в США рецепт не є офіційним, і що домперидон надходить з Канади чи інших веб-сайтів).

Ми знали це так добре, що я пам’ятаю в 2005-2006 рр. (Я маю орієнтацію): друг-педіатр у 2005 р. Після цих публікацій про ризики для здоров’я, пов’язані з Домперидоном, зі сміхом сказав, що їй буде зроблена електрокардіограма МАЯМ перед призначенням Мотиліуму для них;

І це, можливо, де ми пропускаємо ціль;

Мабуть, побічні ефекти має той, хто ковтає; якщо читати Хейла, дитина, що перебуває на грудному вигодовуванні, виявиться незначною, аж до призначення для годуючої матері; В тому числі, якщо ми читаємо Хейла, у типових дозах 90 мг/добу;

Але журналістський аспект полягає в тому, щоб сказати всьому світу:

Подивіться на шкоду, яку ми завдаємо; Ви можете собі уявити, що жінки так тиснуть на грудне вигодовування, що ті, у кого не вистачає молока, ризикують шкірою своєї дитини?

(ні, я не перебільшую !)

Ось що випливає з журналіста; коротше це паніка!

Паніка навколо лікарів, які виписали домперидон (іноді трохи більше). паніка навколо матерів та майбутніх мам; (Мені не вистачило б молока);

Чекав - стаття допиту

Я не можу перечитати цю статтю, пам’ятаю, прочитав опитування медичного працівника щодо „позитивних” ефектів Мотіліуму, ризиків, падінь чи не падінь виробництва молока після переривання лікування.

Я б майже "з'їв свою шапку", - це стаття, нещодавно опублікована в DA LLL.

У мене закінчується молоко, що я можу взяти?

  • Я не кажу про форуми, де це ПОВНОВАЖЕ питання, на яке ми відповідаємо: візьміть ricinus communis - і стежте за розведеннями. час лікування.
  • Я вже не кажу про форуми, де це ЦЕ повторюване питання, на яке ми відповідаємо: візьміть Motilium.
  • Я не кажу особливо про цю матір, яка запитувала мене, який трав’яний чай допоможе їй мати більше молока; ретельно допитавши його, запропонувавши йому додавати корм на день, я пам’ятаю, що я ще раз запитав себе: але чи допоможе мені трав’яний чай; це допоможе вам, лише якщо ви спорожните + груди; вживання трав’яного чаю, не змінюючи способу поведінки, абсолютно нічого не дасть; (бла-бла); але трав'яний чай, сам по собі, це мені допомогло б?
    Бесіда з різними цілями. Я абсолютно не розумів, що ця мати шукала чарівний засіб .
  • з іншого боку, мати, яка слідувала моїм порадам І яка приймала її трав'яний чай, трав'яний чай допоміг їй психологічно, і, можливо, трохи назавжди, але головним чином працювала фізіологія;

Переважна більшість жінок можна отримати достатньо молока, без мотиліуму, без гранул, без трав’яного чаю;

Переважна більшість жінок може мати більше молока, без мотиліуму, без гранул, без трав’яного чаю;

Тут мені здається очевидним уточнити, пам’ятайте: існують ситуації, коли справжній галактогенний засіб, безсумнівно, допоможе, в + хороші поради:-) але не так багато випадків.

Це дрібниця, яка все зіпсувала;

Ми настільки баналізували рецепт Motilium, ми зробили такий чудо-препарат, що пататри, лабораторія відкрили шлюзи, журналісти відкрили шлюзи.

І все-таки, яка удача, що Марк Пілліо так звів ситуацію до мінімуму;

У мене немає відповідей;

Я нікого не захищаю, я ні проти кого не йду; Я не кажу: ми повинні зупинити домперидон; також не слід продовжувати призначати;

Особисто я дуже рідко пропонував звернутися до медичного працівника, щоб запропонувати протокол; Тому що особисто я більше люблю фізіологію;

Я щиро думаю, що нам доведеться набагато більше працювати у фізіології, також потрібно, щоб матері приймали, для деяких (все залежить від ситуації !) додавати годування на день. досвідченим особам доведеться погодитися детальніше розглянути ситуацію і, не соромлячись, направляти матерів до консультантів з лактації IBCLC, наприклад, які витратять багато часу на спостереження за явищем та націлення на причину. для його усунення!

І я щиро думаю, що певним категоріям матерів буде дуже важко, адже є люди, яким доведеться покластися на фізіологію та медицину;

Звичайно, інші матері, про яких я міг подбати з самого початку або «по дорозі» (під час лікування домперидоном), теж не зможуть цього зробити;

Чи може бути там готівка?

Потрібен був деякий час, щоб ми зреагували, тоді як перші зародки навколо домперидону датуються щонайменше 2004 роком;

Дійсно, за останні роки так багато жінок ставлять Домперидон у все більшій кількості, що робить пекельний дефіцит для молочних лабораторій; всі ці молочні добавки для немовлят не даються, отже, не купуються, тому відсутність обороту для молочних лабораторій. (і немовлята в поліпшеній стані здоров'я, отже, менше наркотиків, отже, відсутність обороту для лабораторій з наркотиків).

І молочні лабораторії не дурні; вони ходять на форуми. вони можуть бачити, що матері передають інформацію одна одній, особливо мотиліум.

Навіщо чекати навчання в 2010 році і зробити великий анонс наприкінці 2011 року, коли Франція могла переїхати в 2004 році. Це те, що мене хвилює;

Або це ефект після посередника? ми настільки боїмося підраховувати смерті в найближчі 10-15 років, що діємо як "зупинка", хоча відсотки, можливо, не будуть порівнянними (з цього приводу я не дивився на паралель; я говорю про пост -Ефект медіатора в єдиному сенсі: як тільки виникає невеликий проблемний випадок, ми зупиняємо все про всяк випадок.

Але тоді між нами, ми повинні вилучити 3/4 ліків на ринку, ні.:-)

Але врешті-решт це може бути справжньою проблемою здоров’я.

Висота.

Лікарі. ми говоримо їм «зупинити Мотіліум» для годуючих матерів, яким не вистачає молока; коли я думаю, що: у переважній більшості випадків, саме лікарі (або медсестри, медсестри.) генерують недостатність молока!

Моя дитина приймала 10 кормів на день; набрав 1,2 кг; лікар сказав, що він смокче занадто часто, що він повинен смоктати 5 разів на день; і там під час візиту моя дитина не набрала достатньої ваги, лікар сказав, що потрібно підживлювати пляшками.

І так, що ми чуємо, той.

Висновок?

З 2004 року у Франції ми "знали", що одного разу це впаде на нас. Я особисто вважаю, що ця "нічия земля" могла б тривати (рецепти тут і там) довгий час, якби у нас не було тривіалізації продукту. і тут я згадую: є конкретні випадки, коли фізіологія недостатня, але це не більшість випадків; і саме на цьому я збираюся зробити висновок;

Я абсолютно не збираюся робити що-небудь у відношенні лікарів, що виписують ліки; Я їм взагалі нічого не скажу;

ні, я хочу поговорити з матерями: не панікуйте,

  • переважна більшість з вас може отримати достатню кількість молока,
  • переважна більшість з вас може знову отримати достатню кількість молока
  • майбутнім мамам, обмежте шкоду, отримайте якомога більше інформації про те, що спричиняє недостатнє виробництво - з самого початку, від перебування в пологовому відділенні), отримуйте якомога більше інформації про те, що це? що падає виробництво молока; отримати якомога більше інформації про те: як я можу обмежити шкоду, час, щоб записатися на прийом до свого улюбленого консультанта з лактації?

Здається, продукт безпечний при дозі 30 мг/добу, дозу на яку багато жінок реагують позитивно.

Я боюся, що "класичні" лікарі відмовляться призначати, і що лише ті, хто навчений грудному вигодовуванню, призначать його і тим не менше, не боячись, вийти за межі етики та рекомендацій.

Мій великий страх.

Я найбільше побоююся, що матері, які більше не бачать, як їм призначають Мотіліум, почнуть потягувати наркотики, виписані від імені своїх дітей, такі як усі ліки, що спричиняють потік молока, включаючи набагато небезпечніші молекули.,

Далі буде. мати молоко БЕЗ Motilium (крім дуже, дуже рідкісних випадків, це можливо!

Видання 10 грудня 2011 р

Важливо

Ми знаходимося в повна повага до плану матері; але ми не соромлячись даємо "шум", коли це трапляється заважає матері приймати зважені рішення або заважає йому.