Міжнародні медичні правила (RSI) - Міністерство солідарності та охорони здоров’я

Зростаюча глобалізація торгівлі передбачає збільшення міжнародних потоків мандрівників і товарів, що може сприяти поширенню інфекційних хвороб. Відтепер криза охорони здоров’я в одній країні може мати дуже швидкі наслідки для діяльності та економіки у багатьох частинах світу, про що свідчать кризи, пов’язані з важким гострим респіраторним синдромом (ГРВІ) 2003 року, пов’язаним з пандемією грипу з вірусом A (H1N1) у 2009 році або епідемією вірусу Ебола у 2014 році.

У цьому контексті необхідно отримати користь від ефективної мережі оповіщення та реагування на глобальному рівні. Перегляд 2005 року Міжнародних медичних правил (ММСП) має на меті створити цю мережу, висвітлюючи інфекційні захворювання, а також будь-які події, які потенційно можуть мати міжнародні наслідки для здоров'я (відомі чи невідомі). Завданням ММПП, прийнятим 196 державами, є забезпечення максимального захисту від міжнародного поширення загроз для здоров'я, одночасно обмежуючи перешкоди для міжнародних перевезень. Таким чином, ММСП є єдиним юридично обов'язковим міжнародним документом з точки зору безпеки здоров'я.

Цілі RSI

Метою Міжнародних медичних правил є:

виявити, зменшити або усунути джерела поширення інфекції;
покращити нагляд за здоров’ям та реагування на надзвичайні ситуації у галузі охорони здоров’я в портах та аеропортах та навколо них;
запобігати поширенню векторів;
якнайменше перешкоджати міжнародним подорожам і торгівлі.

Таким чином, RSI містить такі елементи:

вона встановлює міжнародне співробітництво навколо мережі національних координаційних центрів, розміщених в органах охорони здоров'я, з зобов'язанням міжнародного повідомлення про серйозні або незвичні події в галузі охорони здоров'я відповідно до чітко визначених процедур;
він позиціонує управління охороною здоров'я на міжнародному рівні, надаючи важливий мандат секретаріату ВООЗ з точки зору моніторингу, попередження та координації реагування;
він вимагає від держав зміцнення системи охорони здоров'я шляхом створення потенціалу, який потрібно досягти;
це надихнуло європейське рішення щодо серйозних транскордонних загроз, яке, зокрема, прагне до європейської координації впровадження ММСП.

Зобов'язання щодо виконання ММСП

Таким чином, основними зобов'язаннями держав, що підписали Конвенцію, накладеними ММСП (2005), є:

призначити Національний координаційний центр (NFP), який постійно відповідає (7 днів на тиждень, 24 години на добу) за забезпечення обміну інформацією зі Світовою організацією охорони здоров’я (ВООЗ);
оцінити події в галузі охорони здоров’я, які можуть становити надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров’я, що викликає міжнародне занепокоєння (PHEIC), і, за необхідності, повідомити про них ВООЗ;
відповідати на запити ВООЗ щодо оздоровчих подій, які можуть становити ризик для громадського здоров’я;
розвивати, зміцнювати, а потім підтримувати національний потенціал для виявлення, оцінки та реагування на події в галузі охорони здоров’я, які можуть становити ризик для здоров’я населення;
посилити можливості спостереження та реагування у звичайних міжнародних портах та аеропортах, а також розглядати події, які можуть становити USPPI.

Потенціал, який потрібно досягти в портах та аеропортах, відкритих для міжнародних перевезень

Як частина розвитку національного потенціалу, IHR (2005) закликає держави-учасниці приділяти особливу увагу пунктам пропуску, щоб уникнути або уповільнити поширення потенційної загрози для громадського здоров'я, уникаючи створення непотрібних перешкод для руху транспорту та міжнародної торгівлі (стаття 2 ММСП (2005)).

Будь-який порт або аеропорт, відкритий для міжнародних перевезень, вважається пунктом в'їзду, і тому він повинен мати мінімальний постійний потенціал для моніторингу та реагування на ризики для здоров'я, які можуть поширюватися транспортними засобами.

Потенціал, необхідний у цих точках входу, включає:

створення системи оповіщення органів охорони здоров’я у випадку події, яка може мати вплив на здоров’я населення;
створення спеціальної програми спостереження та боротьби з комарами у відділах, що займаються боротьбою з переносниками (1 ° або 2 ° статті 1 закону № 64-1246 від 16 грудня 1964 року зі змінами);
розробка плану втручання для надзвичайних ситуацій, пов’язаних із громадським здоров’ям, у пунктах в’їзду, включаючи, зокрема, механізми догляду за хворими мандрівниками.

Крім того, для того, щоб ефективні заходи нагляду за кордоном та підтримка були ефективними, необхідно мати можливість направити потік мандрівників. Таким чином, у разі загрози здоров’ю населення, транспортний засіб може бути перенаправлений до пункту входу на територію, відому як “призначена”, що забезпечує оптимальне управління подією здоров’я на спільне прохання префекта округу спочатку запланований пункт в'їзду та префект призначеного відділу в'їзду.

На додаток до загальних зобов'язань, призначені пункти в'їзду можуть бути придбані два типи:

постійні можливості, такі як створення медичної служби на місці, самостійно або за домовленістю
спроможність вирішувати події, які можуть становити надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров'я, що викликає міжнародне занепокоєння (PHEIC), наприклад, піклування про підозрілих мандрівників або домашніх тварин з невизначеним станом здоров'я.

Потенціал, якого мають досягти оператори транспортних засобів

Як частина розвитку національного потенціалу, IHR (2005) вимагає, щоб транспортні оператори:

застосовувати заходи охорони здоров’я, рекомендовані ВООЗ та прийняті державою-учасницею;
інформувати мандрівників про заходи охорони здоров’я, рекомендовані ВООЗ та прийняті державою-учасницею для їх застосування на борту;
постійно зберігати транспортні засоби, за які вони відповідають, від джерел зараження або зараження, включаючи переносників та водойми.

Застосування заходів щодо усунення джерел зараження або забруднення може знадобитися у разі виявлення ознак їх присутності.

Нормативні посилання

Розпорядження No 2017-44 від 19 січня 2017 року, що стосується імплементації Міжнародних медичних правил 2005 року

Указ № 2017-1867 від 29 грудня 2017 року, що стосується ціноутворення витрат, понесених інспекціями, необхідними для видачі сертифікатів санітарного контролю або сертифікатів про звільнення від санітарного контролю суден та продовження сертифікатів

Указ No 2017-471 від 3 квітня 2017 року, що стосується імплементації Міжнародних медичних правил

Указ 2013-30 від 9 січня 2013 року, що стосується впровадження ММСП

Наказ від 15 лютого 2018 року щодо встановлення витрат, понесених інспекціями, необхідними для видачі сертифікатів санітарного контролю або сертифікатів про звільнення від санітарного контролю суден та продовження сертифікатів

Наказ від 28 грудня 2017 року про методи видачі сертифікатів санітарного контролю, сертифікатів про звільнення від санітарного контролю суден та продовження сертифікатів

Наказ від 26 грудня 2017 року щодо процедур інформування регіонального агентства охорони здоров’я про виявлення особами або затвердженими органами джерел забруднення або інфекції, що становлять загрозу для здоров’я населення на борту судна

Указ від 29 листопада 2016 року, що стосується районів, з яких дезінсектують транспортні засоби

Наказ від 9 липня 2014 року щодо методів розповсюдження, збору та збереження файлів простежуваності та їх передачі генеральному директору регіонального агентства охорони здоров’я відповідно до статті R. 3115-67 Кодексу охорони здоров’я

Указ № 2014-51 від 22 січня 2014 року, що стосується переліку пунктів в'їзду на територію у значенні статей R. 3115-16 та R. 3115-17 Кодексу громадського здоров'я

Наказ від 5 листопада 2013 року щодо змісту планів втручання для управління надзвичайними ситуаціями у галузі охорони здоров’я у пунктах входу

Наказ від 5 листопада 2013 р. Про встановлення переліку портів та аеродромів із застосуванням статей R. 3115-6 та R. 3821-3 Кодексу охорони здоров’я

Наказ від 5 листопада 2013 року щодо кількості пасажирів, які прибувають з міжнародної поїздки, як критерій для позначення точок в'їзду на територію у значенні статей R. 3115-16, R. 3115-17 та R.3821-11 код охорони здоров'я

Міжвідомча інструкція N ° DGS/VSS/BPC/2018/51 від 28 лютого 2018 року, що визначає певні методи імплементації міжнародних медичних правил

Міжвідомчий циркуляр від 18 серпня 2014 року щодо імплементації Декрету № 2013-30 від 9 січня 2013 року щодо імплементації Міжнародних медичних правил