Міжнародний огляд - собачо-котячий - гастроентерологічне терапевтичне резюме
ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ АНТИКИСЛОТ
перорально на рН шлунку котів
Журнал ветеринарних внутрішніх хвороб
2015; 29: 104-112
Оцінка ефекту перорально введених кислотних супресантів
на внутрішньошлунковий рН у котів
Паркінсон С, Толберт К, Мессенге К, Одунайо А, Бренд М, Девідсон Г, Пітерс Е, Рід А, Папіч М.Г.
Синтез ветеринарної клініки Anaïs ProuteauvetRef, 49070 Angers Beaucouzé
● Відомо, що певні стани у котів впливають на захисні механізми слизової оболонки шлунково-дванадцятипалої кишки, сприяючи розвитку ерозії або виразки цих слизових оболонок; це новоутворення та шлунково-кишкові інфекції, захворювання печінки, захворювання, що потребують інтенсивної терапії, певні препарати або хронічні запальні захворювання кишечника.
● Використовуються два основні антациди: антагоністи рецепторів гістаміну 2 (ARH2), такі як ранітидин, циметидин або фамотидин, та інгібітори протонної помпи, такі як омепразол. Попередні дослідження на людях та собаках показали, що омепразол є більш ефективним у підвищенні рН шлунка, ніж ARH2.
Матеріал і методи
● Дослідження проводили на семи здорових стерилізованих дорослих котах у віці від 3 до 10 років. Їх самопочуття підтверджується клінічним обстеженням, аналізом крові (аналіз крові та біохімія), аналізом сечі.
● Кішки виключаються з дослідження, якщо вони виявляють втрату апетиту> 24 години, втрату ваги> 10 с. сотня або патологічні ознаки під час гастроскопії, що дозволяють встановити прилад для вимірювання рН шлунка (одна кішка була виключена).
● Випадково котам дають плацебо (таблетка лактози перорально кожні 12 год), фамотидин (0,88-1,26 мг/кг перорально кожні 12 год), омепразол у таблетках із розрізом (0, 88 - 1,26 мг/кг кожні 12 год) або омепразол пероральна паста (0,88 -1,26 мг/кг перорально кожні 12 год) протягом 7 днів поспіль.
Між двома тестами спостерігається період без наркотиків щонайменше 10 днів. Метою дослідження є наближення дози 1 мг/кг кожні 12 годин для кожної молекули.
● Вранці 4-го дня лікування котам знеболюють, а на слизовій очного дна під час ендоскопії ставлять невеликий прилад для вимірювання рН шлунка. РН шлунка вимірюється приладом кожні 6 секунд, з 4 по 7 день дослідження.
● Для аналізу фармакокінетики лікарських форм омепразолу відбирають проби крові на 7-й день через 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 6 та 8 годин після введення лікування. Є дані про 6 котів, яким давали пероральну пасту, та 5 котів, яким давали таблетовану форму.
● Як і в попередніх дослідженнях, для порівняння різних методів лікування використовуються середні значення часу (р. Цент), коли рН шлунка становить ≥ 3 та ≥ 4 протягом 4 днів.
● Таблетка або паста омепразолу значно ефективніша при підвищенні рН шлунка, ніж фамотидин та плацебо (p ● Істотної різниці між двома лікарськими формами омепразолу немає.
● Фамотидин значно ефективніший, ніж плацебо (p ● Що стосується фармакокінетики омепразолу, то максимальна концентрація (Cmax) у крові досягається 30 хв та 2 год (Tmax) після прийому пероральної пасти та розділеної таблетки відповідно. Ця різниця між двома значеннями Tmax є значною (p = 0,03).
● Таблетки омепразолу доступні лише у високій концентрації (20 мг), тому їх слід розділяти для введення котам. Покриття таблетки є шлунково-стійким і запобігає передчасному руйнуванню шлунку. Гіпотези говорять про те, що, розбившись, таблетка втрачає свою ефективність. Це дослідження показує, що навіть розділена таблетка омепразолу залишається ефективною у котів для значного підвищення рН шлунка.
● Різниця між значеннями Tmax для двох препаратів омепразолу, ймовірно, пов’язана з тим, що таблетована форма розчиняється в шлунку довше.
● У собак омепразол мав побічні ефекти, включаючи діарею та блювоту. Згідно з цим дослідженням, у котів це дуже добре переноситься.
● Це дослідження проводили на невеликій вибірці (сім тварин) і лише на здорових тваринах. Потрібні подальші дослідження на більшій вибірці, включаючи тварин з розладами травлення.
● Як було показано в попередніх дослідженнях на собаках, фамотидин суттєво підвищує рН шлунка порівняно з плацебо у котів, але його ефект менший, ніж ефект омепразолу.
● Тому автори цього дослідження рекомендують вводити омепразол у дозі 1 мг/кг кожні 12 годин у котів, сприйнятливих до шлункової гіперацидності.
● Однак доза та частота прийому ще не вивчені у цього виду, і для їх визначення необхідні подальші дослідження. ❒