М’язова слабкість (нестача сил, гіпотонія, міастенія)

визначення

Як виражається симптом?

М'язова слабкість означає зниження м'язової сили та напруги, а це означає, що рухи не можна виконувати з повною силою або навряд чи можна виконувати. М'язова слабкість медично називається гіпотонією або міастенією.

М'язова слабкість може вражати лише частину м'язів або всі м'язи і може бути різного ступеня тяжкості - від незначної слабкості до паралічоподібної слабкості.

Загальна слабкість м'язів часто сприймається як слабкість або слабкість, яка є постійною або виникає як надзвичайно швидка стомлюваність при фізичних навантаженнях і посилюється в міру того, як день прогресує.

Залежно від причини, м’язова слабкість може виникнути раптово (гостро) або відносно раптово (підгостро) або розвиватися повільно і поступово (хронічно). Наприклад, раптовий початок може свідчити про інфекцію або інсульт. Поступове виникнення, швидше за все, буде спричинене дефіцитом мінеральних речовин, запаленням, ревматоїдною хворобою або побічним ефектом препарату. Повільно прогресуюча м’язова слабкість характерна для спадкових захворювань м’язів, які часто починаються в дитинстві, або метаболічних захворювань.

Можливі супутні симптоми: м’язове тремтіння, м’язовий біль, параліч, сенсорні розлади, порушення ходи, зорові розлади, розлади мови, порушення ковтання, розлади свідомості

Яке захворювання може стояти за цим?

М'язова слабкість може мати багато причин. Зазвичай це більш нешкідливі тригери, такі як виснаження м’язів після фізичних вправ, нездоровий спосіб життя або тривале невикористання м’язів (наприклад, прикута до ліжка). Але сила м’язів, природно, також зменшується з віком. М'язова слабкість також може бути викликана хворобами. Вони варіюються від інфекцій, нервових або м’язових захворювань до метаболічних захворювань та м’язової слабкості в результаті інсульту. Спадкові захворювання м’язів або психічні захворювання - також можливі причини м’язової слабкості.

Загальні причини м’язової слабкості

Перевантаження м’язів (наприклад, болі в м’язах) або травми м’язів (наприклад, розірване м’язове волокно)
Недостатнє або неправильне харчування (дефіцит вітамінів і мінералів)
Нездоровий спосіб життя: відсутність фізичних вправ, регулярний недосип тощо.
Реформа м'язової тканини внаслідок тривалого невикористання (постільний режим, іммобілізація в гіпсі)
Побічний ефект препарату

Хвороби нервів або м’язів зі слабкими м’язами

Запалення м’язів (міозит)
Виснаження м’язів (м’язова дистрофія)
Аміотрофічний бічний склероз (БАС)
Сильна м’язова слабкість (міастенія)
Полінейропатії (пошкодження багатьох нервів, наприклад, у випадку діабету або алкоголізму)
Поліомієліт (поліомієліт)
Хвороба Лайма
Розсіяний склероз (РС)
хвороба Паркінсона
випадання диска
інсульт
Ревматизм м’яких тканин
Вроджені синдроми, викликані генетичними дефектами: синдром Дауна
Запалення мозкової оболонки (менінгіт)
Запалення мозку (енцефаліт)
Пухлина головного мозку та спинного мозку

Загальні захворювання з м’язовою слабкістю

Анемія
Інфекційні хвороби (наприклад, грип)
Порушення обміну речовин (наприклад, гіпотиреоз)
Порушення кровообігу та тромбоз
Психологічні причини (наприклад, депресія)

Самодопомога

Загалом здоровий спосіб життя зі збалансованим харчуванням та регулярні фізичні вправи та спорт сприяють здоров’ю м’язів. Сюди також входить помірне вживання алкоголю, відмова від куріння та достатній сон. При наявній м’язовій слабкості важливі адаптовані вправи та спортивні програми для побудови та зміцнення м’язів.

М'язова слабкість внаслідок довготривалих захворювань, таких як РС або спадкові захворювання м'язів, не можна запобігти безпосередньо. Але і тут здоровий спосіб життя може позитивно вплинути на перебіг захворювання.

У разі стресозалежної м’язової слабкості (міастенія) навіть регулярні короткі періоди відновлення, розподілені протягом дня, можуть призвести до значного поліпшення м’язової слабкості.

Коли до лікаря?

В основному, будь-яка незрозуміла м’язова слабкість повинна бути з’ясована лікарем, оскільки за цим завжди може стояти серйозне захворювання. У разі раптової м’язової слабкості на одній половині тіла слід завжди негайно йти до лікарні, оскільки може статися інсульт.

Який лікар відповідає?

Уточнення у лікаря

Для того, щоб отримати точну картину поточних скарг та можливих причин, спочатку беруть історію хвороби (анамнез) та фізичний огляд за допомогою простих допоміжних засобів (перегляд, пальпація, прослуховування, постукування, функціональні тести тощо). На основі цього можуть бути проведені подальші спеціальні розслідування.

Збірник історії хвороби (анамнез)

Запитання щодо самого симптому м’язової слабкості: з якого часу, наскільки сильно, які м’язи уражені, раптово («за ніч») або поступово (протягом днів або тижнів), можливі тригери (наприклад, нещасний випадок), погіршення фізичної активності тощо.
Супутні симптоми (див. Вище)
Раніше наявні та супутні захворювання, включаючи операції або нещасні випадки
Значні хвороби та причини смерті в сім'ї
Алергія
Прийом ліків
Умови життя, професійне та соціальне походження
Звички: фізичні вправи, дієта, сон, розкішна їжа (кава, куріння, алкоголь, наркотики), стрес тощо.

Перш за все, лікар перевіряє, які м’язи уражені і наскільки сильно виражена м’язова слабкість. Для того, щоб скласти враження про силу окремих м’язів або м’язових груп, лікар утримується проти неї власною м’язовою силою під час різних рухів (підняття ніг сидячи, згинання та розгинання рук у ліктях тощо). Якщо є підозра на м’язову слабкість, пов’язану зі стресом, зменшення м’язової сили можна визначити багаторазовим повторенням певних рухів, наприклад, натисканням м’яча рукою. Також перевіряються загальні функції м’язів, такі як стояння, ходьба, вставання з місця сидячи, присідання чи письмо. Крім того, проводиться загальний огляд всього тіла та детальний огляд нервових функцій, включаючи рефлекси, відчуття дотику та координацію рухів.

Подальша діагностика/спеціальні обстеження

Аналіз крові
Електронурографія (ENG): Вимірювання швидкості провідності нерва та функціональності нервових волокон за допомогою електростимуляції нервів
Електроміографія (ЕМГ): Вимірювання вимірюваних м’язових струмів. Можна визначити, чи нерви, що живлять і активізують м’язи, цілі чи самі м’язи хворі.
Візуалізація: комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ)
М'язова або нервова біопсія (видалення тканини з подальшим оглядом тканини)
Генетичне обстеження при спадкових захворюваннях (молекулярно-генетична діагностика)

Лікування

Терапія м’язової слабкості залежить від причини. Основна увага приділяється лікуванню основного захворювання та фізіотерапії.

Лікування основного захворювання

Якщо симптоми викликані лікуваною хворобою, головна мета - усунути її. Терапія може включати прийом препаратів заліза або вітамінів, ліків (наприклад, протизапальних препаратів для запалення м’язів) або хірургічних втручань (наприклад, при прослизанні диска).

При багатьох нервових або спадкових захворюваннях м’язів причинно-наслідкове лікування часто є складним, тому лікування в основному спрямоване на м’язову слабкість. Основну роль у цьому відіграє фізіотерапія.

Фізіотерапія та фізіотерапія

Фізіотерапія (фізіотерапія) та методи фізичного лікування (масажі, електропроцедури, теплові процедури, чергування та вправляючі ванни) показані для будь-якої причини м'язової слабкості.

Психологічна підтримка боротьби з хворобою має велике значення, особливо у випадку спадкових захворювань м’язів з прогресуючою м’язовою слабкістю. Групи самодопомоги для обміну думками з іншими постраждалими людьми також можуть бути корисними.